中日友好医院
心脏内科
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心脏脱落见于心脏早搏或者传导阻滞,心脏早搏包括房性早搏、室性早搏、交界区性早搏,但是能感受到心脏脱落的早搏通常是室性早搏。
早搏从字面上可以推测到是提前发放的心脏冲动,举个例子,大家在整齐有序跳舞,都是按照舞步在走,如果有一个人没有按舞步走,不该跳时提前跳,则称之为早搏。但是提前跳后,为赶上接下来的舞步,得等下个节奏时再跳,在医学上称之为代偿间歇。因为代偿间歇比较长,所以会感觉到心脏停跳,这就是心脏脱落的感觉产生的机制。
出现心脏脱落时,可以发现患者存在早搏,此时需要进行24小时动态心电图检测,评估早搏次数。如果24小时内早搏次数超过总心波的15%-20%,可能需要手术进行治疗。
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"医学上没有心脏脱落这种说法,一般是心跳脱落或心脏血栓脱落。心跳脱落是一种俗称,也就是早搏,有生理性和病理性两种因素。生理性跟酗酒、喝浓茶、剧烈运动有关,心脏早搏是一种心律失常,跟冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病有关。心脏血栓脱落是动脉粥样硬化导致,长期动脉粥样硬化会形成斑块,当斑块脱落的时候会形成血栓,随着血液运行。如果堵塞心脏,会导致心肌梗死或猝死。动脉粥样硬化跟饮食有重要关系,与贪吃油腻食物或运动减少有关。平时会有胸闷、气短或心前区疼痛,化验血脂都偏高,可以吃辛伐他汀片及低盐、低脂饮食。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(74066)
"心脏脱落是指患者有明显的心脏落空感,类似于心脏突然掉了下来,但实际上心脏不可能掉下来。如果经常出现心脏脱落感,就应该检查24小时心电图。因为产生心脏脱落感的原因可能是心脏早搏,但也有可能是心脏偷停。按照疾病发生概率来讲,心脏早搏的发生概率更高一些,尤其是没有器质性疾病的青年人或者中年人,突然出现心脏脱落感一般都是早搏导致。如果存在心脏偷停或者房室传导阻滞,也有可能表现为心脏脱落感,这种情况下,发生于中老年人居多,除了具有脱落感染症状以外,患者还会有突然眼前发黑、突然头晕的症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2021/05/31收听(75648)
"这个问题本身就有问题,因为你要问的如何防治心脏血栓的脱落,血栓是来源于心脏还是来源于心脏的冠状动脉。如果是冠状动脉的的血栓,没有脱落的说法,只是急性心肌梗死之类的病,因为血栓突然堵塞血管。冠状动脉的血栓一般没有继续脱落的说法,问题可能是问如何预防心脏腔里面的血栓,比如一部分有结构性心脏病的病人,本身在心脏里面有血栓,为了预防脱落或者溶解血栓,建议病人长期的吃抗凝药物,最常见的抗凝药物就是华法林。还有比较新型先进的手术,比如左心耳封堵术把血栓固定在左心耳上。"
刘贺│徐州市中心医院
2019/06/17收听(29596)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重... 刘秀│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/13播放(73546)
血栓随血流在心腔里大幅度运动,应高度警惕,可进行手术解决、药物控制,如低分子肝素、华法林。最重...
刘秀│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/13播放(73546)
心脏支架不会脱落,实际上支架只要放到位,而且用球囊扩张就不会脱落。有一类较为罕见的情况,即在放... 李菁│中日友好医院 2023/03/23播放(43106)
心脏支架不会脱落,实际上支架只要放到位,而且用球囊扩张就不会脱落。有一类较为罕见的情况,即在放...
