北京大学第一医院
泌尿外科
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摔伤后排不出小便，高度怀疑出现尿道损伤。严重的摔伤有可能导致骨盆骨折，而尿道在骨盆区域穿行而过，在骨盆骨折发生的情况下，有可能尿道周围的肌肉会发生撕扯，导致尿道出现断裂，进而膀胱内的尿液不能顺畅地经由尿道排出体外，从而出现排不出尿、尿潴留的情况。
因此，摔伤之后如果患者出现膀胱憋胀非常剧烈却排不出尿，甚至有时出现从尿道滴血的情况，需要及时到医院进行处理。除了请骨科、外科医生判断是否存在其它脏器的损伤之外，还需要到急诊的泌尿外科检查是否存在尿道损伤，进而根据损伤的具体情况选择相应的治疗方式。
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"小便解不出，则可能的原因：第一、如果是男性，最常见的为前列腺增生症，这时可以出现尿道梗阻，出现排尿困难或者无法排尿的情况。患者多有慢性排尿无力或者排尿费劲病史，由量变累积导致质变，并最终发展成无法排尿。需要进行前列腺的B超检查和残余尿的测定，如确诊以后给予留置导尿管处理。第二、急性尿道炎或者膀胱炎，因为膀胱和尿道黏膜充血水肿，敏感性增高，少许的尿液即可刺激强烈的排尿感，实际膀胱内尿液不多。只是这种刺激感，导致患者反复去排尿，但尿量不多或者无法排尿的情况。需要进行残余尿B超测定，如残余尿小于50ml以下，尿液中含有大量的白细胞、细菌数，则确诊为尿路感染引起的不能排尿。第三、如果存在尿道狭窄、尿道结石等病变，可以导致尿道完全梗阻，患者无法排尿，进行残余尿B超测定示膀胱内存储大量的尿液。进行尿道镜检查可见结石或者狭窄，导致尿道闭锁。需要进行尿道扩张或者尿道镜下取石处理，疏通尿管后，可以恢复正常的排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/20收听(45104)
"解不出小便则建议到医院进行检查明确原因：第一、如果是男性最常见的原因为前列腺增生引起。年龄越高，解不出小便与前列腺增生的关系越大。当前列腺增生致一定程度可以完全阻塞尿道，导致患者无法排尿。这是需要进行留置导尿管处理后，再行相关的B超检查明确是否存在有前列腺增生。第二、如果是突然无法解小便，则多考虑存在有尿道结石或者肿瘤。如果伴有尿道口出血，则肿瘤的可能性较大。建议进行尿道镜检查来明确尿道内是否存在有结石、肿瘤等，导致堵塞而致无法排尿。第三、如果存在急性的泌尿道感染，可以出现无法解小便。因膀胱、尿道黏膜充血水肿，膀胱敏感性增高本身膀胱内尿液不多，在加之尿道水肿就可以导致排尿时阻力增大，而导致无法排尿。需要进行尿液化验检查和泌尿系统的B超检查，来进一步的确诊。"
2019/09/03收听(18420)
"小便无法排出，考虑急性尿潴留，处理办法：1、如果是50岁以上的男性患者，要高度怀疑前列腺增生症引起的尿液潴留。建议进行详细的体格检查，如果可以在下腹部触摸到膀胱界限，则提示尿液大量潴留，应立即给予留置导尿管，并进行相关的B超和血液学检查，证实是否存在前列腺增生。2、年轻患者突然出现排尿困难，并且伴有疼痛，则要考虑尿道结石梗阻引起。建议进一步行泌尿系B超检查，排除是否存在结石，并且试行导尿。如导尿困难，考虑尿道内梗阻，需要进一步行尿道镜检查，排除尿道内是否存在结石梗阻引起。如存在结石，要进行碎石取石，再留置导尿管或者碎石取石后，患者自行排尿。3、严重的泌尿系感染，当感染较重时膀胱、尿道黏膜充血、水肿明显，此时可伴排尿困难，并且感染时膀胱敏感度增高，膀胱内少许尿液即可出现强烈的排尿愿望，但因患者尿量过少，故排尿困难。这种情况需要进一步行泌尿系B超，证实膀胱内是否有尿液，并进行相关的检查，排除是否患有严重的感染。如有感染，则需要静脉输注抗生素，如环丙沙星注射液、头孢西丁钠注射液等，并且适当补液，观察排尿情况。"
2019/03/13收听(18178)
"解不出小便通常见于两种情况，一种是膀胱出口梗阻，造成排尿困难，从而使得排尿不出。另一种情况是由于膀胱逼尿肌功能障碍，或者由于支配膀胱肌的神经受到损伤，引起膀胱逼尿肌收缩无力，所以出现排尿不出的情况。患者通常需要去泌尿外科就诊，完善相关的检查来明确具体病因。一般可以先通过留置导尿管引流尿液，通过留置导尿管引流尿液，暂时缓解下腹部膀胱膨隆的症状，然后可以通过进一步的检查，明确是否存在膀胱出口梗阻或者排尿动力不足等病因。临床上可以通过泌尿系统彩超检查、尿动力学检查以及尿道造影等检查，帮助明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/23收听(57772)
