小孩出现颈部的淋巴结肿大，可能和以下原因有关：

1、炎症：小孩颈部淋巴结肿大最常见的原因要注意由炎症引起的反应性增生，比如小孩存在咽部的化脓性扁桃体炎或者是咽峡炎，或者是口腔有牙龈发生肿胀、发炎，这些都可以导致相关区域的淋巴结发生反应性增生。随着炎症控制以后，淋巴结会逐渐缩小，消失的可能性也存在，但是往往缩小比较多，不能完全消失；

2、特殊感染：小孩颈部淋巴结肿大要注意一些特殊的感染，比如EB病毒感染或者是淋巴结的结核，或者是伤寒等等。这些都可以导致出现全身的淋巴结肿大，也会出现颈部的淋巴结肿大。往往要完善这些相关的病原体的检查，来针对这些病因进行治疗；

3、免疫系统疾病：比如是不是患有幼年特发性关节炎，有风湿热或者是川崎病，这些都是小孩常见的引起颈部淋巴结肿大的原因。这些疾病往往有一些特征性的表现，比如发热时间偏长，有颈部的淋巴结肿大，会出现皮疹，会有关节的肿痛等等这些情况。所以要结合小孩的临床表现，完善相关的检查来明确；

4、恶性肿瘤：引起小孩淋巴结肿大的原因要注意是不是恶性肿瘤，比如淋巴瘤和急性白血病，还有恶性组织细胞增生症等，或者是其他部位的肿瘤转移等。这些都可以导致颈部淋巴结肿大，如果小孩有相关的症状，可能要完善相关的检查来确诊。

还有一些小孩患有的坏死性的淋巴结炎，也可以导致颈部淋巴结明显的肿大。所以引起淋巴结肿大的原因比较多，绝大多数是以良性病变为主，多数是反应性增生，或者是由病毒感染，比如EB病毒感染等引起的。

所以对于淋巴结肿大，要积极的评价小孩的临床症状，必要的时候完善相关的病因检测，来明确何种原因引起，并做针对性的治疗。