甲状腺包块需要怎么治疗_有来医生

杨慧琪
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

普外科

甲状腺包块需要怎么治疗

2023-07-12 17:52播放 :

手机浏览

视频内容

甲状腺是人体的内分泌器官，位置比较表浅，在颈部前方，甲状腺包块的治疗需要根据特点决定。患者甲状腺出现包块后一般会进行初步彩超检查，如果包块边缘可疑，血运丰富，则考虑有恶性的可能。此时需要进行细针穿刺细胞学诊断，即在B超定位下获取一定量的甲状腺组织，进行病理检查，明确良、恶性。

如果确诊是恶性，则需要进行手术治疗，行甲状腺全切手术，同时对淋巴结进行清扫。如果是良性结节，根据是否影响甲状腺功能而决定治疗方法。如果甲状腺功能正常，没有干扰甲状腺的内分泌功能，局部没有压迫症状，结节比较小，可以选择观察，每0.5年复查彩超，无需立即进行手术治疗。对于比较大的甲状腺结节，影响内分泌功能，比如部分患者出现甲状腺功能亢进或者局部造成压迫症状，引起患者不适，则需要手术切除。

分享:

90

相关推荐

甲状腺包块怎么治疗

"甲状腺包块在临床上分为实性包块和囊性包块，甲状腺彩超是确诊甲状腺包块的首选检查，根据甲状腺彩超的表现可以区分实性或者囊性包块。如果是实性包块，彩超可以确诊包块的大小、数量、位置、形态、边界、钙化、血供和与周围组织的关系。通过检查考虑包块为恶性可能性需要进一步行超声引导下甲状腺穿刺病理检查确诊，必要时考虑外科手术。如果包块为良性或者囊性且包块比较小，可以定期复查甲状腺彩超并随访观察。如果包块比较大对周围组织产生压迫导致吞咽或呼吸困难，也需要外科采取手术治疗。常规完善甲状腺激素三项及甲状腺抗体检查，如合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退也需要相应口服药物治疗。"

语音时长01:20''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/06收听(26476)

甲状腺包块治疗方法

临床上依据患者甲状腺包块产生的原因不同，常可采取不同的治疗方法：1、如果患者因甲状腺功能异常造成了局部包块形成，此时可以通过测定甲状腺激素水平，口服药物治疗维持甲状腺激素在正常范围之内，可促进甲状腺包块体积进行性缩小，不需要进行手术治疗。2、如果甲状腺腺体增生而形成了局部包块，此时包块体积较大时，可伴有气管，食管的压迫症状。建议患者尽快行手术切除，以免造成严重的并发症。如果包块发生了癌变，肿瘤细胞可侵犯周边的淋巴结，患者需要再行手术切除甲状腺包块的同时，进行区域淋巴结的清扫。术后可结合碘-131治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。

语音时长01:13''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/22收听(30380)

甲状腺包块严重吗

甲状腺包块大多数是良性病变，并不严重。甲状腺包块即甲状腺结节，一般与自身免疫因素有关，通常以良性居多，包括结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、毒性结节、甲状腺囊肿等。如果甲状腺包块数量较少，且直径不超过1cm，检查发现甲功并无异常，也没有任何不适，不用担心，也不用特殊治疗，密切观察并定期复查即可。如果甲状腺在复查时发现增长速度过快，应进一步通过B超、穿刺活检等，来确定结节是否为恶性，并及时手术切除。结节直径较大，并有异物感、疼痛、压迫感等不适症状出现，甚至是影响美观等，都可以考虑手术治疗。总之，甲状腺包块在临床中较为常见，大多数是不严重的良性病变，但这也与包块数量、大小、性状以及有无临床症状、是否影响甲状腺功能等因素有关。

语音时长01:42''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(42512)

