首都医科大学附属北京世纪坛医院
耳鼻咽喉头颈外科
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腺样体肥大的治疗需要根据不同情况来决定。有的可能单纯保守治疗效果就比较好,有的可能需要通过手术才能得到比较好的治疗效果。
首先要看孩子在睡觉的时候是否打呼噜,以及是否影响到鼻腔通气,如果症状不是特别严重,通过检查腺样体,发现没有完全堵塞到鼻咽部或者后鼻孔,这种情况可以采用药物治疗。
腺样体肥大有几种情况,包括单纯生理性肥大,以及因为长期鼻炎或者鼻窦炎刺激,影响到腺样体导致的肥大。腺样体肥大和鼻炎、鼻窦炎是有关联的,鼻炎、鼻窦炎可以加重腺样体肥大,而腺样体肥大同样可以影响鼻腔、鼻窦引流,导致鼻炎或者鼻窦炎。这种情况下治疗效果相对较差,而且治疗时间比较长。
如果腺样体肥大没有完全堵塞,患者也没有出现呼吸睡眠暂停的情况,可能通过消炎或者冲洗鼻腔、鼻喷激素把炎症减轻后,腺样体可能就不会越来越大,甚至会慢慢减小,因为腺样体随着年龄增大会自然缩小。
如果确实影响到呼吸,就需要通过手术切除来解决通气,消除呼吸受到的影响。
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儿童腺样体肥大的治疗方式,主要是手术,对于儿童,腺样体肥大是比较常见的疾病,由于各种原因引起腺... 谭杰│北京大学人民医院 2023/10/11播放(50212)
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谭杰│北京大学人民医院
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腺样体肥大手术,几岁比较适合,有些家长担心孩子小无法耐受全麻手术。腺样体是从出生后即存在,有些... 崔香艳│吉林大学第一医院 2023/09/17播放(52480)
腺样体肥大手术,几岁比较适合,有些家长担心孩子小无法耐受全麻手术。腺样体是从出生后即存在,有些...
崔香艳│吉林大学第一医院
2023/09/17播放(52480)
腺样体肥大几岁手术比较好?这也是家长朋友非常关心的问题。腺样体肥大手术年龄并没有特别的限定的年龄,一般小儿发病年龄大概从两岁半开始就会出现比较严重的症状。到6-9岁甚至还发现到11-12岁,还有非常严重的症状,所以这个区间段都是适合手术的年龄。越小手术,它可能带来的问题会越多。判断的过程中,主要两个指标:第一个,看病情的严重程度,也就是说如果腺样体肥大已经很严重了,即使年龄再小,那也需要马上进行手术干预。第二个,看患儿的身体状况和家长的接受程度。因为家长很多时候都会担心,孩子做完手术,特别使用全麻药物,对孩子的智力、生长发育会不会有很大的影响。全麻手术对于儿童的生长发育、智力发育,国外是有这样的研究的,是没有多大影响。甚至做完手术以后,小孩子生长发育还会好于没有做手术的小孩。道理很简单,做完手术以后,整体的炎症的负荷减轻了,小孩子鼻子呼吸通畅了,睡眠呼吸暂停消失了。氧气供应充分了,那当然他的睡眠,他的生长发育会得到很好的改善,他的智力也会得到很大的改善。这和手术带来的创伤相比,腺样体手术往往是利大于弊,所以这点家长不用太过担心。
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(22240)
腺样体肥大在任何季节都可以手术,当腺样体肥大时,首先检查腺样体肥大的程度。如果是轻度肥大,通过... 王琳│河南省人民医院 2023/12/28播放(48316)
腺样体肥大在任何季节都可以手术,当腺样体肥大时,首先检查腺样体肥大的程度。如果是轻度肥大,通过...
