北京协和医院
泌尿外科
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男性小便有白色沉淀物通常有以下几种原因：
1、泌尿系感染：当男性发生尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等疾病时，细菌均会对泌尿系统造成损伤，包括输尿管肾盂、膀胱黏膜、尿道黏膜等，表皮出现坏死，在尿液中沉淀下来，表现为灰白色粉末沉淀物；
2、泌尿系结石：结石较小时或在形成的初始阶段，为结晶形状，容易在尿液中沉淀，通常会表现为乳白色沉淀物。
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男性小便出现白色沉淀物，可能的原因如下：1、高尿酸血症或者高尿钙症等，这时尿液中排出的尿酸或者钙质沉淀相对较多，尿液排出后遇冷即可结晶沉淀，呈现出白色的结晶样物质，没有明显的疼痛，多饮水，多排尿后即可缓解。此种情况建议检查尿钙及血尿酸，如果存在血尿酸升高和尿钙升高，则在饮食上首先要控制相关食物的摄入，如海鲜或者豆制品等。可根据升高的程度进行口服药物治疗，可选择别嘌呤醇片1片，每日3次，连续口服1-2周再进行相关的复查，观察尿白色沉淀是否有所减少。2、尿液感染，感染时尿液中可出现白色絮状沉淀，同时伴有尿频、尿急，白色絮状沉淀多为感染的代谢物。此种情况需要进行尿液常规检查，确定感染后建议适当多饮水，并口服抗感染药物药物，可选择左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服1周观察白色沉淀物是否消失。3、泌尿系统结石，经过体外冲击波碎石或口服排石药，排出部分白色颗粒样结晶沉淀，也可是灰黄色或者黑色的颗粒样小结石，体积不大。有时排石时可出现尿频、尿痛症状，但排出后即可缓解。此种情况需要进一步行泌尿系统B超检查，如果未见结石，只需要多饮水即可。如果仍可见未排尽的结石，则需要口服排石药，可选择尿石通丸1包，每日3次，并且观察排尿时白色沉淀物是否有所减少。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/18收听(10784)
为什么小便有白色沉淀物？小便中发现有白色沉淀物，多数是生理现象，不是患病。因为我们知道人的尿液中含有许多种盐类物质，在体内这些盐类溶解在尿液中，使尿液刚排出体外时呈现澄清透明的状态，由于尿液出来后温度降低，氧化尿液，尿液中的盐类就会析出、悬浮，因此尿液变浑或者沉淀下来在尿沉渣里就看到白色沉淀物。但是也有些人尿液的白色沉淀物是因为病理现象，比如痛风患者尿里可以有小沙粒沉淀在尿盆的底部，化验会发现尿酸增高，或者有些人白色沉淀物比较多，会形成尿路的结石，或者有一些比较少见的情况，比如乳糜尿，主要是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。总之，白色沉淀物首先要多喝水，如果见好就不怕，不见好一定赶快去医院。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(38162)
"小便有很多白色的沉淀物，建议到医院进一步检查，明确可能的原因：1、泌尿系统化脓性的感染，这时尿液中存在有较多的白细胞，混杂有脓液、脱落的上皮等，就可以形成白色絮状的沉淀物，或者羽毛状的沉淀物。会伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者腰痛、发热等症状，需要进一步进行尿常规和尿培养检查确诊。2、结晶尿，尿液中某些成分浓度升高，故而在尿液中过度饱和，而析出形成结晶。这时就排出白色的结晶样物质或者沉淀物质，不伴有泌尿系统的疼痛或者尿频、尿急等症状。多喝水以后，这种情况将改善，无需特殊处理。3、如果患者曾有结石的病史，则多饮水，或者使用体外冲击波碎石，药物排石过后就可以排出结石颗粒。这时收集尿液可见白色的沉淀物，需要进一步进行B超检查，了解泌尿系统是否存在有残留结石。"
2019/10/27收听(24106)
"小便有白色的沉淀物是怎么回事？首先明确一点，白色的沉淀物是出现在晨尿，还是在夜间当中，每次排尿都会出现。如果尿液是白色，好像是石灰水一样，排尿末出现，是由于结晶尿引起的。尿液中的水分少，而且出现晶体盐类的析出，会出现结晶尿。脓尿是指尿呈白色，好像淘米水一样。患者通常会出现尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅、腰痛、发热等症状，一般是由于尿路感染引起的。尿液呈白色，好像牛奶一样，有时还混有白色的凝块或者血液，属于乳糜尿。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/10收听(61260)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放... 白文俊│北京大学人民医院 2023/12/15播放(66898)
小便有白色沉淀物，通常有以下几种情况：
1、尿结晶：是较为常见的原因，表现为尿液放...