甲状腺包块怎么办

出现甲状腺包块先要到医院做彩超检查或者CT检查，对甲状腺的包块进行初步的诊断。如果长在甲状腺的包块，通过吞咽口水的办法可以进行初步判断。如果包块可随吞咽的动作上下移动，说明包块长在甲状腺上，一般通过彩超检查可以初步确诊甲状腺包块的类型，有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤，比较常见的是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，诊断清楚后要通过穿刺活检、做病理诊断来确诊。病理诊断是诊断甲状腺包块是良性或恶性的金标准。

语音时长01:22''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(16704)

甲状腺有包块怎么办

甲状腺出现有包块的现象，临床当中非常多见，出现了甲状腺长包块的现象，首先要做甲状腺的彩超和甲状腺功能的测定，通过彩超和功能学鉴定，查看包块是良性或者恶性，有无功能上的改变。对于小的良性的实性小包块，而且功能比较正常的情况下，可以定期观察，3-6个月复查彩超就可以，没有特殊的治疗。而对于有功能改变的小包块，如果并发甲亢，可以考虑应用赛治、丙基硫氧嘧啶等治疗甲亢的药物，对于甲状腺功能低下形成的包块，可以考虑用替代疗法优甲乐或者甲状腺素片。对于已形成的甲状腺包块明显的形态不规则，内部回声不均匀伴有砂粒样钙化，血管比较丰富的包块，不除外甲状腺癌的情况下，最好做手术切除或者术前应用细胞学穿刺病理的方式来定诊，发现有恶变的情况，就要做甲状腺癌的根治性手术。

语音时长01:26''

李常月│七台河市人民医院

2019/08/29收听(38098)

甲状腺包块怎么回事

"甲状腺包块常见于以下原因：第一、地方性甲状腺肿，这常是由于碘摄入过低所导致的，需要去医院查甲状腺彩超及甲状腺功能进行明确。如果是该疾病，需要积极的进行补碘治疗。第二、结节性甲状腺肿，这常是由于长期过于激动，同时体内激素水平分泌过高所导致的，需要调节生活习惯，例如减少生气、不吃过于辛辣的食物、不饮酒等，必要时需要行手术治疗。第三、甲状腺瘤既有单发性的，也有多发性的。如果瘤体较小不考虑有恶变的情况，不用过于担心，定期复查即可。如有明显病情变化，可能需要行穿刺治疗或者是介入治疗，或者是行手术切除治疗。还有其他性疾病，例如甲状腺的恶性肿瘤。总之，如发现甲状腺有包块需定期复查，根据结果给予相关治疗。"

语音时长01:21''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/04收听(52946)

甲状腺包块严重吗

"甲状腺包块最常见的都是一些良性疾病，不严重。因为发生原因有明显的地区差异性，也类似于一种地方性疾病，主要是由于体内甲状腺素的代谢失衡所导致的，出现甲状腺滤泡的增生。而在临床工作当中遇到的最多见的就是结节性甲状腺肿，有很多病人没有临床症状，而是在健康体检的时候，发现甲状腺内多发的结节，可以暂时的随访和观察。而对于有明显的甲状腺的肿瘤或者包块，随着病变的增大出现了气感，这种情况下影响到病人的生活或者工作，可以考虑选择手术切除。但是对于这种良性病变，对人体的影响没有什么多大的影响，也不是很严重，手术以后可以定期的随访观察。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/14收听(97328)

甲状腺包块是什么意思

"甲状腺包块，是不是甲状腺结节？甲状腺结节是现在临床上比较常见的一类疾病，它常常是在做甲状腺超声的时候发现。一般如果在结节早期，可能没有很明显的临床表现，所以这时如果查出来甲功没有异常，可以做定期的随准和复查。如果甲状腺结节在B超的描述下，倾向于恶性或者是伴有甲状腺功能的异常，这时有必要进一步完善相关检查，来看看甲状腺结节到底是什么样的性质。唯一能够确诊的手段就是做甲状腺结节的病理学检查。所以，甲状腺结节的治疗和结节的性质，以及有没有伴有临床症状和甲状腺功能的情况，都是息息相关的。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(70532)