小便解不出在临床上称为尿潴留，应及时前往泌尿外科就诊或直接挂急诊科，将膀胱内尿液放出。一般外科... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/28播放(83218)
小便解不出在临床上称为尿潴留，应及时前往泌尿外科就诊或直接挂急诊科，将膀胱内尿液放出。一般外科...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/28播放(83218)
手术后解小便困难，是临床比较常见的一种情况。根据手术的不同，排小便有非常困难的，这种情况下一般都需要留置导尿。有一些麻醉，比方全麻或者是硬脊膜外腔或者是联合阻滞麻醉，由于麻醉的影响也可以造成排尿困难，也需要插导尿管。有一些不需要插导尿管引起的排尿困难，可以采取揉小腹部或者热水袋等刺激膀胱，促进排尿。还可以采取往盆里倒水，诱导病人来进行反射性的排尿等措施。需要导尿的病人应该抓紧时间导尿，导尿以后进行膀胱功能训练，一般3-4天应该能够正常排尿。
王文俊│大连大学附属中山医院
2019/05/30收听(40260)
手术后小便解不出来，主要采取方式如下：1、重插导尿管：如果没有特殊原因，有可能是... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/04播放(84140)
手术后小便解不出来，主要采取方式如下：
1、重插导尿管：如果没有特殊原因，有可能是...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/04播放(84140)
拔出导尿管以后，小便仍然解不出，这种情况需要再次留置导尿，并应用改善排尿的药物，如α受体阻滞剂... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(38981)
拔出导尿管以后，小便仍然解不出，这种情况需要再次留置导尿，并应用改善排尿的药物，如α受体阻滞剂...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(38981)
不同的手术方法，手术后小便疼痛解不出小便... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/16播放(33815)
不同的手术方法，手术后小便疼痛解不出小便...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/16播放(33815)
"肛瘘术后出现小便困难，最主要的原因跟麻醉有关，麻醉后可能逼尿肌无力，导致排便困难。可能跟肛门部疼痛，诱发尿道括约肌痉挛，在高龄男性患者本身有前列腺增生，在多种因素作用下导致小便不畅，甚至排不出。如果是在医院里，术后短时间内出现这种情况，一般医院会及时进行导尿治疗。如果患者已经回家，建议患者及时去医院就诊，因为长时间的小便排不出有可能会加重膀胱的负担，导致严重的后果。"
朱飞│衢州市中医院
2019/04/21收听(11894)
"肺癌晚期病情已经相当严重，如果小便解不出来的情况不及时治疗，生存时间大概是三个月。如果能够积极治疗，联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命。通过以上综合的治疗方法，可以使身体里边的肿瘤缩小，甚至有的部位肿瘤会消失，病人症状就会减轻，小便解不出的症状也有可能出现好转。所以，肺癌晚期病人积极治疗，还是有一定意义的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(63736)
"解不出大便，如果比较严重，可以先用开塞露进行治疗，开塞露既能润滑粪便，又对肠道有一定的刺激，促进胃肠蠕动，促进大便的排出。如果还是排不出来，就可以应用灌肠进行治疗，可以用温肥皂水进行清洁灌肠。如果解不出大便症状比较轻，只是排便比较困难，可以先从口服的药物进行治疗，比如乳果糖、六味安消胶囊等等。如果严重点的可以口服番泻叶，或者中药大承气汤进行治疗。如果轻一些，可以通过饮食运动进行调节，饮食上可以吃容易消化的食物，也可以吃有些通便作用的蜂蜜、香蕉等等。适当的增加运动量，也有助于大便的排出。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/15收听(27118)
解不出小便有以下几种情况：1、膀胱内没有尿液，想解但解不出来，多见于尿频的患者，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/22播放(30142)
解不出小便有以下几种情况：
