心脏三根冠状动脉血管全部堵塞了怎么办

2023-07-12 14:04播放 :

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心脏三根冠状动脉血管都堵塞了,可以采取以下治疗方法:

1、药物治疗:适合于症状不太重或者没有症状,以及患者三个血管都堵,但堵得不是太严重,比如三个血管堵塞不到70%,可以进行药物保守治疗。

常用抗血小板药物,阿司匹林,波立维(氯吡格雷)或者替格瑞洛,也可以服用降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,常用的是他汀类药物、依折麦布或者新型的降脂药,如PCSK9抑制剂。同时可以选择硝酸酯类药物,如选择单硝酸异山梨酯,还有β受体阻滞剂。如果考虑冠心动脉痉挛,可以用钙拮抗剂治疗;

2、支架:血管堵得比较重,>70%狭窄,患者有心绞痛症状,可以通过放支架的办法解决,临床上冠心病三支病变放支架的病人非常多,就可以放支架;

3、手术治疗:冠状动脉非常严重,心绞痛也很重,但支架手术不好放,或者分叉出病变,或者冠状动脉钙化比较严重,不太好做支架,就可以选择冠状动脉的外科大小手术,这种方法现在也比较普及,而且很成功。

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心脏三根血管都堵了怎么办

"三根心脏血管都已经堵塞,提示患者的病情非常严重,有猝死的风险。三根血管堵塞到底是急性病变还是慢性闭塞,这是非常重要的前提条件,主要情况分析如下:1、急性血管闭塞:说明斑块相对还比较软,就像刚刚蒸出来馒头可以进行塑形,或捏扁或捏圆,就可以通过微创介入治疗来帮助患者解决这个问题。对于急性血管闭塞,可以通过支架植入术解决目前的问题,这是一个微创的手术,对患者而言损伤比较小。2、慢性血管闭塞:也就意味着血管是经过长时间的发生和发展最终完全闭塞,可能已经有侧支循环的形成。慢性闭塞所进行的血管,斑块非常坚硬,坚如磐石,有时候通过介入治疗都很难开通,但是依然作为第一选择,毕竟是一个微创介入治疗,对患者的损伤依然会非常小。无论是通过桡动脉还是股动脉的途径去解决这个问题,在做完的第二天相对恢复的会很快。如果患者无法进行介入治疗,多次尝试依然失败,这个时候就需要考虑冠状动脉搭桥术,这也是最后一个办法。冠状动脉搭桥术是心血管外科的范畴,需要开胸,是一个非常大的手术,而且这个手术相对来讲比较成熟,但是也会存在很大的风险性,毕竟心脏纤支血管已经出现了问题,一定要进行积极的干预和治疗,不然猝死的风险非常高。"

语音时长01:44''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(26668)

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