甲状腺包块和结节区别

"甲状腺包块和甲状腺结节，严格来说没有太大的区别。甲状腺包块主要是生长的甲状腺部位的肿瘤，由于性质不明，所以称作为甲状腺的包块。一般情况下比较大，大于一厘米的肿瘤通称甲状腺包块。甲状腺结节通常指比较小的甲状腺包块，大小＜1cm的甲状腺的肿瘤，性质不明的时候通常称作为甲状腺结节。甲状腺包块和甲状腺结节是需要通过穿刺活检，做病理诊断来确定甲状腺包块或者甲状腺结节的性质，早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"

语音时长01:20''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(67406)

甲状腺包块是肿瘤吗

"甲状腺包块，也叫甲状腺结节、甲状腺肿物，它具体的性质只有手术切除以后，做病理检查才能明确。肿瘤的定义很广，可能是良性肿瘤、恶性肿瘤或是交界性肿瘤。所以，甲状腺包块是肿瘤，但是，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最终需要手术切除，做病理检查证实，比如甲状腺良性肿瘤有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性肿瘤主要是甲状腺癌。当然，术前可以行超声检查进行评估，根据超声评估的结果选择治疗方案。临床上一般认为，超声分类四类以上则应该积极手术治疗，否则可以随诊观察。当然，也要具体情况具体分析。"

语音时长01:16''

张乃友│辽宁省朝阳市中心医院

2019/01/28收听(18794)

甲状腺包块要开刀吗

甲状腺包块，其良性疾病非常多见，常见的是结节性甲状腺肿，或单纯的甲状腺腺瘤。若病变体积较小，小于1cm，没有临床症状，不需要进行特殊治疗，但要定期随访和观察；而介于1-4cm之间的病变，可通过射频消融治疗方法，让包块萎缩减小；大于4cm的包块或良性肿瘤，很容易出现气管受压，会表现为压气感，活动后胸闷或心慌。多发结节性甲状腺肿，也容易出现继发的甲亢，其是进行手术治疗的绝对指征，可在局部麻醉或全身麻醉下进行手术操作，将甲状腺腺体进行部分切除，术后需要常规进行病理学的检查。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/07收听(83746)

甲状腺包块是什么病

"当甲状腺出现包块的症状时，可以考虑多种可能的疾病，有可能是良性的甲状腺结节，可以通过彩超检查初步判断。如果是良性病变，没有太大的问题，没有明显症状，可以随访，可以查看甲状腺功能，有没有内分泌的问题，如果是有甲亢、甲减的问题，可以通过药物进行治疗，结节比较大，症状比较严重，可以考虑进行手术治疗。出现甲状腺的包块，也有可能是肿瘤引起的，这种包块纵横比＞1，活动度较差，通过穿刺、活检等能够明确，对于甲状腺癌需要尽早的进行手术治疗。"

语音时长01:09''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(58498)

甲状腺包块是肿瘤吗

甲状腺包块一般是肿瘤的一部分，是甲状腺肿瘤形成的结节性包块。甲状腺炎症也可表现为甲状腺肿大，进...

乐飞│江西省肿瘤医院

2023/01/12播放(63722)

什么样的包块是宫外孕包块

宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/02播放(61622)

腹部包块怎么治疗

"腹部包块根据来源不同，治疗的方法可能不一样，但是总体来说能够手术切除的尽量手术切除。因为不管包块是良性还是恶性的，可能都需要手术切除，因为有时腹腔内包块很难在手术之前明确包块的性质，所以需要切除以后把包块送病理检查才能够明确。另外有的良性包块可能会长得比较大或者短时间内长得非常快，如果不手术，后期长大会增加手术的难度，并且也有可能使良性的包块进展成恶性的包块。包块来源比较多，比如肝脏、胃、胰腺、小肠、结肠，甚至网膜都可能会发生包块，所以发现腹部包块以后应当及时到医院来进行检查。"

