首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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药流一般在停经49天之内比较好，药流适应症是指停经以后49天之内，即7周之内，可以进行药物流产。如果出现停经49天的情况，要进行尿检测，证明妊娠存在，还要进行B超，明确是宫内早孕，在这种情况下才可以选择药物流产。
药物流产是通过服用药物，子宫收缩把妊娠囊排出体外，孕周小成功率越高。时间是第一考量，同时也要参考超声检查，观察妊娠囊大小，关注是否为经产妇。通常初产妇药流成功率相对更高，如果是瘢痕子宫出现粘连，成功率会稍低。
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"早孕期做药流必须在怀孕49天之内，49天是从末次月经第1天开始计算。国家对药流的适应症有严格要求：1、确认为正常的宫内妊娠，末次月经距离药流的时间少于或者等于49天，不能超过49天。自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄是在18-40岁；2、有高危妊娠，比如生殖器畸形、子宫极度前倾或后屈，有宫颈发育不全、多次人流、瘢痕子宫等等，药流一定要在医生严密的监测下进行；3、对手术流产有顾虑或恐惧心理者。综上所述，药流要有严格的适应症，绝对不能自己在家里边进行。因为药流可能会引起大出血，甚至如果药流不当会有生命危险。建议女性对妊娠做出慎重考虑，一旦怀孕后不要轻易选择流产，因其对身体损害较大。即使选择流产也要到正规医院做手术，术后注意休息，均衡饮食。"
孙晓光│北京协和医院
2020/06/09收听(96060)
"从怀孕35-49天以内都可以用药物流产，药物流产以前先做B超，看宫腔内是不是有孕囊，排除宫外孕。但是药物流产不全流产率是比较高的，能够达到10%左右，所以吃药的时候一定要在医院，在医生的密切观察下用药。用米非司酮和米索前列醇，米非司酮吃两天以后，第三天应用米索前列醇，第三天吃米索前列醇的时候就开始出现阴道流血，这个时候有的人可能会出现大流血，如果出现流血很多，必须尽快刮宫。如果流血超过十天还不干净，要尽快做B超，防止宫腔内有残留。如果有残留，要尽早进行清宫，以免引起感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/12收听(71054)
"早期妊娠进行药物流产的时间规定在停经49天以内，也就是从末次月经第一天开始算，不超过49天都可以进行药物流产。药物流产应该是越早做成功率越高，如果40天能够B超确定的宫内妊娠，此时药流成功率可以是100%。如果妊娠到45天，甚至49天，即使符合药流的时间限制，但成功率可能达不到100%，就会出现药流不全的情况。因此，在早孕期需要终止妊娠时，尽可能尽快通过B超来确定宫内妊娠，然后尽快吃药。常规的药物流产方案就是米非司酮联合米索前列醇，米非司酮连续服用3天，第四天早晨空腹服用米索前列醇，一般来说在中午就可以排出孕囊。第四天服用米索前列醇时需要在医院观察，由医生确认孕囊完全排出才可以。一旦孕囊没有排出，一般需要追加服用米索前列醇，如果追加药物后仍然没有孕囊排出则为药流失败，就需要进行清宫手术，所以药物流产要越早做越好。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2020/06/30收听(32606)
"药物流产是在妊娠早期终止妊娠的一种方式，一般对于停经49天以内的早期妊娠，并且超声下的胚胎胎囊直径＜2cm的女性，可以进行药物流产。首先要排除药物的禁忌症和过敏史，只有对于米非司酮和米索前列醇两种药物都没有过敏，没有禁忌症的女性才可以进行药流。米非司酮的禁忌症是有肝功能和肾功能的异常，米索前列醇的禁忌症是有青光眼、哮喘，或者有高血压的病人，这些病人不建议进行米索前列醇的服用。药物流产，现在常用的就是米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的一种方式，首先服用的是米非司酮，间隔48小时以后，开始服用米索前列醇，一般第一种药物可以在家自行服用，而米索前列醇一定要在医院服用，因为服用米索前列醇之后会出现腹痛、恶心、呕吐、阴道出血的症状。所以应该到医院，在医生的观察下进行服药，否则可能会发生一些并发症。"
毛滢│北京医院
2020/09/22收听(23802)
"药物流产是怀孕早期可以通过口服药物进行流产的一种方法，通常在怀孕49天之内可以选择门诊的药物流产，而超过49天进行药物流产时需要住院。药物流产之前应经过专科医生的检查，了解胚胎大小、生殖道情况、全身机体状态以及有没有服药的禁忌症，同时告知病人如何进行药物流产。在排胎当日要到医院进行观察，了解胚胎排出是否完全，当确认胚胎完全排出后，医生可给予宫缩剂，并嘱咐两周以后进行复查，两周后要做B超检查，以了解是否有宫腔残留。同时药流后的第一个月来月经以后，也需要进行复查，了解子宫恢复的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/27收听(38894)
一般来说，药物流产时间的上限是停经7周，也就是做药物流产，停经的时间不能超过7周。因为当停经超... 黄帅│北京医院 2023/03/28播放(35394)
一般来说，药物流产时间的上限是停经7周，也就是做药物流产，停经的时间不能超过7周。因为当停经超...
