首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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平时不咳嗽一吃饭就咳嗽，通常是胃食管反流引起的咳嗽表现，叫胃食管反流性咳嗽，咳嗽通常与进食相关。另外还会有胃食管反流的症状，比如反酸、嗳气、烧心的症状。
如果跟进食有关的咳嗽，并且有以上的伴随症状，基本可以确立胃食管反流的诊断，治疗通常需要应用促胃动力药和质子泵抑制剂来进行治疗。
也有的患者没有明显的伴随症状，只是跟进食相关的咳嗽，对于胃食管反流咳嗽的诊断还需要做客观检查。例如24小时pH值监测来进行检查，如果24小时食道pH值监测提示有病理性的反流存在，可以确立诊断。
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"平时不咳嗽，只有在说话的时候产生咳嗽，可能有两种原因：第一、说话时候的气流作为一种理化因素，可以刺激气管、咽喉部的黏膜，产生咳嗽的动作。第二、不排除局部的炎症，当气流通过、理化因素刺激，可以导致高反应，产生咳嗽。因此，当讲话时候咳嗽，可以不需要特殊的治疗，多喝水、多休息、避免理化因素的刺激，必要的时候可以借助清热解毒、止咳化痰的药，缓解一说话就咳嗽的临床症状。还要分析判断是否有局部的炎症，如果分析判断可能局部有炎症，导致说话时候的咳嗽，必要的时候要在医生的指导下，分析判断导致局部炎症的病原菌，选择相应的抗感染治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(85752)
"平时不咳嗽，一睡觉就咳嗽，很有可能存在气道高反应的现象。在夜间睡觉的时候，人体迷走神经会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌痉挛，从而引起支气管收缩，诱发咳嗽出现，需要检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，明确有没有气道高反应的存在。如果确实有检查结果阳性，就可以确诊，往往需要进行扩张支气管治疗，比如睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，有效的舒张支气管，预防支气管痉挛出现。另外一种原因睡觉咳嗽，很有可能是因为睡觉的时候大部分人张口呼吸，呼吸的干燥空气没有经过鼻腔湿润，通过口腔直接进入呼吸道，导致呼吸道黏膜干燥，所以会出现一睡觉就咳嗽的现象。睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，往往可以缓解这种症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(57364)
一吃饭就咳嗽，说明咳嗽的发生与进食关系非常密切。进食之所以会造成咳嗽，是因为在进食的过程当中，... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(42966)
一吃饭就咳嗽，说明咳嗽的发生与进食关系非常密切。进食之所以会造成咳嗽，是因为在进食的过程当中，...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(42966)
在吃饭的时候患者出现咳嗽的情况，主要考虑以下几个方面的原因：1、患者很可能有过敏性的咽炎，尤其是在急性发作期间，患者喉咙经常会很痒，在进食的时候受到热气的熏蒸就容易出现刺激性的咳嗽，患者会觉得特别不适。2、可能是植物刺激到了患者的烟腔黏膜，有的时候呛到了气管里面也容易导致咳嗽。3、患者吃饭的时候没有注意细嚼慢咽，吃饭速度过快也容易发生咳嗽。所以需要明确咳嗽的诱因，积极的改正，患者咳嗽的情况才会有明显的改善。生活当中一定要细嚼慢咽，积极的预防接触到过敏原。
刘滢│北部战区总医院
2020/02/22收听(92718)
吃饭时出现咳嗽，在日常生活中较为常见，在吃饭的过程中出现咳嗽，最常见于以下几种因素：<...
