上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺癌需要进行前列腺根治性切除,一般切除前列腺以后其周围神经可能受到破坏,导致患者勃起功能障碍,一般性功能会受到相关的破坏。但是有部分情况比较好的患者,如果神经相对比较多,在手术中能够得到一定的保护,还是有可能保留一定的性功能。
当然这类患者需要进行非常高的选择性,不是所有患者都会尝试去保留神经和勃起功能。大部分患者首先要保证肿瘤的控制,把肿瘤切干净永远是肿瘤相关手术的第一要务。
其次才是恢复控制排尿的功能,然后如果患者分期真的非常早,真的一点切缘阳性的可能都没有,肿瘤已经切得非常干净,尿控功能也恢复得非常好,就会尝试尽量多保留一点神经,看性功能能不能有一定的希望能够恢复一些。
所以切除前列腺之后很多患者没有性功能,但是有个别极少数的患者,结合医生的操作和其本身的特点,还是能够有些性功能残留。
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"人体在进行前列腺全部切除以后,并不会影响到男性阴茎勃起功能。但是会影响到男性射精的情况,在前列腺全部切除以后,会出现逆行射精的问题。这种情况的发生主要是由于手术方面的因素导致,主要是由于精囊与前列腺在解剖结构上相邻较近,因此在进行前列腺局部手术时,无法避免会伤及输精管精囊这一部分,因此会出现术后逆行射精的情况。患者如果存在前列腺切除术后,需要进行夫妻生活的需求时,应该进行前列腺局部切除手术的改良术式,保留输精管和精囊的生理功能,能够避免出现术后性功能射精障碍,通常进行改良术式都可以避免此问题。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(75648)
前列腺切除分为两类手术方式,术后是否有性功能具体如下:1、前列腺增生现在都用微创... 林健│北京大学第一医院 2023/11/03播放(61444)
前列腺切除分为两类手术方式,术后是否有性功能具体如下:
1、前列腺增生现在都用微创...
林健│北京大学第一医院
2023/11/03播放(61444)
前列腺切除之后,有部分患者的性功能是可以保留的。前列腺切除主要针对前列腺癌根治术后,这种情况一般会影响到阴茎的海绵体神经、盆腔神经丛。如果有术中损伤,可能会引起患者的勃起功能障碍。针对此种类型,国际上也有广泛的研究,在术中注意保护好盆腔神经丛,一般对性功能不会有特别大的影响的。但是因为患者年龄偏大以及平时可能性生活比较少,术后有心理和身体的不适,短期内恢复性功能是比较少的。如果术后有明显的性生活需求,可以在医生指导下用药,进行康复训练。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(86474)
前列腺切除可分为两种情况,即前列腺癌和前列腺增生,具体分析如下:1、前列腺癌:对... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/22播放(34906)
前列腺切除可分为两种情况,即前列腺癌和前列腺增生,具体分析如下:
1、前列腺癌:对...
孔朝辉│河南省人民医院
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前列腺切除以后可以有正常的性功能,前列腺切除分为以下几种情况:1、前列腺电切:即... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/24播放(34530)
前列腺切除以后可以有正常的性功能,前列腺切除分为以下几种情况:
1、前列腺电切:即...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/24播放(34530)
前列腺切除对于性生活有影响,因为性神经或勃起神经的走行要通过前列腺周围,前列腺包膜外面一层是手... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/22播放(38724)
前列腺切除对于性生活有影响,因为性神经或勃起神经的走行要通过前列腺周围,前列腺包膜外面一层是手...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/22播放(38724)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(47890)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(47890)
前列腺切除手术对男性的勃起功能有影响,尤其是前列腺癌根治手术。因为支配阴茎勃起的血管神经素,是... 张国喜│北京大学人民医院 2023/07/17播放(40664)
前列腺切除手术对男性的勃起功能有影响,尤其是前列腺癌根治手术。因为支配阴茎勃起的血管神经素,是...
张国喜│北京大学人民医院
2023/07/17播放(40664)
前列腺癌根治手术要切除前列腺和精囊,手术就是把前列腺完整拿掉,把跟之相连的精囊也一同切除。在切... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/17播放(25807)
前列腺癌根治手术要切除前列腺和精囊,手术就是把前列腺完整拿掉,把跟之相连的精囊也一同切除。在切...
2023/10/17播放(25807)
前列腺可以切除,是对于老年人或者有前列腺癌的患者。对于很多年轻人,不主张行前列腺切除。因为每次射精后,精液里有大量前列腺液。对于前列腺炎患者,可以通过药物治疗,不需要行前列腺切除。年纪增大后,前列腺会逐步增生,引起排尿困难以及反复出现尿路感染、继发性膀胱结石和上尿路积水,这种情况需要行前列腺切除手术,前列腺切除后排尿会更加通畅。很多老年人确诊为前列腺癌,也可以行前列腺切除手术。前列腺癌的前列腺切除,应该同时切除精囊。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(39400)
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(37021)
前列腺能全部切除,通常全部切除前列腺是用于前列腺癌治疗。具体的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术...