黄帅│北京医院
2023/03/28播放(35394)
药物流产是服用米非司酮和米索前列醇，对孕49天以内的早孕进行流产的方法。流产服药时间一般是三天，前两天服用米非司酮，最后一天服用米索前列醇，服用米索前列醇后胚胎流产排出体外。服用药物流产前必须B超检查，确定宫内怀孕或者宫内怀孕胚胎停止发育，还需要进行血液化验，没有急性感染、发烧和没有服药的禁忌证，比如对流产药物过敏、青光眼等。药物流产的成功率大概在90%，如果流产失败，流产不全则需进行清宫处理。清宫时因为药物作用宫颈已经软化，宫颈口松手术难度减小对子宫损伤也小，所以对于符合药物流产指征，惧怕手术的人群，药流是一个不错的选择。相对手术流产，药物流产的缺点是出血时间较长。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/14收听(60658)
"目前常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇。如果怀孕周数比较少，一般在7周之前，口服米非司酮2天，米索前列醇在第3天服用，药流时间总共是需要3天。有的人对药物不敏感，可能服药之后没有反应，时间会相应的延长。如果妊娠月份比较大，米非司酮要服用3天，米索前列醇在第4天服用，总共需要4天的时间。如果对药物不敏感或者反应比较慢，需要的时间会更长。总体来说，药物流产大约是3-4天的时间。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/08收听(80262)
"药物流产一般情况下适用于停经49天之内的妊娠，但是现在可以增加服用药物的剂量，可以适用于停经60天之内的妊娠，也可以采取药物流产的方式进行终止妊娠。在进行药物流产前要常规进行彩超检查，了解孕囊的大小，与停经的天数是否相符。另外，还要进行肝肾功能检查、血常规、分泌物的检查，如果检查没有异常，女性没有服药禁忌，可以采取口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠。如果妊娠的月份相对来说大一些，可以加服米索前列醇，在服药的第三天要常规在医院进行观察，观察阴道的出血量，以及妊娠物的排出情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/06/28收听(87750)
通常怀孕49天之内可以药流，由于使用药流需要一定的适应证，所以在做药流之前，需要由医生来检查决... 吴燕│北京大学人民医院 2023/12/26播放(40078)
通常怀孕49天之内可以药流，由于使用药流需要一定的适应证，所以在做药流之前，需要由医生来检查决...
2023/12/26播放(40078)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定于妊娠49天之内，可以考虑使用药物流产。超过49天不建议使用，通常会导致药流失败。药流流产目前常用药物是米非司酮与米索前列醇片配伍。药物流产的适应症：第一、妊娠小于49天，患者的年龄在18-40岁之间，本人自愿要求终止妊娠的健康女性。第二、B超提示子宫内早孕，孕囊直径小于2.5cm。第三、疤痕子宫、多次人工流产、严重的骨盆畸形等手术流产的高危人群。第四、对人流手术流产有恐惧心理者。这些都是属于药物流产适应症。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(23292)
"在怀孕的35-49天以内做B超的时候看到孕囊，并且孕囊＜2.5cm，这时候做药物流产比较合适。但是药物流产完全流产率能够达到90%，有10%的人容易出现不全流产，所以不全流产率比较高。如果出现吃药以后流血比较多，超过月经量要及时到医院进行检查，必要的时候需立即清宫，避免出现大出血。如果药物流产出现阴道流血超过10天以上，也要及时做B超，可能是不全流产，如果检查是不全流产需要立即清宫，避免宫腔内感染。"
2019/02/20收听(82200)
停经49天之内，而且确诊怀孕，B超显示胎囊在25mm以下，可以做药物流产。做药物... 昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(78828)
停经49天之内，而且确诊怀孕，B超显示胎囊在25mm以下，可以做药物流产。
做药物...
