中国中医科学院广安门医院
儿科
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小儿支气管炎如果用西医的治法,肯定是抗炎、止咳、化痰。中医讲支气管炎首先分辨它是寒证、热证,还是寒热错杂证,看痰是黄的还是白的,鼻涕是青的还是黄的,有没有别的伴随症状。治疗肯定是止咳化痰,加上健脾和胃或者祛风散寒,或者清热解毒等药物。具体如下:1、如果支气管炎咳嗽痰特别多,一般推荐用紫苏散加川贝等化痰药物,疗效果较好;2、如果是支气管炎的后期脾胃不运,可以服用小青龙汤,加上二陈汤、四君子汤,疗效很好;3、如果支气管炎在急性期,咳的特别厉害,多数是热咳为主,可以用银翘散加减,加上止咳平喘解痉的药物,比如地龙、僵蚕、蜂房这类药物;4、如果是支气管炎合并过敏性咳嗽,可以加上抗过敏药物,比如白鲜皮、鸡血藤,都可以起到良好的疗效,关键还是要进行治疗。
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"小儿支气管炎要采取一般治疗、对症治疗和抗炎治疗:1、一般治疗包括可以要经常的变换体位,适当的拍背、多饮水,使呼吸道的分泌物容易咳出。2、要控制感染,一般不采取抗生素的治疗。如果怀疑有细菌感染时,通过做检查确诊是有感染,可以首选青霉素类,还有头孢类的抗生素,或者是支原体类感染可能引用的是红霉素、大环内酯类的抗生素,可以口服。3、对症治疗,化痰止咳,复方甘草合剂、急支糖浆和沐舒坦都有镇咳的作用,但是要慎用。还有止喘,对喘憋严重者可雾化吸入,然后可短期内的使用糖皮质激素,但是要一般禁止口服激素。4、过敏,抗过敏的药物有非那根、扑尔敏,这些要根据情况也可以应用。像小中药的治疗,用于有清肺止咳、化痰功效的中药作用也是可以用的。要注意营养,增强体质,对有基础病的要彻底的根治,夏秋季节要做好被动的预防免疫的接种。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/20收听(25320)
"小儿支气管炎的主要症状就是起病比较急,有咳嗽症状,有打喷嚏,有呼吸困难,有的孩子甚至会出现面色苍白,严重的时候会出现呼吸衰竭。这类疾病的治疗最主要是判断感染的病原体是什么。如果是细菌感染引起的,可以选择红霉素、阿奇霉素、头孢或者青霉素进行治疗。如果是病毒感染引起的,可以选择抗病毒的药物进行治疗。如果是支原体或者衣原体感染导致的,可以选择阿奇霉素或者红霉素抗感染。气管当中的黏液不容易排除体外,可以雾化吸入,或者选择化痰的药物进行治疗,比如氨溴索。如果有气道痉挛的情况,可以适当使用止痉的药物,可以选用舒喘灵。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(75642)
"小儿支气管炎是由于各种致病源引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故称为急性气管支气管炎。在治疗上主要同上呼吸道感染一样,要经常多变换体位,多饮水,使呼吸道分泌物易咳出。在控制感染上,一般不采用抗生素,怀疑有细菌感染的可以用青霉素类药物。对症治疗主要是镇咳,有利于痰液咳出。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/16收听(98816)
"小儿支气管炎临床如何治疗为好,主要是把导致小孩支气管炎的病原菌搞清楚,像支原体感染临床现在很常见,有时候早期有发烧、咳嗽,往往外周血象白细胞不高,中性粒细胞也不高,如果按照抗病毒治疗效果并不理想,如果用阿奇霉素这类药物,炎症才能得到很好的控制。除此之外,有些小孩是过敏体质,临床导致的咳嗽,比如变异性哮喘,就需要用抗过敏的药物,比如用孟鲁司特类的药物,还有像丙卡特罗、易坦静类的扩张支气管药物,甚至有时候也可以用雾化,像普米克令舒、爱全乐等药物,才能使小孩咳嗽或者支气管炎得到很好控制。总而言之,小儿支气管炎用什么最好的办法来治疗,关键是每个小孩的情况不一样,作为医生来说会根据不同的情况,给予针对性的治疗非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/09收听(82570)
一般诊断毛细支气管炎,大多数的孩子除了发烧、咳嗽,一定还会有喘,三个月到两岁发病率是最高的。毛细支气管炎是怎么感染的?主要是一个呼吸道合胞病毒的感染,呼吸道合胞病毒感染以后,患者就会有低烧或者甚至有高烧,有咳嗽、气急,甚至有紫绀。这个时候就可以对症治疗,做雾化,因为是病毒感染,一般都是对症治疗来改善症状,有些需要氧疗,就是吸氧治疗。一般来说发烧三天左右或者是3-5天,大多数的病毒感染都有自限性,所以不需要用抗病毒的治疗,只需要对症治疗或者做雾化就可以了。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/26收听(46958)
"支气管肺炎是小儿入院主要的原因,主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎,这种大孩子的吸入性肺炎就比较少,就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染,肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因,另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎,如果治疗失当或者是没有及时就诊,越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎,主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染,另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况,适当地做一些退热处理。"
