脚趾头挫伤出现很明显的肿胀和疼痛，如果观察3-5天，疼痛没有减轻反而加重，则不能完全排除骨折，需要到医院，尤其是专业的医院检查，需要拍X光片，明确有没有脚趾头骨折。

如果X光片检查不明显，无法明确，仍然有反复的肿胀和疼痛，症状不能明显缓解，这个时候，需要做进一步的检查，有时需要加做脚趾头的CT，来进一步明确。

一般来讲，脚趾头挫伤如果暴力不大，一般发生骨折的几率也比较低，所以大可不必特别担心。但是如果存在挤压伤或者明显的撞击伤，挫伤比较明显，这个时候要谨慎有没有骨折的发生。

骨折发生之后，疼痛会非常明显，有明显的胀痛或者跳动，肿胀明显，并且脚趾头活动时会表现为明显受限。这个时候需要及时到医院就诊，明确诊断，制定合理、合适的治疗措施。