语音时长01:17''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/28收听(31510)

盆腔炎包块怎么治疗

"盆腔炎性包块是女性盆腔器官的炎症，没有得到正规、及时、有效的治疗，发生盆腔慢性组织炎性改变，从而导致盆腔炎性包块的发生。常常会先有急性盆腔炎的表现，没有规律性的治疗，症状通常包括下腹部疼痛、发热，以及阴道不规则出血、白带增多等等症状，经期会加重。如果出现这种情况，要选择有效的、敏感性的广谱抗生素联合治疗，以尽快消除炎性反应，必要的时候，如果形成包裹性的脓肿，要做手术治疗，以免弥漫型脓毒血症。在抗生素治疗的时候，首先要选择敏感性的广谱抗生素联合治疗，如果抗生素治疗无效或形成脓肿，要采取手术治疗。日常的生活中要注意休息，避免过度劳累，注意性生活卫生，并控制性生活的频率，饮食以清淡、容易消化为主，适当锻炼身体。治疗是综合性的治疗方式，也可以联合中医活血化瘀的治疗，帮助包块尽快吸收或消散，比如在抗炎治疗的同时，可以选择物理治疗，包括微波、激光、超短波，来促进盆腔的血液循环，有利于炎症的吸收和消散。通常治疗包括积极的抗生素治疗、辅助理疗，以及中医活血化瘀的治疗，必要的时候做手术治疗。"

语音时长02:47''

王少为│北京医院

2020/05/04收听(24244)

卵巢包块怎么治疗

"卵巢包块的治疗方式主要根据卵巢包块体积的大小，还有卵巢包块的性质决定：1、如果良性，体积不大，需要口服药物来治疗，如果卵巢包块体积小于4cm，抽血化验卵巢肿瘤标志物没问题，不用太担心，也有的不用药物，会自己好转，需要定期彩超检查。如果体积在4cm以上，还是建议手术治疗。2、如果卵巢包块属于恶性，手术治疗之后同时需要化疗辅助放疗。因人而异，还要看具体年龄、是否结婚生育，每个人的情况不同，处理方案也有所不同。平时要定期体检，做彩超检查看子宫卵巢的情况。作息规律，避免熬夜、劳累，提高免疫力，增加体质。"

语音时长01:20''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/30收听(36884)

盆腔炎有包块怎么治疗

盆腔炎性包块治疗包括药物、物理、手术三种治疗方式。药物治疗主要是使用抗炎药，尤其部分急性期炎性...

江雪娟│杭州市红十字会医院

2023/11/30播放(70632)

卵巢包块如何治疗

"出现卵巢包块的患者，需要根据病人的具体病情来选择合适的治疗。如果明确的诊断为卵巢囊肿，这种病情大多是由于炎症刺激所引起的局部病变，可以考虑选择合适的抗生素类药物来进行治疗。但是对于较大的囊肿，局部压迫症状比较明显，尤其是出现卵巢囊肿蒂扭转的患者，需要及时进行手术治疗。如果患者出现的是囊实混合性病变，不排除有畸胎瘤的可能，也需要及时进行手术治疗。如果出现的是实性占位性病变，考虑病人出现肿瘤性的疾病，需要根据具体病因来选择合适的治疗。"

语音时长01:15''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(50960)

附件包块怎么治疗

"附件包块一般是良性的一些囊肿，需要根据囊肿的大小、性质以及症状来决定治疗方案。卵巢囊肿也可以分为生理性和病理性，如果是生理性的卵巢囊肿，一般是不需要治疗的；如果是病理性的卵巢囊肿，要考虑手术治疗还是保守治疗。一般来说，如果囊肿直径小于5cm，又无证据提示肿瘤的话则是功能性囊肿，可以密切随访。如果囊肿直径大于5cm，多是卵巢肿瘤，一般需要手术治疗的。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/16收听(58156)

相关视频

01:24

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫288次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved