宜春市人民医院
消化内科
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若胆总管结石较小,病人能耐受手术,进行一次手术治疗即可。若结石较多且较大,病人术前已出现化脓性胆管炎等情况,手术耐受较差,微创手术治疗前需要先放置鼻胆管引流,等炎症消退以后再行ERCP取石治疗。
如果结石较多,一次手术治疗不能完全取出结石,患者需要第二次微创手术治疗。病人一旦发现胆总管结石,建议尽早行ERCP手术治疗。如果梗阻时间较长,容易引起胆道感染,严重者会诱发化脓性胆管炎、胆道休克、感染性休克等一系列问题,可危及病人生命。
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胆总管结石微创手术具体注意事项如下:
1、术前禁食,至少8小时不能进食,至少2-4...
冯玉良│浙江医院
2023/04/09播放(60212)
"胆总管结石的微创手术,应该是ERCP取石。术后注意定期复查的问题,因为胆总管结石有可能过一些时间容易复发,也就是胆总管里面又有结石,如果发现问题及时处理。饮食少吃太油腻的食物,不要过早的吃油炸、油煎的食物。主要的还是定期复查。如果有胆囊结石,建议胆总管取石之后把胆囊摘掉,以防后续再引起其它的问题。所以总的来说,第一、复查,定期复查腹部彩超,明确有没有结石的复发。第二、饮食少吃油腻的食物。如果有胆囊结石需要将胆囊结石处理掉。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(19446)
"胆囊总管结石的微创手术是有两种方案,一种是腹腔镜下的胆总管的探查,T管引流,是需要外科治疗。还有一个是内科的治疗,叫ERCP术,经口的十二指肠镜下去之后,从胆总管下端把石头取出来。这两种方式都可以达到微创,病人损伤小的效果,选择哪一种具体的方案,要有一定的指征。根据病人有没有胆管扩张,肿瘤或者石头的位置是不是处于胆管的下段,或者是胆管中段,或者中上段,具体的手术方式是不一样的。费用上来说,需要内科治疗ERCP术,可能整体的费用要在1-2万元。外科治疗,根据病人的情况可能也是要在2-3万之间。"
郜宇│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(45430)
胆总管结石内镜下微创治疗适合1.5cm大小的结石,如果结石大于2cm,内镜下微创治疗难度较大。...
谢萍│宜春市人民医院
2023/02/01播放(73694)
胆总管的微创手术分为T管引流术和ERCP,其治疗费用相差不多,约为2-2.5万元,两种手术方法...
蒋模威│常德市第一中医医院
2023/08/26播放(95644)
"胆总管结石的微创手术有几大类方式。1、内镜取石,叫ERCP,是像做胃镜一样,通过嘴里进去,到胃、十二指肠,再到胆管把石头掏出来,这种方式创伤相对比较小,费用也相对比较低,在10000-20000元之间。因为需要把十二指肠到胆管之间阀门切开,会造成肠液反流到胆管,远期的风险会加大。2、腹腔镜下的胆总管切开取石加T管引流,这种手术的费用大概在30000元左右。根据手术的术后恢复情况,价格可能会有些波动。3、胆肠吻合术,这种手术方式利用率相对比较低,因为副作用相对大,费用相对高,需要涉及胆道的重建,这种用的相对比较少,它的费用大概在70000-80000元左右。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/19收听(33780)
"胆总管结石的微创治疗,主要分为两种方式。第一种方式,就是腹腔镜下的胆囊切除、胆总管切开取石、T型管引流术,这种手术方法好处是一次手术可以解决问题,可以保留Oddi括约肌的功能,花费大约在3万块钱左右。还有一种是做内镜的十二指肠镜逆行性胰胆管造影,这种手术方法对胆总管的结石是有要求的,一般结石不能过大,超过1.5-2cm的结石取出来以后就比较困难,一般需要结石比较小,结石位于胆总管内,并且没有肝内胆管狭窄的状况,这种花费可能也在2万多左右。但这种如果结合胆囊结石手术,它可能需要在做完治疗以后,重新到外科做腹腔镜胆囊切除,单纯做腹腔镜胆囊切除,可能额外的要1万多,15000块钱左右,所以加起来可能要在4万多块钱左右,这种治疗相对来说麻烦一些,要分两步,不如第一种做起来简单。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(95728)
胆总管结石在临床上主要是进行微创手术治疗,微创手术主要包括三种手术方式,具体的手术方式根据患者...
王宏│浏阳市人民医院
2023/08/09播放(76626)
胆总管结石患者建议采取微创手术治疗,微创手术创伤小,恢复快。以前做胆总管手术是开很大的口子,把...
杨玉龙│上海市东方医院
2023/06/10播放(77290)
现在临床中胆总管结石微创手术分成两种:第一种是常规的全麻下腹腔镜胆总管切开取石,第二种是内镜下...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/09/03播放(66920)
脑垂体瘤可进行多次微创治疗,部分患者可达4-5次,通常采用内镜下经单鼻孔切除术。比较小的垂体瘤...
刘海英│河北医科大学第四医院
2023/03/20播放(71156)
"胆总管结石微创手术以后如果放了T管,要等T管造影大概2周以后,如果没有结石残余,拔出大概半个月左右是可以恢复的。如果有残余结石,还要进一步的做胆道镜,如果结石多,可能还会取很多次。所以,如果有残余结石,它的恢复时间一般就要根据胆道镜取石的情况来决定。胆总管结石当然可以彻底根治,不管做微创,做开放手术,都可以把胆总管结石取干净,使用胆道镜。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/08收听(44166)
胆总管结石微创治疗的指征为结石小于2公分,如胆总管结石小于2公分,通过切开十二指肠乳头并对其扩...
肖健存│北京京煤集团总医院
2023/05/12播放(86514)
胆总管结石微创化治疗是方向和潮流,治疗后护理相对简单。部分患者术后需放置T管,胆汁在一段时间内...
段伟宏│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/10播放(94056)
胆总管结石的微创手术主要分两种,一种是经内镜下的逆行胰胆管造影,进行胆总管结石取石,简称ERC...
2023/01/11播放(72044)
胆囊结石微创手术时间与多方面因素有关:
1、麻醉:患者气管大小和插管容易程度,可影...
叶玉祥│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/30播放(89250)
胆总管结石微创手术后的注意事项如下:
1、通过ERCP取石的患者需注意防止鼻导管因...
2023/04/27播放(93044)
"胆总管结石微创手术后,首先要注意患者肠道功能是否恢复。如果肠道功能恢复,肛门有排气排便的情况,就可以少量吃一些流质饮食。比如稀饭、菜汤、蔬菜,然后慢慢的过度,再到比较柔软的饭。伤口方面的护理情况要注意,伤口是否有红肿,是否有渗液等。胆管结石出院一个月以后要到医院做T管造影,观察胆总管是否通畅,如果通畅,才能拔出T管。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/05/10收听(67450)
微创治疗严格只要是肝胆总管结石,均适合微创治疗。胆总管结石归属于肝外胆管,现在胆总管结石处理绝...
杨志明│成都医学院第一附属医院
2023/02/18播放(57720)
较早期漏斗胸患者通过扩胸运动、器械纠正可恢复正常,不建议手术。漏斗胸患者的微创手术主要针对对称...
冯剑雄│江西省胸科医院
2023/12/01播放(70240)
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