王琳│河南省人民医院
2023/12/28播放(48316)
"腺样体是长在鼻咽部的,属于咽腔淋巴器官的一部分。咽腔是属于呼吸道、消化道上端的一个通道,像一个门户的器官。对人体有抵抗炎症和提供免疫的功能。腺样体在儿童3-5岁阶段,淋巴器官处于发育比较旺盛的状态,容易出现腺样体肥大。如果之后没有反复的发炎,有可能有缩小、萎缩的趋势。如果反复发炎就导致腺样体肥大越来越明显,出现相应的症状,比如鼻子堵、引起分泌性中耳炎、张口呼吸、打呼噜,严重的有睡眠呼吸暂停等症状。如果轻度的肥大,可以不用处理。如果肥大很明显,引起张口呼吸、打呼噜或者睡眠呼吸暂停、反复导致中耳炎等手术指征的时候就需要手术切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/22收听(49168)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:
保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/11播放(78752)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:1、保守治疗:患... 张学强│银川市第一人民医院 2023/12/13播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:
1、保守治疗:患...
张学强│银川市第一人民医院
2023/12/13播放(84566)
如果发现腺样体肥大,孩子病史时间比较短,这种情况还要进一步做睡眠监测,如果睡眠监测查出了睡眠呼吸暂停低通气的指数,或者血氧都在轻度范围内,可以采取一些保守治疗,观察3个月左右,保守治疗,目前,采用的是鼻喷技术加上口服的抗白三烯的药物,有一部分孩子用药以后症状会有所减轻,也有的孩子用药症状不缓解,观察3个月左右,如果影响到孩子睡眠了,如长期的张口呼吸啊,也会影响孩子颌面部发育,听力下降,对儿童的听力、语言发育都影响更大,这种情况下就需要给它手术切除。
2017/07/10收听(45538)
"腺样体肥大是耳鼻喉科中的一种常见的疾病,好发于儿童,在6-7岁时最大,10-11岁开始逐渐的萎缩。临床上如果患者出现了鼻塞、张嘴呼吸、打呼噜、鼻子不通气、反复出现分泌性中耳炎、反复出现鼻窦炎等疾病,建议患者查电子鼻咽镜或者鼻咽部X光片检查,看患者有没有腺样体肥大。腺样体是在鼻咽顶后壁,呈桔瓣状生长的淋巴组织。如果患者经常反复的炎症刺激,腺样体会增大明显。临床上,如果患者通过检查,显示腺样体是轻中度肥大,这种情况下可以不考虑手术,积极治疗原发病,避免感冒,积极治疗鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等疾病。必要的时候,可以应用鼻喷激素喷鼻治疗,抑制腺样体炎症感染,避免腺样体继续增大。如果腺样体是重度肥大,患者鼻塞、打呼噜、张口呼吸症状非常严重,出现严重缺氧,甚至腺样体面容,临床上都建议尽快手术治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(53940)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2023/09/24播放(73366)
腺样体肥大分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ度、Ⅱ度没有症状时不用处理,Ⅲ度时可以尝试保守治疗,保守治疗很...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/24播放(73366)
"腺样体位于鼻咽顶壁与后壁的交界处,形状像半个剥皮的橘子,表面不光滑。出生时就存在,正常生理情况下,儿童6-7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。如果鼻咽部及其邻近部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生而出现相应的症状,叫腺样体肥大。腺体肥大的治疗包括一般治疗和手术治疗。一般治疗:主要是注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解和症状消失。手术治疗:如果腺样体肥大引起的症状,经保守治疗无效,应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停低通气综合征,为最佳的手术适应证。此外伴有反复发作或慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎者,也应尽早行腺样体切除术。目前手术方法为全麻下鼻内镜直视下等离子刀腺样体切除术是最主要的手术方式,它的优点是在直视下操作,避免损伤邻近组织,同时可以最大程度的切除腺样体。此外,还有即时止血功能,以减少术中出血。"
王萍│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(95790)
腺样体肥大可见于成人也可以见于儿童,但是最常见的还是儿童,因为在儿童期腺样体有生理性肥大期,再加上儿童的免疫系统功能比较差,容易反复上呼吸道感染而导致腺样体肥大。如果出现腺样体肥大,儿童往往会容易出现夜间打鼾、鼻塞、张口呼吸,容易有反复的分泌性中耳炎。这种情况下我们分两种治疗:一、腺样体轻度肥大,这些症状发生不是很严重的时候,我们可以先试着进行保守治疗。一般可以口服一些药物,比如白三烯受体阻滞剂、孟鲁司特钠和局部鼻喷一些激素类鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷剂,再加用生理性海盐水冲洗鼻腔。通过这些治疗后增加儿童的抵抗力,有些腺样体是可以缩小的,缩小到成年期就可以自动萎缩了。二、有些腺样体特别肥大,引起严重症状的时候,我们肯定是要建议做手术。对于成年人的腺样体肥大,一般都是会引起鼻塞,还有打鼾一些症状的,所以成年人的腺样体肥大我们一般是建议做手术。
龚霞│北京医院
2020/04/30收听(31414)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1... 宋海涛│北京医院 2023/11/24播放(43647)
腺样体肥大在儿童中非常常见,绝大部分儿童都会有腺样体肥大,不引起临床症状时可以不干预,通常在1...
