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神经内科
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左后脑勺出现针扎样阵发性疼痛，需要服用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥英钠等抗癫痫药物，进行止痛治疗，此现象称为枕大神经痛。主要原因是病毒感染神经出现异常放电，不定时产生针扎样、过电样疼痛。带状疱疹病毒感染患者可能会产生较为严重的枕大神经痛，疼痛持续时间为1周左右，局部皮肤症状加重，检查时发现患者皮肤上有疱疹样改变，需要使用抗病毒药物，如泛昔洛韦、阿昔洛韦、左代(溴夫定片)。枕大神经痛程度轻者不需要治疗也可自愈，但严重者会干扰工作、睡眠状态，导致患者比较痛苦。
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头疼一会儿疼一下，属于头皮神经疼，可以服用抗癫痫药止痛。首选卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥... 国红│北京医院 2023/10/30播放(57954)
头疼一会儿疼一下，属于头皮神经疼，可以服用抗癫痫药止痛。首选卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、苯妥...
国红│北京医院
2023/10/30播放(57954)
"一侧后脑勺疼，一般都是由两种状况造成。第一种状况就是枕神经的痛。枕神经痛是什么原因引起？一般是高颈段的疾病或者是颈静脉孔附近疾病，后组颅神经疾病或者是颈静脉鞘瘤，可以引起非常明显的枕神经痛。还有就是颈椎病，通常低头一族，经常低头看手机的人，有的时候也会引起枕神经痛。这种疼痛往往是突然发生的，后脑勺一侧，部位固定、性质固定的突然一下或者几下的疼痛，像针扎、锥刺、刀割等等的疼痛，甚至伴有电麻感，叫做枕神经痛。另一类就是后脑勺闷闷的疼痛，非常的难以形容，酸酸的、胀胀的，叫做肌紧张性头疼，见于颈背肌筋膜炎、软组织型颈椎病，也跟颈部长期低头或者颈部的姿势长期呆板、僵硬有关，引起的局部肌肉代谢有问题，引起的头痛。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/04收听(94592)
左后脑勺疼多数是由于颈部受凉引起的神经痛，但是需要排除其他疾病。要做脑部、颈部CT或磁共振成像检查排除出血、炎症、占位、椎间盘突出症等疾病。还要检查局部有没有簇状疱疹，如果有提示带状疱疹病毒感染引起的神经痛。此外还要测量血压，排除高血压引起的疼痛。还有其他少见原因也会引起左后脑勺疼，治疗方法主要有：1、颈部保暖，避免受凉和长时间低头工作。2、服用止痛药和抑制神经疼痛的药物，如洛索洛芬钠合用加巴喷丁胶囊。3、也可以同时应用局部物理治疗，如特定波红外线治疗仪照射、微波照射等，艾灸治疗、针灸治疗、针刺穴位放血治疗。4、如果存在其他脑部疾病，应同时给予针对性的治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(95502)
"左侧后脑勺疼的原因，主要看疼痛的性质、持续时间，严重的程度来看。如果患者是一种闷闷的胀痛，程度是轻到中度，有可能是紧张型头痛，这是一种原发性头痛，患者都是休息不好劳累所引起，经过休息，改善睡眠多能缓解。如果左侧后脑勺疼是一跳一跳的疼痛，往往可能是枕大神经痛或者是偏头痛，这类疼痛的患者给予适当的营养神经的治疗，必要时给一些止疼药也多能缓解。但是，如果后脑勺疼持续时间很长，或者疼痛很剧烈，应该及时的到医院去就诊，除外器质性疾病，像蛛网膜下腔出血、脑部肿瘤等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(67710)
"左后脑勺疼的原因是比较多的，引起左侧后脑勺疼的症状可能的疾病包括颅内疾病、颅外疾病、神经官能症等。部分药物，例如扩张血管的药物、部分抗生素、止疼药等也可以引起单侧后脑勺疼痛，过度疲劳、吸烟、酗酒等不良生活习惯也会引起后脑勺的疼痛。如果患者仅仅是左侧后脑勺疼痛，可以考虑颈椎病、颈部肌肉痉挛等因素引起的局限性问题，病人放松，做一些理疗可以很大程度缓解症状，同时还应该对左侧后脑勺疼痛发病时的血压进行监测，除外高血压等病理因素引起的左后脑勺疼痛。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(47018)
"左侧后脑勺的疼痛，一般见于以下几种情况：1、左侧枕神经痛。左侧后脑勺头皮的痛觉是左侧枕神经负责，所以左侧枕神经的炎症或者压迫损伤，就会导致左侧后脑勺的头皮痛，疼痛呈持续钝痛，或者一跳一跳类似于针刺感的疼痛，多在咳嗽、打喷嚏、低头时短暂加重。由于枕神经走行于颈椎上段，所以枕神经痛常见于颈椎病，或者颈段脊髓疾病压迫枕神经所致，比如颈椎间盘突出、颈椎骨折、颈段脊髓空洞症等。2、左侧小脑疾病。比如左侧小脑半球的肿瘤、梗死、出血等疾病，可以引起左侧后脑勺胀痛，如果病变体积大，还会伴有恶心、呕吐等症状。3、左侧后脑勺部位的外伤。左侧后脑勺局部碰撞或者遭受到击打，可以有局部疼痛，可以伴有或不伴有局部的皮肤破损、软组织损伤。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(59544)