白文俊│北京大学人民医院
2023/12/15播放(66898)
小便有白色的沉淀物，则可能的原因：第一、泌尿道感染当发生化脓性感染时，可以出现尿液中有白色絮状或者羽毛状的沉淀物，伴有尿液混浊，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，严重的患者甚至伴有寒战高热，需要进行尿常规检查和尿培养检查来确诊。第二、盐类尿，小儿冬季比较容易出现，尿色发白可见沉淀物，多因为尿液中的成分升高，浓度过于大而形成过饱和的结晶。这时多饮水，多排尿，白色沉淀物可消失，一般不伴有任何尿路刺激症状，进行尿沉渣检测时，可见结晶成分升高。第三、如果有过泌尿系统结石的患者，则可能在多饮水，多运动或者口服排石药，体外冲击波碎石等治疗后，出现白细小的结石排出，需要进行泌尿系统的B超检查，排除体内是否存在有结石。
2019/09/03收听(57334)
"男人小便有白色沉淀物是尿路感染症状的原因如下：1、若有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、尿等待等，是因前列腺炎或不洁性行为导致，所以一定要尽快检查感染的病因，做尿培养以及药敏确诊之后对症下药，需要治疗半个月左右；2、也有可能是尿液浓缩时，尿液中结晶沉淀导致，这种白色沉淀物就像石灰水一样，多喝水就可缓解。"
2019/03/21收听(14418)
孕妇小便有白色沉淀物，最常见于尿液结晶体。尿液晶体最常见于草酸钙晶体、尿酸晶体、碳酸钙晶体。正常情况下，上述晶体在肾脏中处于饱和状态，当遇到酸碱度变化或温度变化时会出现晶体过饱和现象、晶体析出现象，病人出现晶体析出时会在肾盂形成晶体沉积，当大量沉积物随尿液排到膀胱内时，随小便排出体外，会出现小便有白色沉淀物现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/28收听(87410)
女性小便有白色沉淀物，要注意到底是否有红细胞、白细胞或者晶体尿、管型尿、细菌尿、酵母尿以及寄生虫尿等。通过化验尿常规，可以做出初步的判断。如果尿常规中有很多红细胞，可能就是有红细胞沉积导致。如果有大量的白细胞，可能就是脓尿。如果有大量的有机物或者无机物沉积结晶，可能就是尿中盐类呈过饱和状态，就会出现晶体尿。也可能是磷酸盐尿等，磷酸盐尿主要就是在碱性尿中容易出现沉淀，特别是进食大量牛奶后，一般是间歇性发生，同时要注意是否有乳糜尿的可能性。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(42512)
如果男性尿液当中存在白色沉淀物，说明患者的尿液当中存在杂质或者炎性细胞等等，患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。其中，最常见的是泌尿系感染和泌尿系肿瘤，当发生感染的时候，炎性细胞会形成小便颜色发生变化，当发生肿瘤的时候肿瘤组织坏死脱落，会形成杂质过多。无论哪一种情况，都建议进行血常规、尿常规、彩超等等来明确诊断，然后进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗；肿瘤的患者需要进行手术、放疗、化疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(18714)
"男性排尿时有白色的沉淀物可能的原因：第一、如果本身患有泌尿系统的结石，经过体外冲击波碎石、药物排石，或者多饮水、多运动后可能会排出细小的结石颗粒，这时需要进行泌尿系统B超检查，证实体内是否存在结石或者是否有未排出的结石存在。第二、结晶尿，当尿液中的成分浓度升高，如尿酸盐的结晶或者磷酸盐的结晶成分升高，都会形成过饱和结晶析出，这时会出现白色的沉淀物，一般不伴有排尿异常，收集相关的尿液加热后白色的沉淀物会消失。需要进行尿液沉渣检查，明确是否存在相关的结晶物升高。第三、如果存在泌尿道的感染，可以出现白色沉淀物，多为脱落的上皮或者混杂白细胞细菌代谢产物等形成，表现为絮状或者羽毛状的沉淀物漂浮在尿液中，同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。"
2019/09/24收听(48840)
"男性小便有白色的沉淀物，需要考虑是泌尿道感染或者尿路结石的可能性，建议可以及时到医院去做尿常规、泌尿系彩超、肾脏、输尿管、膀胱CT检查明确诊断。需要询问患者是否有尿痛、尿急、下腹部疼痛、不适肉眼血尿等临床症状。如果患者有这些临床症状，更加需要考虑是尿路感染的可能性。如果确诊为尿路感染，建议可以使用广谱消炎药，比如头孢类的消炎药或者大环内酯类的消炎药进行治疗，常用的药物有头孢地尼、头孢克肟、罗红霉素等；也可以用中成药物，比如复方石韦片、银花泌炎灵胶囊等。如果确诊为尿路结石所导致，可以根据结石的大小、部位、形状选择不同的治疗方法，比如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/14收听(10826)