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前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下: 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/16播放(83692)
前列腺可以被切除,但不是所有患者都需要,以下患者可以进行前列腺切除手术,具体如下:
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/16播放(83692)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,但是否需要切除要看具体情况。患前列腺疾病患者较多,最常见的是前列腺炎,这个疾病...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/21播放(91266)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/30播放(47944)
前列腺可以切除,主要是要看前列腺是什么疾病。如果是前列腺增生,并不是要切除整个前列腺,而是经尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/30播放(47944)
"前列腺能全部切除,当病人发生前列腺癌时,如果年龄小于74岁,Gleason评分为4+3=7分时,可以考虑行前列腺根治性切除,可以采用腹腔镜将前列腺全部切除,同时将两侧输精管和精囊切除。前列腺增生时常常需要切除前列腺增生部,不是将前列腺全部切除,当青壮年男性发生急慢性前列腺炎时,可以通过药物治疗,药物治疗可以达到较好的治疗效果。前列腺炎病人尽管出现很严重的前列腺痛、盆腔痛等症状,但不适合做前列腺手术切除,前列腺手术能将前列腺全部切除,当病人发生早期前列腺癌时,可以行前列腺癌根治性切除术。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/10收听(99028)
"前列腺是男性特有的泌尿生殖器官,前列腺的主要功能是分泌前列腺液和控制排尿。前列腺液是精液的组成成分,对于精子正常活动有重要的作用。当中老年患有前列腺增生或者是前列腺癌时可以手术治疗,将前列腺切除。前列腺增生手术,是经尿道将增生的前列腺予以切除,不是全部切除前列腺,而前列腺癌的手术则是采用腹腔镜将前列腺全部切除。60岁以下的男性患有前列腺增生,如果比较在意性功能,除非前列腺增生非常严重,一般不建议做前列腺切除。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/28收听(50592)
"前列腺切除后大约20%-30%左右患者会出现性功能障碍,主要表现在:1、勃起功能受损,因勃起神经由前列腺尖部两侧通过,在处理前列腺尖部时如果时间过长或者尖部腺体切除过多,可能会影响勃起功能,术后出现勃起功能下降或无法勃起等情况。2、术后出现逆行射精或者不射精的情况,因手术过程中将膀胱颈部腺体切除,导致膀胱颈口关闭不全,此时射精后膀胱颈口关闭不全、压力下降,精液逆行射精,会出现有性高潮,但无射精、无精液。3、射精后排尿时尿液中含有大量精液,此种情况称为逆行射精,这种情况在前列腺手术后最为常见。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/09收听(23850)
在不久前认为前列腺的功能不全与性功能之间没有联系,但是现在越来越多的证据发现前列腺炎或者前列腺... 田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/06播放(92732)
在不久前认为前列腺的功能不全与性功能之间没有联系,但是现在越来越多的证据发现前列腺炎或者前列腺...
田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/06播放(92732)
前列腺和性功能是有关系的,尤其是患有慢性前列腺炎的患者,当前列腺炎的症状反复发作,没有及时得到治疗时,往往会引起性功能的下降,如出现阳痿、早泄或性欲低下等。因此当患有前列腺炎症时,应尽早地进行治疗。常用的治疗手段包括药物治疗以及相关的理疗,药物治疗主要是包括中药和西药,根据患者的症状选用合适的药物,常用的药物主要包括热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸等等。另外,根据患者性功能下降等问题可以选用适当的中药进行改善心功能,临床中常用的改善性功能药物主要包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、苁蓉益肾颗粒等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17收听(47172)
男性罹患了前列腺疾病,比如前列腺炎或者前列腺增生,会在一定程度上影响男性的性功能。因为前列腺有炎症的时候,会导致局部的尿道黏膜充血、水肿,有的可以继发感染性疾病,因为泌尿生殖系统的输精管开口于前列腺部,一些微生物可以逆行通过这些管道,进入到生殖系统内,影响到精囊、附睾、睾丸这种情况,会导致人体出现这种性功能的障碍。对于前列腺增生性的疾病,人体本身就有排尿的不适症状,会出现尿频、尿急、尿不尽感,因此在性生活的过程当中,射精的这种生理过程也会被影响,也就会导致性功能出现障碍。当男性性功能出现问题的时候,首先进行系统检查,然后进行前列腺部位的局部的针对性治疗,对于前列腺炎以及前列腺增生的治疗方法是不同的,应该根据具体的疾病进行分型以及治疗。
2019/08/27收听(39790)
湖北省中西医结合医院 温暖
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