"如果出现心脏像针扎样的间歇痛症状，在临床中可能有几种情况，如心绞痛的发作、肋间神经痛、肋软骨炎、肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。总之，各个系统都可能出现此情况。因此，要及时到心血管内科就诊，查明原因，及早治疗，以免延误病情。一般情况下，心绞痛就可以导致心脏及心前区像针扎一样出现疼痛的症状，而这种疼痛的诱因通常是运动和情绪激动。大部分的病人表现为钝痛。但是也有极少一部分人表现为针刺样的疼痛。除此之外，肋间神经痛和肋软骨炎也可以表现为心前区的刺痛，但是这种症状与运动无关，深吸气时，可以使针刺样疼痛加重。不仅如此，肺部病变，如肺部感染、肺部肿瘤和肺部结核，也可以表现为心前区的刺痛。还有包括消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也可以表现为心脏及其周围像针扎一样的疼痛。日常生活中当心绞痛的心前区出现疼痛时，应指导患者当场完全停止活动。重度心绞痛患者应采取半卧位休息，多安慰患者，保持情绪稳定。饮食应清淡，多食富含维生素、蛋白质和纤维素的食物，不宜过饱或过快，应养成少吃多吃的饮食习惯。限制甜食和高脂肪饮食，还不宜过咸。还要鼓励烟酒上瘾者避免烟酒。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，增加饮食中纤维素的含量，防止便秘。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/09收听(69310)
左后脑勺隐隐作痛，如果症状为慢性起病，逐渐进展，首先要排除一下颅内器质性病变、颅脑肿瘤，必要时检查颅脑核磁，以明确诊断。也可能是由颈椎病引起，颈椎病包括颈椎骨质增生、颈椎曲度变直和颈椎间盘突出，可以出现颈肩部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经血管时，会出现后脑勺部疼痛。主要是进行颈部肌肉按摩治疗、牵引治疗，如果颈椎病比较严重，也可以考虑手术治疗。如果患者有高血压，也可能会出现上述症状，应及时检测血压，血压升高的中老年人，可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，血压升高的年轻人，可以口服厄贝沙坦、缬沙坦或者依那普利等等。如果长时间精神紧张、压力大时，也可能会引起这种症状，也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(51466)
左后脑勺疼，首先要分析病人后脑勺疼的性质、特点，是随着血管搏动，还是如同闪电样的神经痛。如果是... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/01播放(60212)
左后脑勺疼，首先要分析病人后脑勺疼的性质、特点，是随着血管搏动，还是如同闪电样的神经痛。如果是...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/01播放(60212)
"左后脑勺疼是我们在日常生活中常见的一种表现，绝大多数情况下和脑癌并没有直接关系。我们更常见的是在长期保持某一个姿势的时候，造成的枕大神经受压迫，形成的枕大神经痛，这种情况一般一两天就能消失。当然个别严重的情况，临床上叫做小脑的肿瘤，或者更广泛地说是幕下的肿瘤，也经常会引起后脑勺疼这个表现。但是，这种情况毕竟是少数，而且这种情况一般是持续性的，通常还会伴有恶心、呕吐、走路不稳等一系列的表现，而不是单纯的后脑勺疼。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/04收听(64930)
左后脑勺疼不一定是脑癌，对于脑部的肿瘤，病人可以出现左后脑勺疼。但是脑部肿瘤引起的左后脑勺疼，一般病人先是以压迫症状为主，可以出现神经功能缺损的症状。随着肿瘤逐渐增大引起颅内压增高，病人才可以出现后脑勺的疼痛。一般颅内占位引起的疼痛多是在晨起的时候比较明显，必要时，可以给予病人减轻颅压的药物，比如甘露醇或者速尿。左侧后脑勺疼临床上最多见的是枕大神经痛，由于枕大神经从后枕部走过，病人由于感冒劳累、紧张，都可以出现枕大神经痛，一般经过休息之后可以缓解。左后脑勺疼还可以见于颈椎病，由于颈椎间盘突出导致硬膜囊受到压迫，病人就可以出现左侧后脑勺疼以及伴有颈部肌肉的紧张，必要时可以就诊骨科。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/02收听(66982)
"出现左后脑勺疼痛的情况，是否是局部毛囊炎的问题，可局部外用红霉素乳膏或口服四环素类的抗生素，通过抗感染治疗改善症状。局部的纤维瘤或脂肪瘤对神经压迫可导致，做彩超等相关检查明确，如存在肿块的压迫可通过手术切除。可由颅内的病变引起，比如颅内肿瘤或小脑部位的出血，通过头部CT或磁共振检查明确，尽早给予治疗干预。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/10收听(73082)
