隐匿性肾炎能治好吗_有来医生

张彩香
主任医师

山西省人民医院

肾内科

隐匿性肾炎能治好吗

2020-10-10 14:59播放 :

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视频内容

隐匿性肾炎称为无症状蛋白尿和(或)血尿，是指轻到中度蛋白尿和(或)血尿，不伴有水肿，以及不伴有高血压和肾功能损害。由于没有症状，容易被忽视，因此临床观察和紧密追踪较为重要，没有明确病因前一般不需要特殊治疗。日常生活中要注意避免感染和过重体力劳动，以免加重病情。同时要避免使用肾毒性药物，例如庆大霉素，含有马兜铃酸的中草药例如朱砂莲，中成药例如龙胆泻肝丸、耳聋丸等。

由于患者血尿和蛋白尿较轻，不必使用激素和细胞毒性药物，不必使用过多中草药，以免用药不慎反而导致肾功能损害。本病可以长期迁延或间歇性发作。大多数患者肾功能长期稳定，少数患者可以存在蛋白尿加重，出现肾功能损害转变为慢性肾炎，少数患者可以自愈或治愈。

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得了隐匿性肾炎能治好吗

"隐匿型肾炎是可以治好的，但是只是少数。大部分隐匿性肾炎的病情相对平稳，平时时没有明显的体征，但是主要是以血尿和蛋白尿为主，周身乏力的症状和体质弱的症状会出现，每10年的大约有10%的人，会发展为慢性肾衰竭，甚至出现尿毒症。所以对于隐匿性肾炎，有一部分人或一小部分人能够治愈，并不代表大多数人都能够治好。应该继续应用药物治疗，平时时特别日常生活中，还是应该注意保养，注意休息，调节饮食，切莫吃对于肾脏有害的药物或者食物，这样才能使隐匿型肾炎的病情平稳，肾功能不会突然下降，而引起慢性肾脏病。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/19收听(92984)

隐匿性肾炎能治好吗

"隐匿性肾炎，又称为无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿。一般指单纯尿液检查，发现尿中有少量的蛋白或者是少量的红细胞，但是患者没有任何其他的症状。另外排除其他继发性肾小球疾病，属于原发性肾小球疾病的类型，肾功能正常。隐匿性肾炎通常不需要药物治疗，可以定期观察尿常规、肾功能等相关指标即可。平时注意预防感冒，避免过度劳累、避免肾毒性药物应用，每年在流感季节来临前可以接种流感疫苗、肺炎疫苗，预防感染。"

语音时长01:16''

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儿童隐匿性肾炎能治好吗

"儿童隐匿性肾炎，说明患儿也是存在慢性肾小球肾炎的。这是一种原发性的慢性肾小球肾炎，病情相对比较轻微，没有明显的症状和并发症，所以患儿一般血压正常，没有明显的浮肿，没有多少肉眼血尿，肾功能也是正常的。如果24h尿蛋白定量可能是在1克以下，这样的病情一般比较轻微，大多数患儿不需要特殊。如果患儿24h尿蛋白定量超过1克，也可以考虑使用激素，有一部分的患儿可以自动痊愈，但是大部分的这种隐匿性肾小球肾炎仍然是一种慢性肾炎，可能会长期存在，即使使用糖皮质激素进行治疗，仅仅能够起到控制的作用，而不能得到彻底的治愈。"

语音时长01:20''

周琪│马鞍山市人民医院

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早期隐匿性肾炎能治好吗

"早期隐匿性肾炎一般不需要特殊治疗，也谈不上好不好治，能不能治好的问题。所谓隐匿性肾炎，就是病人没有什么明确症状，往往是在体检中发现，主要表现是孤立性血尿，或者是少量血尿、蛋白尿。此时对病人肾脏通常没有很明确影响，有相当多患者虽然有隐匿性肾炎，但终生也不会出现肾炎症状，也不影响到患者寿命。所以此时一般不需要治疗，通常给予临床观察就可以。如果想用药，针对蛋白尿可以给病人用ACEI或者ARB类药物进行治疗。因为该疾病对病人寿命、肾脏都不会造成影响，故通常不需要治疗，也就谈不上能不能治好的问题。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/14收听(58738)

隐匿性肾炎好治吗

"隐匿性肾炎是非常好治的。隐匿性肾炎指的是镜检出现红细胞，或者是少量的蛋白尿，但是没有相关的临床表现和症状，没有水肿、高血压，也不会出现有肌酐、尿素升高，肾功能减退这些临床症状。引起隐匿性肾炎最常见的原因是薄基底膜肾病，或者是轻微的系膜增生性肾小球肾炎，因为病情轻微，一般来说不需要特别的药物治疗，每3个月定期复查一次尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素这些相关指标，来评估肾脏情况就可以。出现隐匿性肾炎以后，生活方面要注意避免过度劳累以及预防受凉、感冒，饮食方面要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏负担。如果复查尿蛋白定量有升高的趋势，可以选用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白。"

语音时长01:12''

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隐匿性肾炎是怎么得的

"隐匿性肾炎，从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎，是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型，患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的，肾功能也是正常的，而且也没有水肿等这样的临床表现，而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况，会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累，机体抵抗力下降等情况，也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病，也可能会诱发隐匿性的肾炎，因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"

语音时长01:12''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/20收听(59018)