李菁│中日友好医院
2023/03/23播放(43106)
"在正常情况下,心脏的支架并不会脱落。因为在植入支架的过程当中需要将支架开放,这个时候通常是会以几个大气压的这种情况,使得支架释放,所以正常来讲,支架的贴壁和人体的血管非常紧密,而且随着时间的延长,人体的血管内皮就会爬到支架的表面,所以就会使得这个支架和人体的冠状动脉内皮融为一体,所以久而久之,这个支架基本上就是长在了人体的血管当中,所以并不会存在人们担心的支架脱落或者说是支架移位这样的担心。但是植入支架的患者一定要规律的服用冠心病二级预防用药,使得患者的血脂这些指标尽量达标,因为如果不达标,就容易出现支架内的再狭窄,这种情况在临床上可见到,也是比较常见到的一种现象。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/17收听(61118)
"心脏支架通常不会脱落,但是也有一些比较极端的情况,患者的支架会流入远端,比如患者安装完支架后,没有特别充分扩张,对于此类患者,会导致支架在血管内顺着血流流入到远端。但是这种情况发生率非常低,几乎是不可能出现。心脏支架其实指的是人体的冠状动脉内安装的支架,是人体存在有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛时,所需要做的治疗。支架安装在人体的动脉血管内,安装完支架后需要应用球囊进行扩张,在球囊扩张过程中,支架会紧紧与人体内皮细胞所贴合。贴合一起后,体内会产生新的内皮细胞,将支架包埋在人体的内皮下。这种情况下支架通常不会再脱落,所以不用担心。另外安装心脏支架后,建议患者一定要积极的服用抗血小板药物,尽量减少患者支架内形成血栓,而支架内血栓才是真正影响患者心脏健康的最主要危险因素。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/28收听(49782)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良... 谢雄伟│惠州市中心人民医院 2023/03/24播放(93938)
心脏瓣膜脱落首先要看是什么原因引起的。部分是因为年轻人腱索发育不良引起的脱落,这是先天发育不良...
谢雄伟│惠州市中心人民医院
2023/03/24播放(93938)
"出现心脏瓣膜脱落的情况,可能是因为风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缺血性心脏病,多见于心梗后、瓣膜退行性病变,多见于老年人、先天性瓣膜畸形、肿瘤侵犯、外伤所引起,其中风湿性心脏病是最常见的原因。不同瓣膜脱落,其表现会有不同,二尖瓣膜脱落会引起活动后胸闷、呼吸费力,比较严重时可以出现夜间呼吸困难,甚至不能平卧,只能端坐呼吸的情况。三尖瓣脱落可能会导致下肢水肿,严重时还会出现腹水和胸水。主动脉瓣脱落会出现头晕、心慌、胸闷、胸痛等心脑缺血的症状。不仅如此,瓣膜脱落后有很大可能会导致心梗和脑梗,所以发现半膜脱落以后要及时治疗,可以进行瓣膜置换术放一个新的瓣膜。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(83570)
"严格意义上讲,心脏瓣膜脱落应该包括瓣膜脱垂或者瓣膜上赘生物脱落。如果是瓣膜脱垂,比如二尖瓣脱垂,引起二尖瓣关闭不全,血液反流入心室,引起心室压力扩大,会引起心功能减退,甚至诱发急性左心衰。如果是瓣膜上赘生物脱落,脱落的栓子可能随着血流流入全身动脉,比如流入大脑动脉引起脑梗死,如果流入下肢动脉,引起下肢动脉栓塞,因此可能会出现中风、失语以及下肢疼痛等不同的症状。心脏瓣膜上赘生物,有时有细菌性赘生物,有时有血栓性赘生物,根据不同的病因会有不同的表现,比如瓣膜置换术后抗凝不足,可能会有血栓的赘生物,如果是心内膜炎以及引起的相关问题需要针对心内膜炎抗菌治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(77396)
心脏瓣膜脱落,学术名称应该是心脏瓣膜脱垂,而心脏瓣膜脱垂是心脏瓣膜发育过程中,心脏瓣膜和心脏的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(41441)
心脏瓣膜脱落,学术名称应该是心脏瓣膜脱垂,而心脏瓣膜脱垂是心脏瓣膜发育过程中,心脏瓣膜和心脏的...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(41441)
"心脏瓣膜脱落主要有以下几方面病因:第一、先天性疾病:比如先天性心脏疾病,引起患者出现瓣膜脱落,主要原因是胎儿在母体当中,由于细菌、病毒或者外界的放射线、环境污染影响,而导致出生时心脏瓣膜脱落。第二、缺血:引起心脏瓣膜脱落,比如冠心病、急性心肌梗死,导致患者的心肌出现缺血、损伤,甚至坏死,如果此支血管恰好影响到的是人体心脏中供应瓣膜的血管,由于瓣膜供血减少,患者瓣膜就会出现脱落。第三、外伤:也会引起瓣膜脱落,比如患者由于刀伤或外部损伤,可能会突然引起瓣膜出现问题。第四、风湿性心脏疾病:也就是细菌在外界影响人体的瓣膜,而导致患者出现了瓣膜脱落。"