李萍│深圳市宝安区中医院
2018/05/25收听(33000)
"小儿支气管炎是由生物、物理或化学刺激以及过敏等因素引起来的一种急性气管-支气管黏膜的炎症,它的感染在病原学与上呼吸道感染类似,常见为病毒感染,如腺病毒、流感病毒等,常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。近年来衣原体和支原体的感染也明显的增加,而且在病毒感染的基础上继发了细菌感染也是很常见的。它起病比较急,表现全身症状比较轻,可有发热,初期主要为干咳,或者有少许的黏液痰,随后痰量逐渐增多,咳嗽明显的加剧,偶尔有血痰,咳嗽、咳痰可以延续2-3周,如果迁延不愈,则发展为慢性的支气管炎,如果伴有支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促等症状。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/23收听(85004)
"小儿支气管炎大多先有上呼吸道感染症状,并伴有干咳,2-3天后咳嗽逐渐加重,转为湿性咳嗽,有痰声或咳出黄色脓痰。发热可有可无,高低不一,2-4天后即退。年长儿可诉头痛、胸痛,婴幼儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。约5-10天后黏痰变稀薄,咳嗽渐轻,如未经有效治疗可以发展成为肺炎。治疗包括3个方面:1、一般治疗,注意休息,给予容易消化且富含营养的饮食,多饮水,注意呼吸道的隔离,减少继发细菌感染的机会,经常变换体位便于呼吸道分泌物的排出。2、控制感染,病毒感染引起的在疾病早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗,细菌感染引起的可以选用抗生素,支原体、衣原体感染引起的可以选用大环内酯类的药物。3、对症治疗,尽量不用镇咳剂或镇静剂,如果痰液黏稠可以用化痰药,如果伴有喘息可以用支气管扩张剂口服或贴用,也可以用布地奈德加支气管扩张剂雾化治疗,有立竿见影的效果。"
王莹│武汉儿童医院
2020/01/07收听(46314)
小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗,转为支气管炎,有些患儿自... 严炜│武汉市第八医院 2023/05/31播放(62746)
小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗,转为支气管炎,有些患儿自...
严炜│武汉市第八医院
2023/05/31播放(62746)
小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变,通常继发于上呼吸道感染,常见的病原体有病毒(呼... 周忠蜀│中日友好医院 2023/12/18播放(60394)
小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变,通常继发于上呼吸道感染,常见的病原体有病毒(呼...
周忠蜀│中日友好医院
2023/12/18播放(60394)
"支气管炎的症状主要是咳嗽、干咳或少痰,也可伴有发热。对于支气管炎的治疗,最好的办法是对症治疗。咳嗽、无痰或少痰可选用右美沙芬、咳必清镇咳。咳嗽有痰而不易咳出者可选用盐酸氨溴索、溴己新,也可以雾化祛痰,选择中成药金荞麦片止咳祛痰。发烧、发热可用解热镇痛药对症处理。如发生支气管痉挛时可用平喘药,如氨茶碱、β2受体激动剂等。如有细菌感染证据时应及时使用抗菌药物,首选大环内酯类、青霉素类,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。平时要多休息,多饮水,避免劳累。"
刘新发│河北省中医院
2019/04/09收听(41296)
"支气管炎的治疗没有最好,只有最适合,对于支气管炎的病人,治疗的目的是为了减轻症状,改善机体的功能,因此患者常常需要补液,并用退烧、镇咳的药物,同时还要注意保暖,注意营养。急性支气管炎的病人尽量对症应用抗生素,可以选用有效的抗菌药物。如果患者出现发热、脓性痰以及咳嗽较重,可以选用抗生素。另外也可以针对肺炎支原体以及肺炎衣原体选用克拉霉素或者阿奇霉素,在流感期间如果有急性支气管炎的症状,可以选择抗流感的抗病毒药物。对于慢性支气管炎的急性加重期,首先是选择控制感染,可以选用青霉素类、红霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢菌素类的抗生素,祛痰镇咳对于急性发作期的病人应用祛痰镇咳剂,可以明显的改善症状,可以选择氨溴索、羧甲司坦、半胱氨酸。另外,中药的止咳剂也有一定的疗效,还要选用解痉平喘的药物,通常可以考虑氨茶碱、特布他林等等的口服药物,也可以应用沙丁胺醇等短效的支气管舒张剂来吸入,雾化吸入可以稀释气管内的分泌物,有利于排痰,对于痰液黏稠不易咳出的病人雾化吸入是很好的疗法。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(36356)
支气管炎就是指支气管器官发炎。支气管发炎的原因最常见为感染性疾病引起,通常情况下是因为吸入病毒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/08播放(86804)
支气管炎就是指支气管器官发炎。支气管发炎的原因最常见为感染性疾病引起,通常情况下是因为吸入病毒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/08播放(86804)