吃饭时出现咳嗽，在日常生活中较为常见，在吃饭的过程中出现咳嗽，最常见于以下几种因素：
2023/01/04播放(75068)
"平时不咳嗽但是一睡觉就出现咳嗽的表现，原因有非常多，临床上比较常见的就是由于呼吸系统的疾病所导致，比如慢性气道炎症反应的疾病，像慢性喘息性支气管炎急性发作、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及支气管扩张症合并有急性感染。平时没有特别明显频繁的咳嗽症状，而在睡觉的时候，尤其是人体在平躺的时候，气道内的大量炎性分泌物会部分返流到咽喉部，从而使气道受到不同程度的受阻。而气道平滑肌可能还随时出现有不同程度的收缩和痉挛，气道的管腔变得相对狭窄，所以会出现有咳嗽的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/30收听(24754)
"平时不咳嗽一咳嗽就停不下来，这种情况最常见的有两种原因：一、过敏，平时没有接触到过敏源不咳嗽，一旦碰到过敏源，马上就出现过激的反应，就出现咳嗽，而且在过敏的时候，如果过敏源不能排除，不能离开过敏源的话，会持续的加重，甚至到最后引发哮喘，所以如果要是出现平时没事儿，突然咳嗽，一定要注意周围有没有可能引发过敏的，比如油漆、甲醛或者粉尘这些都有可能。二、肺内有残痰，比如前一段时间肺里面感染或气管得了炎症，在治疗以后不发烧、血象正常，但是肺内可能还会有残痰排出来。这个残痰上来的时候，因为它不像急性炎症的时候是大口的浓痰比较容易呼噜一下就出来，后面剩余的残痰多数都是比较小的渣子，或小的丝状的絮状的，那么小的痰，而且非常黏，一旦上到气管或咽部的时候又不好出来，会刺激气道或咽部导致咳嗽，那么咳到什么时候？非得咳到这个痰出来了才能停止。这个时候就需要用一些化痰药痰比较快的出来，不要去一下一下反复呛咳，而应该用力的做呼气，让每一口气都是比较有力，比较长的这么吹出去以后，让那个痰比较容易排出来。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/16收听(18554)
在夜间或凌晨睡眠时出现的咳嗽，往往与一种被称为咳嗽变异性哮喘的疾病相关。这是哮喘的一种特殊类型... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(27224)
在夜间或凌晨睡眠时出现的咳嗽，往往与一种被称为咳嗽变异性哮喘的疾病相关。这是哮喘的一种特殊类型...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(27224)
"平时不咳嗽，一睡觉咳嗽要吃什么药，不能够一概而论，要根据引起来咳嗽不同的原因，选用不同的药物进行治疗。常见的原因有咳嗽变异性哮喘、过敏性的咽炎或者是有痰的患者，比如肺部感染、支气管扩张、慢阻肺的患者等，具体如下：1、如果是咳嗽变异性哮喘的患者，常用的药物有口喷激素，如布地奈德，或者口喷激素加β受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松、福莫特罗、布地奈德等。必要的时候也可以配合孟鲁司特等白三烯受体拮抗，或者再加用抗过敏的药物，如氯雷他定等。2、如果是过敏性咽炎，一般用抗过敏的药物即可，比如氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。有痰的患者直立的时候咳嗽不多，夜间平躺的时候痰会上来，因此会出现咳嗽，将痰咳出以后才能够安静的入睡。如果是由于肺部感染性疾病所引起，要针对不同的引起感染的原因进行治疗。病毒感染要抗病毒治疗，细菌感染要用抗生素抗感染治疗，同时也可以配合中医中药辨证治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(24150)
如果平时不咳嗽，在睡觉出现咳嗽，可能有以下原因：1、与睡眠时体位有关，平卧位睡眠... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/14播放(43716)
如果平时不咳嗽，在睡觉出现咳嗽，可能有以下原因：
1、与睡眠时体位有关，平卧位睡眠...
2023/07/14播放(43716)
"小孩睡觉咳嗽但平时不咳考虑是由以下原因引起：1、过敏性咳嗽：孩子是过敏体质，晚上睡觉时所处环境中有能引起过敏的物质，比如尘螨、花粉、动物毛屑，或者晚上睡觉时家长开空调，温度设置太低，孩子吸入冷空气后引起咳嗽。建议家长带孩子检测过敏原，明确过敏原后远离过敏原，睡觉时咳嗽症状会慢慢消失；2、鼻后滴漏：如果患有过敏性鼻炎或鼻窦炎，则会出现鼻腔分泌物增多的现象，睡觉时咽喉部处于最低位置，鼻腔的分泌物倒流至咽喉部，可刺激咽喉部产生不适出现咳嗽现象。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/22收听(71316)
"一般来说，引起儿童睡觉时咳嗽，平时不咳嗽的原因，主要包括以下两种情况：第一、由于儿童患有过敏性鼻炎或者鼻窦炎导致的。在儿童患有过敏性鼻炎或者鼻窦炎以后，就会引起鼻腔中分泌物比较多。鼻腔中的分泌物在儿童睡眠的时候，会倒流到儿童的咽喉部。这样儿童的咽喉部会不舒服，从而引起咳嗽反射，导致儿童睡觉时候的咳嗽。针对这种情况，要给儿童及时的进行过敏性鼻炎以及鼻窦炎的治疗。比如，可以给儿童应用孟鲁司特或者顺尔宁以及其开瑞坦等等。第二、是由于儿童患有尘螨过敏导致的。因为在儿童睡觉的时候，常常在床单被罩上会有尘螨，这样也会引起儿童咳嗽的增加。"
司振阳│南京市中医院
2019/08/28收听(93530)
"一吃饭就咳嗽，要根据具体的原因来进行治疗。一吃饭就咳嗽最常见的就是咽喉部处于相对敏感的状态，比如急性咽喉炎，患者可以在一吃饭的时候就咳嗽，可以使用蓝芩口服液、酮替芬等药物来进行缓解。过敏性咳嗽也可以表现出咽喉部相对比较敏感，一吃饭就会出现咳嗽症状，可以使用布地奈德或者倍氯米松等药物来进行缓解。一些老年人一吃饭就咳嗽，是因为咽反射比较迟钝所引起，比如常见的有脑出血后遗症或者脑梗塞后遗症的患者，就需要针对原发病来进行治疗，同时给予鼻饲营养。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/03/18收听(98484)
咳嗽是呼吸系统疾病比较常见的症状，由于经常反复的咳嗽，部分患者会感觉身体的不适，比如恶心、呕吐... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/28播放(75004)
咳嗽是呼吸系统疾病比较常见的症状，由于经常反复的咳嗽，部分患者会感觉身体的不适，比如恶心、呕吐...