轻度隐匿性肾炎好治吗

"轻度隐匿性肾炎是好治的，基本上不用药物干预有一部分的患者，病情会自愈。目前，主要是改变相关的生活习惯，同时在饮食上要严格地限制盐，限制高脂肪的东西，多吃一些有益的优质蛋白，而且不要吃植物蛋白，要多吃动物蛋白。但是，蛋白总量应该限制，每天不能超过二两。中药可以用一些简单的药物进行保护肾脏功能，比如金水宝、海昆肾喜胶囊，还有黄葵以及百令胶囊，都可以作为辅助治疗，纠正隐形肾炎的相关症状。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/19收听(60654)

治肾隐匿性肾炎有什么方法

"对于隐匿性肾炎，最主要的治疗是动态复查，不需要特殊处理，复查尿常规和肾功能，并观察有无水肿和高血压。如果尿常规和肾功能一直都正常，而没有水肿和高血压出现，95%的病人预后是非常好的。对于有尿蛋白的隐匿性肾炎，因为尿蛋白是肾功能加重的恶化因素，所以建议给予黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦、贝那普利等降低尿蛋白治疗，必要时应用激素，比如强的松、免疫抑制剂，环磷酰胺。如果在随访的过程中，患者出现水肿和高血压，需要应用利尿剂和控制血压的药物，比如氢氯噻嗪、氨氯地平。"

语音时长01:10''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/20收听(66516)

轻度隐匿性肾炎好治吗

"隐匿性肾炎就是没有高血压，水肿以及肾功能恶化等症状，而仅仅有尿蛋白或者尿潜血的肾炎。这种肾炎是急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎等诸多肾炎中预后最好的一种肾炎。临床上对于这种肾炎一般不需要治疗，只需要动态的观察尿常规、肾功能。一般来说，每3个月复查1次，并动态的观察有无水肿，高血压等症状出现。如果出现了上述症状，提示肾炎加重。当然，尿中有尿蛋白比尿中仅仅有潜血危险性更大一点，可以应用黄葵胶囊，贝那普利或者缬沙坦把24小时尿蛋白定量控制在1克以下，剩下的就是长期随访。"

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/19收听(93540)

什么是隐匿性肾炎？

"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿，是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现，没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病，绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者，蛋白尿定量通常是小于1克每24小时，呈现血尿者以镜下血尿为主，偶见肉眼血尿，均为变形红细胞血尿，能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物，注意定期到医院每三个月复查尿常规。"

语音时长01:01''

张聪│中日友好医院

2017/07/10收听(92098)

什么是隐匿性肾炎

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马强│中国人民解放军总医院

2023/06/05播放(41521)

中药治隐匿性肾炎好不好

"中药治疗隐形肾炎的效果很好。隐匿性肾炎属于比较轻型的肾脏疾病，应用中医中药进行治疗，可以填补西药治疗的不足，很好的使隐匿性肾炎进行恢复。具体来说有中药汤剂和中成药，个人比较推崇中成药，因为剂量可以控制。另外，相对对于肝肾毒性基本很小，比较临床用的多的是金水宝、海昆肾喜胶囊、百令胶囊，还有黄葵胶囊。这些药饭后，吃胶囊本身的对于胃黏膜有一定的损伤，对于肾脏是很好的保护。特别对于轻型的隐匿型肾炎，可以起到加快治愈的目的。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/18收听(77418)

治肾隐匿性肾炎有什么方法

"关于隐匿性肾炎的治疗方案，重要的参考依据是肾穿刺病理检查结果。如果结果是轻度系膜增生性肾小球肾炎或者微小病变性肾小球肾炎，而且24hUP定量小于1g，可以采用肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂，比如代文或者奥坦等减少尿蛋白，保护肾功能。如果治疗效果不佳，也可以单纯使用足量的糖皮质激素治疗，再联合相应的抗凝药物，同时配以金水宝胶囊或者黄葵胶囊等保肾治疗，大概半年左右的时间可以完全治愈。如果病理类型表现为膜性肾病，在抗凝的基础上可以观察6个月。治疗效果不佳的情况，可以使用足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，周期大概24-36个月可以完全治愈。如果表现为膜增殖性肾小球肾炎或者其他类型的肾炎，治疗效果是比较差的，在使用免疫抑制剂的基础上，可能需要联合2-3种药物治疗。"

语音时长01:21''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2018/11/26收听(39314)

什么是隐匿性肾炎

"隐匿性肾炎在临床上有三种表现形式：第一种、无症状性血尿；第二种、无症状性蛋白尿；第三种、无症状性血尿和蛋白尿。这些患者一般没有水肿、高血压及肾功能的损害，而仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果对这些患者进行肾穿刺，做病理活检，就会发现这些患者的肾小球病理改变一般是比较轻的。对于单纯性血尿的患者，应该首先确定血尿的来源，应该除外尿路疾病，如尿路结石、肿瘤或者炎症所引起来血尿，如果确定是肾小球源性的血尿，再加上没有水肿、高血压及肾功能的减退，就应该考虑这个病。对于单纯性血尿，最多见的就是IgA肾病。对于无症状性蛋白尿的患者，应该确定是不是肾小球源性的蛋白尿，除外功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿，如果确定了是肾小球源性蛋白尿，而且患者没有水肿、高血压及肾功的减退，应该考虑这个病。对于单纯性血尿或者是蛋白尿的患者，不需要进行特殊的治疗，仅3-6个月做1次定期检查就可以，这些患者一般预后比较好，大部分患者的肾功能可以保持长期的正常，仅有少数患者可能慢慢发展为慢性肾炎。"

语音时长01:33''

邢志文│聊城市人民医院

2018/04/02收听(35764)

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