"急性支气管炎主要见于病毒感染,当然也有细菌感染。如果说有明确的一个受凉的病史,并且只是刺激性的咳嗽,没有咳黄痰。那么这种情况主要见于病毒的感染。病毒感染,有自愈的倾向,这个时候不用抗病毒的药物,只需要对症治疗,比如口服止咳的药物像右美沙芬糖浆之类的止咳药。如果说除了支气管炎的症状的咳嗽,还有咳黄痰,那么就说现在是有细菌性感染,这个时候需要口服抗生素,或者说是抗菌药物。如果说对青霉素和头孢菌素类的药物不过敏的话,推荐口服像阿莫西林,头孢克洛这一类的药物。如果说青霉素类的和头孢菌素类的药物过敏的话,一般来说需要口服像喹诺酮类的药物,比如左氧氟沙星,但是这种药物需要年龄大于18周岁才行。"
丁涛│日照市人民医院
2018/07/13收听(52566)
支气管炎常常是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等等病原微生物,或者其他的理化因素刺激,引起来的支气管的炎症。支气管炎的病人常常会出现咳嗽、咳痰、胸闷气促、畏寒、发热等等症状,常常需要抗炎、止咳、化痰等等治疗,可给予头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎。止咳化痰的药物有蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂、氨溴索分散片等等,如果发热比较明显,可应用芬必得或者布洛芬等退烧治疗。平常的时候要多饮水,注意休息,少吃辛辣刺激性的食物。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/21收听(14124)
"对于急性支气管炎的患者,应用抗菌的药物来进行治疗,可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物,比如红霉素,也可以选用克拉霉素或者阿奇霉素等等。如果是流行性感冒流行期间,如有支气管急性的表现,应该应用抗流感的治疗措施。慢性支气管炎加重期一定要控制感染,选用抗菌药物,比如青霉素、红霉素、头孢类或者抗菌药等等。还要祛痰镇咳,可以采用祛痰药以及镇咳的药物来改善症状,常用的药物有溴己新、氨溴索等等。应避免使用镇咳药,以免控制中枢以及加重呼吸道阻塞和产生并发症。可以采用雾化疗法,雾化吸入可稀释气管内的分泌物,有利于排痰。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/21收听(39738)
"小儿支气管炎分为毛细支气管炎、喘息性支气管炎,还有急性支气管炎或者是慢性支气管炎,痊愈的时间都不一样。如果是急性支气管炎,一般一周左右就能好。如果是毛细支气管炎,估计得10天左右。如果支气管炎是异物引起的,得把异物取出来才能好。如果是慢性支气管炎,时间就更长了,所以不同的支气管炎好的时间是不同的。小儿支气管炎一般通过药物进行对症治疗,若孩子咳嗽,可以选择止咳化痰的药物;若并发细菌感染,应给予抗生素治疗;若出现痉挛性咳嗽,可口服丙卡特罗配合雾化吸入治疗。建议家长在天气好时开窗通风,保持空气清新,给小儿吃清淡、易消化的食物,有利于小儿病情的恢复。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/08收听(25888)
治疗小儿支气管炎的药物包括:1、止咳化痰药:如沐舒坦止咳糖浆,也可选用止咳化痰、清肺的中药治疗... 周忠蜀│中日友好医院 2023/04/16播放(61178)
治疗小儿支气管炎的药物包括:1、止咳化痰药:如沐舒坦止咳糖浆,也可选用止咳化痰、清肺的中药治疗...
2023/04/16播放(61178)
"小儿支气管炎的预防,家长首先要注意给孩子不要过冷或者过热,在气候气温变化的时候合理的增减衣物,这样避免孩子出汗,导致受凉发生;第二、如果孩子已经出现了一些感冒的早期症状,我们就要及时就诊,及时的给药进行处理,不要延误孩子的病情,因为小孩发病非常容易,变化非常迅速。如果长期接触这种孩子的家长,要学会观察异常病理性情况,发现异常及时就诊。"
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(13888)
"小儿支气管炎一般是由于细菌、病毒,或者支原体、衣原体等病原微生物,感染气管、支气管及其周围组织,而引起来的一种非特异性炎症性疾病。小儿支气管炎如果是由于病毒感染引起来的,可以给予抗病毒治疗或者是中医中药的辨证治疗;如果是细菌感染引起来的,可给予青霉素类、头孢类或者大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗,比如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢克洛、阿奇霉素等等这样的抗生素进行抗感染治疗;如果是由于支原体、衣原体等微生物引起来的,可给予大环内酯类的抗生素,比如罗红霉素、阿奇霉素等等进行治疗。小儿支气管炎常常可以看到咳嗽、咳痰,如果痰特别多可以给予对症化痰治疗,如用氨溴索、羧甲司坦口服液进行稀释痰液,促进痰液的排出,或者根据咳嗽、咳痰的具体症状辨证治疗,比如咳嗽、痰特别黏稠、黄厚痰,可以给予复方鲜竹沥液清肺化痰治疗;如果咳嗽、痰比较稀并伴有大便偏软的情况,可给予健脾化痰治疗,比如用二陈丸、小儿支气管炎。可能还会伴有发热,如果是发热体温不高于38.5℃可给予对症物理治疗,如果是大于38.5℃可以给予药物退热治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23收听(67888)
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