急性化脓性胆管炎的临床表现如下：

1、夏柯三联征：早期出现夏柯三联征，包括腹痛、黄疸、寒战高热，通常提示病人胆道有梗阻、黄疸表现；

2、雷诺五联征：病人出现腹痛或寒战高热时，通常预示着感染非常重，如果此时不积极处理，病情会进一步发展成雷诺五联征。即在腹痛、黄疸、寒战高热的基础上，出现休克表现，包括血压下降、心率增快，以及神经系统改变，出现神智淡漠、谵妄、昏迷，意味着病人已经进入病危阶段。此时需要对病人及时处理，以免威胁患者生命。要立刻做胆道引流，将化脓的胆汁尽快引流到体外，可以通过PTCD或ERCP等置管方法，对胆道减压引流。如果减压引流效果不好，即使手术风险很大，也要开刀做胆道减压。

要把脓液取出做培养，选择对脓液敏感的抗生素，杀灭细菌。还要考虑做全身支持治疗，支持其生命体征，包括输血、输液，维持循环容量稳定，加强营养支持治疗，纠正水、电解质紊乱。通过综合治疗方法，才能够挽救患者生命。