昝荣华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/07播放(78828)
"如果平时月经很规律，月经一个月来一次，可以从月经第一天开始数，42天来医院做B超，如果确定宫内怀孕，孕囊不是很大，可以选择药物流产终止妊娠，最好是到正规医院来做药物流产。药流的药包括米非司酮片和米索前列醇片，这两种药都是不能在药店里买到的，这两种属于处方药。但是药物流产成功率比较低，大概在60%-70%左右。如果残留物比较大，大于2cm或者有大出血、肚子疼痛难忍这种急诊的情况，可能要进行清宫手术。如果进行清宫，属于二次损伤，可能损伤比单次人流稍微大一点。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/29收听(38044)
"药物流产应该是在第三天排出孕囊后，会有一段时间的流血。药物流产的流血情况，一般应该在1-2周内消失，最长不超过20天。药物流产是使用药物，并且没有宫腔操作的一种终止早孕的方式。由于没有宫腔操作而避免感染，但是宫腔内的残留物质，比如血液、蜕膜等组织，都需要随着子宫恢复逐渐的排出体外，所以药物流产后出血量多、出血时间长，是它的主要副反应。一般药物流产后，出血都会在1-2周内自行消失，并且出血量是逐渐减少的。如果出血量多并且淋漓不尽，就有可能提示药流没有完全流净，要及时到医院复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/26收听(16312)
药流一般建议休息15天，因为药物流产是应用药物使孕囊及蜕膜组织从宫腔内脱出而终止妊娠的一种方式... 范文玲│河北医科大学第四医院 2023/09/09播放(70182)
药流一般建议休息15天，因为药物流产是应用药物使孕囊及蜕膜组织从宫腔内脱出而终止妊娠的一种方式...
范文玲│河北医科大学第四医院
2023/09/09播放(70182)
每个人的身体情况不一样，药流之后恶露排出的时间也有长、有短。1、部分女性进行药流之后子宫里面的残留物质较多，因此需要一段时间才能够完全排除干净，大概时间是7-15天左右，只要处在这个范围之内都是正常的。2、很多女性在进行药流之后身体素质比较差，恢复时间比较长，而且还出现恶露淋漓不尽等各种症状表现，这都是不正常的，建议及时去医院进行检查。如果恶露排出时间超过15天，甚至一个月，建议及时去医院做B超检查，观察子宫情况看有无出现残留物质。如果残留物质较多时最好及时清宫，以免出现感染症状，还需要配合服用药物治疗。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/06收听(47554)
"药物流产建议至少休息2周，药物流产是终止妊娠经常选择的一种方式，一般适用于停经49天以内，没有生产过的非宫外孕女性，可以有效规避由于侵入性操作引来的妇科感染性疾病的风险，通常药物流产需要3天时间，排出后建议休息2-3周。同时药物流产要注意休息、加强营养，避免着凉发生感冒、发烧等情况出现，并建议药流后1周左右于医院行B超检查，排除药流不全的可能。如果有残留还需要做清宫处理，休息时间就需延长，并且药物流产导致阴道流血时间，比人工流产的阴道流血时间要长，因此为了避免感染1个月之内禁止同房、盆浴、阴道冲洗。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/30收听(60848)
药物流产是用药物来终止妊娠的一种流产方式，停经49天之内的宫内早孕可以进行药物流产。在做药物流产之前，要做B超确定孕囊的大小和位置，排除宫外孕。而且要排除是否存在药流禁忌证，对于有内分泌疾病、血栓性疾病，以及有哮喘、青光眼等疾病的患者，是不适合进行药物流产的。药物流产也是有风险的，可能导致大出血、感染等。所以一定要去当地正规的医疗机构进行药物流产，一定要在医生的指导下，按规定服用药流的药物，如果出现流血增多、腹痛异常的情况要随时就诊。药流成功的概率可以达到85%以上，如果药流之后孕囊没有按时排出来，要及时来医院进行清宫手术。
2020/03/06收听(35170)
"药流后7-10天出血干净，出血量少于平常的月经量，颜色为暗红色，这是正常现象。如果药流后出血超过15天以上还没有停止，要及时到正规的医院去复查B超。流后出血超过15天以上出血量没有减少，有可能是流产不全导致，要及时到正规的医院去复查B超，排外宫腔内是否存在胎膜残留组织，确诊流产不全之后需要做清宫手术，通常在清宫手术后10天左右，出血能够停止。目前药流的成功率在70%左右，与女性在做完药流后一周，最好到医院复查B超，检查流产是否完全，以免出现不全流产的现象，造成严重的大出血，给身体留下不良的影响，长期的出血会导致子宫内膜炎会延迟的发生不孕症。药流后需要卧床休息2-3天，不可进行剧烈的运动或体力劳动，一个月以内不可以同房，阴道出血量多或长时间月经不净要及时就医。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(29580)
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