2021/07/02收听(36470)
冠脉内支架植入手术为冠心病严重冠脉狭窄,或者闭塞的有效治疗手段,创伤小、操作简单,为广大患者接... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/11播放(59002)
冠脉内支架植入手术为冠心病严重冠脉狭窄,或者闭塞的有效治疗手段,创伤小、操作简单,为广大患者接...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/11播放(59002)
心脏支架植入冠状动脉血管内,不会发生移位与脱落。心脏支架并不会伴随跑、跳等动作,而发生支架脱落... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/15播放(83310)
心脏支架植入冠状动脉血管内,不会发生移位与脱落。心脏支架并不会伴随跑、跳等动作,而发生支架脱落...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/15播放(83310)
对于心脏支架并无移位和脱落说法,心脏支架在植入过程中需较大气压,通常不存在脱落、移位情况。 张妮│北京医院 2023/09/13播放(81936)
张妮│北京医院
2023/09/13播放(81936)
视网膜脱落又称视网膜脱离,是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。大部分病例曾有飞蚊症和闪光感等前驱症状,飞蚊症主要表现为眼前有黑影飘动,黑影可以呈现点片状或者云雾状,似小虫飞舞。闪光感指的是玻璃体与视网膜牵拉,激惹视网膜所产生的闪电感觉,这些都是视网膜脱离的先兆。视网膜脱离发生时主要表现为视力下降,视力下降是其首发症状,除视力下降外,还有视野的改变,在与视网膜脱离的范围相对应的部位有视野缺损,表现为患者察觉到眼前出现大片状黑影,通过散瞳进行眼底检查,可以明确发现网膜呈青灰色隆起,大部分病例还伴有裂孔的形成。
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/08收听(98648)
正常情况下,宝宝从母体脱离以后,会留有一个脐带残端,这个脐带残端会在孩子出生后7-10天左右自动脱落,是正常的生理现象。但由于宝宝间存在个体差异,有些孩子脐带会脱落的比较早,有些孩子就会脱落的稍微晚一些,但只要脐带部位没有出现化脓、异味等感染症状,一般不需要过多的担心。家长只需要每天给孩子用酒精棉片消毒2-3次即可。要注意避免尿布或纸尿裤对脐带残端的摩擦,可以往下折一些。脐带尚未脱落的宝宝,洗澡是不能泡在浴盆里洗的,以免沾水感染。一旦孩子肚脐部被水浸湿或被尿液浸湿,一定要尽快擦干,并用酒精棉签消毒,避免孩子感染。
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(62728)
眼睫毛经常脱落通常原因包括新陈代谢、炎症、螨虫。具体如下:1、新陈代谢:眼睫毛有... 施爱群│中日友好医院 2023/10/09播放(92926)
眼睫毛经常脱落通常原因包括新陈代谢、炎症、螨虫。具体如下:
1、新陈代谢:眼睫毛有...
施爱群│中日友好医院
2023/10/09播放(92926)
肛门脱落实际上指的是直肠脱垂,是指直肠脱出肛门口,又叫脱肛。造成脱肛的主要原因,是由于长时间便秘或者体质虚弱等。一般的脱肛,在排便时,直肠脱出肛门外,排便以后,用手可以还纳。如果反复出现脱肛,有可能会造成直肠溃疡、感染等,这种情况可能需要进行手术治疗。如果是体质虚弱造成的脱肛,可以服用一些补中益气的中药,平时多做缩肛动作,锻炼身体,进行盆底肌训练,有利于缓解症状。如果有便秘,改变一下饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝水,有利于缓解便秘,防止脱肛反复发作。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(74340)
"膀胱有可能存在脱垂的现象,但不会存在脱落的现象,建议进行详细的检查,了解是否存在有膀胱脱垂的可能。当女性如果出现盆底脏器的脱垂,这时可以造成膀胱尿道下移。膀胱可以由女性的阴道口平面,造成脱出的现象,患者就会表现为排尿费力,伴有尿不尽感、残余尿增多等,需要进行盆底功能的相关检查、尿流动力学检查,膀胱残余尿的检查及其盆底的B超检查等,进行综合的评估。还需要通过详细的体格检查进行综合判断,都见于年龄较大的女性或者有多次生育的女性,其原因就是这些因素导致的盆底肌肉松弛,或者盆底肌撕裂,就会造成盆底脏器的突出,治疗属于综合的治疗,包括盆底肌的功能锻炼或者盆底重建手术的治疗等,达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/03收听(42736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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