宋海涛│北京医院
2023/11/24播放(43647)
"腺样体肥大是否治疗,要看腺样体肥大是否引起孩子的不适症状。如果经过鼻内镜、鼻咽侧位片检查之后,发现腺样体肥大,而孩子又没有睡眠时打呼噜、憋气、张口呼吸,甚至反复中耳炎发作的症状,可以不用处理,在孩子10-12岁以后腺样体会逐渐萎缩。如果感冒之后引起打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,甚至引起中耳炎症状,要用消炎药物抗炎治疗;还要用鼻腔喷剂,比如内舒拿、雷诺考特减轻鼻黏膜水肿,减轻腺样体的水肿;还要用促排药物,比如欧龙马,促进鼻腔内分泌物的排出。若经过治疗之后腺样体逐渐缩小,或者是没有任何不适症状,可以不处理腺样体。如果用了很长一段时间药,超过两周或者时间更长,还有打呼噜、憋气、张口呼吸的症状,则需要考虑手术治疗切除腺样体。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/03/22收听(30694)
腺样体肥大要根据患者的症状、病史长短、腺体肥大的程度采用不同的治疗方法。一般情况下如果出现呼吸... 张桂茹│吉林大学第一医院 2023/04/07播放(85934)
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张桂茹│吉林大学第一医院
2023/04/07播放(85934)
腺样体肥大主要是看病史,如果病史时间比较短,只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎,引起腺样体炎症... 王军│北京大学第一医院 2023/02/12播放(84556)
腺样体肥大主要是看病史,如果病史时间比较短,只有一次上呼吸道感染或鼻炎、鼻窦炎,引起腺样体炎症...
王军│北京大学第一医院
2023/02/12播放(84556)
"针对儿童腺样体肥大,首先需要做的是做病情的评估,看儿童睡眠时是否有张口呼吸、是否有睡眠打鼾以及做督导睡眠的检查,看看睡眠当中有无缺氧等情况。其治疗主要分为两方面,一个是药物治疗,可以鼻喷内舒拿,同时口服顺尔宁等药物。针对药物治疗效果不佳或者有效但是患者症状持续者,就需要采取手术治疗。手术目前主要是在鼻内窥镜下腺样体等离子消融手术,手术后效果还是比较好的。部分患者手术第二天即打鼾消失,少数患者在术后一个月左右,鼾声完全消失,术后部分患者仍需要鼻喷内舒拿等药物进行后续的治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/26收听(14542)
"小孩腺样体肥大,如果引起了张口呼吸、睡眠时打鼾或者是有闭塞性鼻音、腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现听力下降或者是化脓性的中耳炎反复发作、久治不愈,或者是已形成腺样体面容,并出现了发育障碍或者是腺样体肥大,伴有鼻腔或者是鼻窦炎炎症的反复发作以及上呼吸道感染者,建议及时进行手术治疗。如果没有上述的症状,可以行保守治疗,如内舒拿喷鼻,口服鼻渊通窍颗粒。定期复查鼻咽部的侧位片或者是CT、鼻内镜检查。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/02收听(70628)
"腺样体肥大的治疗方法主要有两大类:一类是药物治疗,例如口服顺尔宁片,鼻喷糖皮质激素类,比如鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。一般用药用两天以上就能看到有没有效果,如果效果不佳的可以选择手术治疗。现在做腺样体的手术主要是通过等离子消融术,相对也是微创的,手术效果也非常好。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/02收听(72046)
腺样体肥大的治疗方法通常只有手术,手术方式是在全麻下进行的,具体如下:1、可以用腺样... 赵菲│山西白求恩医院 2023/10/07播放(66866)
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赵菲│山西白求恩医院
2023/10/07播放(66866)
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