左侧的后脑勺，也就是左侧枕部的疼痛，这一部分区域属于左侧枕大神经的分布区，当左侧枕大神经受到累及的时候，可以出现左后脑勺的疼痛。枕大神经痛的病因机理是神经水肿，病因不明，可能与感染、受凉，也可能与颈椎病等因素相关，或者是颅内的病变导致枕大神经的受累，见于脑出血、颅内肿瘤这些器质性的情况。如果是单纯的枕大神经的疼痛，治疗可以考虑热敷、非甾体类消炎药对症治疗；如果是怀疑是颅内器质性病变引起的急性头痛，应该做脑CT或脑核磁共振查明原因，到神经内科门诊就诊。
王敏│烟台山医院
2019/07/19收听(91696)
"左侧后脑勺疼是临床上常见的现象，不光是左侧的后脑勺疼痛，有时右侧后脑勺也有疼痛，也有的人两侧同时疼痛，也有人是左右交替的疼痛。疼痛很可能是颈椎病引起的颈性头疼，也可能是枕大神经受到某种刺激以后引起的枕大神经痛。疼痛经过神经内科专业医师的诊断和鉴别诊断就能做出正确的判断，从而有针对性的治疗。不主张患者自行买止痛片来服用，效果不好并且有副作用，而且诊断不明确很可能延误了其他疾病的诊断。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/26收听(34798)
"如果患者出现了头部像针扎一样，并且一会疼一下这种情况，考虑患者是出现了神经血管性头痛，主要的原因是由于大脑未得到充分的休息。患者可能是由于精神过度紧张，或者身体过度疲劳、睡眠减少、失眠多梦这些情况，就会出现神经血管性头痛。建议患者口服一些药物进行治疗，例如口服西比灵胶囊、营养神经的药物、维生素B族类、维生素C和谷维素。另外患者也可以口服改善脑部血液循环的药物养血清脑颗粒，建议患者在头痛期间不要吃辛辣、刺激性的食物，同时也不能够饮酒，这些都会加重头痛的症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/31收听(58628)
"头针扎一样一会疼一下，涉及到头痛的诊断问题，针刺样头痛发作的诊断，需要分析患者头痛时间长短，比如一个月，还是一年、两年；患者是每个月都会发生，还是偶尔会发生以及头痛的部位在哪里。需要做头部核磁排除器质性病变，比如脑瘤导致的。年龄大的还考虑与高血压因素相关，应该排除高血压。排除器质性病变之后，通常考虑较常见的几个疾病，如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛。对于年轻人，还考虑精神性因素，比如抑郁症、焦虑症相关的头痛。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(42356)
头针扎一样一会疼一下是神经性头痛的症状，神经性头痛的常见原因主要包括以下几方面：1、原发性神经痛，比如枕大神经痛，这类患者多由于失眠、劳累、饥饿、受凉、焦虑等原因造成，去除这些诱因后大部分头痛的症状可以缓解。2、疱疹病毒感染，比如带状疱疹，这些病人神经痛症状较剧烈，难以自行缓解，需给予阿昔洛韦抗病毒、糖皮质激素抗炎，以及理疗等手段才能缓解症状。3、糖尿病，糖尿病的患者容易合并周围神经病变，患者可出现神经痛以及麻木、针刺感、烧灼感等感觉异常。4、脑血管病，部分脑梗塞或短暂性脑缺血发作的患者可出现神经性头痛症状，多伴有失语、面瘫、一侧肢体乏力和感觉异常等症状。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(83804)
后枕部像针扎一样疼考虑为枕神经痛，其原因多和炎症感染或颈椎病等因素有关，服药时可以先服用非甾抗炎药，如布洛芬、萘普生、洛索洛芬钠片等药物来缓解疼痛症状。同时可以针对病因进行预防，如果为炎症感染因素引起的可以适当服用抗炎药物，如果考虑为颈椎病引起的可以服用颈复康颗粒、甲钴胺胶囊等用于颈椎病的治疗。改善局部循环、供血的同时营养神经，避免诱发颈椎病的危险因素，从而使头痛不再复发。
崔广阳│滕州市中医医院
2020/03/11收听(38956)
在枕骨和耳朵中间偏外1/3处，有一根枕神经，枕神经的走行较长且较迂曲，从颈椎的颈2/3到后脑勺... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/11播放(97712)
在枕骨和耳朵中间偏外1/3处，有一根枕神经，枕神经的走行较长且较迂曲，从颈椎的颈2/3到后脑勺...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(97712)
临床上部分病人经常感觉后脑勺疼，需要进行哪些检查，要区分病人不同年龄段和工作性质。多数病人后脑... 梁力晖│湖南省人民医院 2023/01/23播放(70652)
临床上部分病人经常感觉后脑勺疼，需要进行哪些检查，要区分病人不同年龄段和工作性质。多数病人后脑...
梁力晖│湖南省人民医院
2023/01/23播放(70652)
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