"女性小便有白色沉淀物，多数与泌尿系统感染有一定关系，这主要是因为女性尿道较短，容易受到细菌感染。泌尿系统感染时，不仅会出现小便有白色沉淀物，还会出现尿频、尿痛、尿急等膀胱刺激症状，还会出现下腹部疼痛，甚至出现血尿的症状。当女性出现小便有白色沉淀物时，需要去医院泌尿外科做尿检、血检、尿培养以及泌尿系统彩超检查，确定是否存在尿路感染以及尿路结石，还需要确定是什么病菌引起的。常见的细菌主要有革兰阴性杆菌、大肠杆菌以及金黄色葡萄球菌感染。在治疗上常用的药物是头孢地尼、三金片，在治疗用药期间还需要注意多喝水、多排尿。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(82004)
"男人小便中有白色的物质需要考虑与乳糜尿和尿路感染有关，要根据患者的临床症状及检查结果进行鉴别诊断，具体如下：1、乳糜尿患者除了有白色的物质之外一般不会有尿频、尿急、尿痛等临床表现；2、尿路感染会伴有上述膀胱刺激症状。出现上述临床情况，建议可以及时到医院做尿常规、尿培养、乳糜尿定性检查明确诊断。如果患者确诊为乳糜尿，建议可以先服用水蜈蚣冲剂进行治疗，改善临床症状。"
2019/05/07收听(75428)
男性小便时有白色分泌物，最常见于尿道炎。病人发生尿道炎时会出现尿道发痒、尿道刺痛，部分病人会出现尿道口白色分泌物，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过分泌物培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、左氧氟沙星片、头孢克洛缓释片、头孢地尼胶囊等药物序贯治疗4-6周左右。多数病人小便有白色分泌物症状会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水、避免同房、避免饮酒，内裤需做消毒处理。
2020/09/01收听(87260)
男人小便有白色液体，建议化验尿常规，可以确定到底是乳糜尿，还是脓尿。如果是脓尿，尿中就会有大量的白细胞，可能就是严重感染导致的，需要进行抗菌治疗，抗菌素推荐使用红霉素、多西环素等，吃5-7天，观察小便白色液体是否消失。也可能是乳糜尿，乳糜尿就是一种淋巴管的病变，这种情况需要做乳糜试验确诊。乳糜尿需要做膀胱镜，观察是来源于左侧，还是右侧输尿管喷出的乳糜尿，做腹腔镜淋巴管离断手术，才可以达到治疗的目的。
2019/03/21收听(62836)
男性小便中有白色物质排出，可能存在前列腺溢液，也叫尿道滴白，白色物质是前列腺液。这种现象通常见... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(58790)
男性小便中有白色物质排出，可能存在前列腺溢液，也叫尿道滴白，白色物质是前列腺液。这种现象通常见...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(58790)
"男性尿中有白色沉淀物，有以下的几种可能性：第一、比较严重的泌尿系统感染，这种情况下一般会伴有尿频、尿急、尿痛。尿液中有较多的白细胞以及脱落的上皮细胞，因此会出现白色沉淀。这里讲的泌尿系感染既包括普通的细菌感染，也包括结核杆菌的感染，也就是尿路结核。尿路结核一般沉淀物会更多，出现豆腐渣样、干酪样的物质都是有可能的。第二、乳糜尿，乳糜尿是淋巴回流障碍，从而进入尿液当中，一般有丝虫病或者淋巴管回流障碍，比如肿瘤、胸腹腔手术、淋巴管炎、淋巴结核等所造成。第三、晶体尿，尿液中有很多溶解度低的晶体，把尿液加热，晶体溶解度增加，白色沉淀物消失，则证明属于晶体尿。第四、留置了尿路的支架管，比如双J管、造瘘管以及导尿管，这时候尿液中脱落上皮会大量增加，如果合并感染也容易出现白色沉淀物。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(67200)
"男性尿液里出现白色沉淀物，则可能的原因：1、泌尿道感染。当发生感染时，泌尿道内可存在有细菌进行繁殖，尿液中可存在有大量的脓性细胞。可表现为尿色发白、浑浊或者絮状沉淀物，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议行尿液常规和培养检查，如证实存在感染，则抗感染治疗后，尿液可恢复正常。2、泌尿系统的结石等。泌尿系统存在结石如含钙质的结石、膀胱结石或者体外冲击波碎石后部分残石排入膀胱，由尿道排出体外，在排尿过程中可发现细小的颗粒样沉淀，则考虑存在有泌尿系统结石。建议进一步行泌尿系统B超检查，了解结石是否排出。3、代谢综合征。尿液内电解质或者结晶颗粒等存在，如血尿酸过高的患者，可能会存在尿液中存在有尿酸结晶。当尿液遇冷时，可出现沉淀物。加热时，沉淀物可被溶解。建议进一步检查血电解质及血尿酸水平等，了解是否患有代谢综合征。"
2019/04/18收听(93052)
男人尿液里有时有白色沉淀物，常见于以下原因：1、泌尿系感染：如膀胱炎、尿道炎，当... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/27播放(26776)
男人尿液里有时有白色沉淀物，常见于以下原因：
1、泌尿系感染：如膀胱炎、尿道炎，当...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/27播放(26776)
湖北省中西医结合医院 温暖
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