1、膀胱内没有尿液，想解但解不出来，多见于尿频的患者，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/22播放(30142)
大便解不出来的原因很多，需要具体问题具体分析，分析如下：1、便秘：短期偶发的一次... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(34223)
大便解不出来的原因很多，需要具体问题具体分析，分析如下：
1、便秘：短期偶发的一次...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(34223)
解不出大便最好的办法就用开塞露或甘油灌肠剂，灌肠药可以帮助润滑通便，帮助大便排出，刺激肛门括约... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(30066)
解不出大便最好的办法就用开塞露或甘油灌肠剂，灌肠药可以帮助润滑通便，帮助大便排出，刺激肛门括约...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(30066)
"解不出大便是典型的便秘症状，正常人每日排便1-2次或者是每1-2日排便一次。如果排便次数减少，少于每周两次或者是在排大便的过程中出现排出困难、排便量少以及便块干硬等情况，即可诊断为便秘。便秘是消化科门诊的常见病，发生多与不良的生活习惯，饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，出现解不出大便等便秘症状时，患者首先应调整饮食，尽量吃一些富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。同时注意多饮水，可尝试在晨起饮多量的白开水，可有效刺激肠蠕动，促进粪便的排出，还可保持适当的运动，比如保持每周至少2-3次，每次不少于30分钟的有氧运动，也可有效刺激肠蠕动，促进粪便的排出。如果经过上述生活习惯及饮食结构的调整，仍有解不出大便的情况，可以尝试口服像乳果糖、聚乙二醇等药物对症治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(93270)
女性小便解不出来的原因，主要如下：1、膀胱功能减弱：通常女性尿道短而直，管腔也较... 何峰│北京积水潭医院 2023/06/16播放(67538)
女性小便解不出来的原因，主要如下：
1、膀胱功能减弱：通常女性尿道短而直，管腔也较...
何峰│北京积水潭医院
2023/06/16播放(67538)
女性如果出现排尿很慢，说明存在排尿不畅的问题，而导致排尿不畅常见原因如下：1、梗... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/19播放(51244)
女性如果出现排尿很慢，说明存在排尿不畅的问题，而导致排尿不畅常见原因如下：
1、梗...
2023/02/19播放(51244)
"小便不好解也就是存在排尿困难的现象，原因主要包括以下几个方面：第一、存在尿道相关疾病，比如尿道炎症、尿道结石、尿道狭窄、尿道肿瘤等。第二、存在前列腺相关疾病，比如前列腺充血、前列腺炎症、前列腺增生、前列腺肿瘤等。第三、存在膀胱相关疾病，比如膀胱炎症、膀胱肿瘤、膀胱结石、神经源性膀胱、膀胱颈口硬化等。无论哪一种情况，都需要进行血常规、尿常规、彩超，以及尿流动力学等相应的检查来明确诊断，针对性的处理病因，病因去除后患者排尿困难的现象就会好转或治愈。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(71770)
"小便排不出来，常见于膀胱出口梗阻引起的排尿阻力增加，或者是由于膀胱排尿动力不足造成。造成膀胱出口梗阻的疾病，常见的如尿道狭窄、膀胱颈硬化症、前列腺增生症等，都容易造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难。另外排尿动力不足，如神经源性膀胱，由于支配膀胱逼尿肌的神经受到损伤造成收缩乏力，所以也会出现排尿困难的症状。对于这种患者，要进行积极的治疗，可以通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液，缓解膀胱过度充盈的症状。对于造成膀胱出口梗阻的疾病，还要进一步的治疗，解除梗阻，通畅尿液引流。"
2019/06/25收听(24912)
湖北省中西医结合医院 温暖
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