2023/09/28播放(75004)
"咳嗽的时间有一定个体差异。有的孩子因为睡觉时交感神经以及植物神经的调节作用，出现咳嗽，白天不太咳。还有和病原体有关系。有些肺炎，比如支原体，可能在夜间的咳嗽会比白天明显。如果咳嗽比较严重，应该让医生听诊，是不是发生了支气管炎或者支气管肺炎。进一步判断相应的病原体。如果考虑肺炎支原体感染，要使用阿奇霉素进行治疗。如果考虑细菌感染引起的，应该用其它的头孢类的抗生素进行治疗。另外，可以做雾化缓解症状。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(73574)
"感冒经常咳嗽，平常怎么保养肺部，要根据平常所表现出的一些症状，结合舌脉来进行辨证保养，常见有以下情况：1、补肺气：平常经常会有倦怠、乏力、气短、咳嗽，且经常会咳白稀痰，咳嗽时没有劲，还容易反复感冒，一般属于肺气虚，参黄芪、冬虫夏草、人参、党参、太子参等都有补肺气的功效，可以用其中的一种或者是几种熬水喝，也可以用黄芪炖鸡、木耳炖猪肺，或吃一点燕窝，也可以起到补肺气的作用。2、养肺阴：如果平常表现为咳嗽没有痰或痰少，或痰中偶有血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等情况，可以用一些具有养阴润肺功效的中草药熬水喝，常用的有南沙参、北沙参、麦冬、生地、石斛、百合等。还可以进行食疗养肺阴，比如冰糖雪梨或熬百合粥、百合水等，都有养阴润肺的功效。"
2021/07/20收听(57542)
"孩子感冒期间体温容易升高就会出现脾胃功能损伤，消化能力降低，导致食欲不振的情况。而且容易出现乏力，恶心等情况，也会影响食欲。特别是咳嗽严重的孩子，甚至会出现呕吐、胃内容物反流的症状。首先，要积极的给予退热，止咳治疗。可以给孩子服用小儿氨酚烷胺颗粒、小柴胡颗粒配合右美沙芬颗粒、复方甘草口服溶液、头孢克洛颗粒来进行治疗感冒、咳嗽的症状，孩子食欲低，可以给孩子服用四磨汤口服液来助消化。多给孩子吃新鲜的蔬菜、水果，用山楂、陈皮泡水喝，也可以增强孩子的食欲。注意不要强迫孩子吃饭，以免影响孩子情绪。饮食方面也不要给孩子吃太油腻和太甜的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/16收听(62392)
"孩子睡觉咳嗽加重考虑是由咽喉炎症和气管炎症所引起的。在夜间休息的时候，迷走神经兴奋，气道平滑肌痉挛，而且呼吸道分泌物增多，在休息的时候呼吸道分泌物排出不顺畅，就会出现憋气、咳嗽，还可能会伴有咽喉干痒、疼痛等症状。这种情况可以用小儿咽扁颗粒、蒲地蓝消炎口服液或者阿莫西林等药物，搭配右美沙芬糖浆、复方甘草口服溶液来进行治疗。夜间咳嗽的时候要多给孩子喝温开水，多帮孩子拍拍后背，促进痰液排出体外，枕头要垫高一些，这样可以尽量减少咳嗽的次数。保持室内空气温湿度适宜，如果室内干燥，可以用加湿器来保持室内的湿度。夜间休息时，尽量保持室内空气通风，避免过度闷热的环境。另外。饮食方面要多给孩子吃雪梨、苹果，多喝蜂蜜柚子水、枇杷水，有助于早日恢复。"
2018/09/12收听(67506)
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽。咳嗽好了以后又开始咳嗽，要到医院去检查，查明咳嗽的原因，要做胸片或者胸部CT、支气管镜等检查来进一步明确诊断。患者咳嗽好了，说明前面治疗有效，停药过早导致没有完全治疗彻底，造成又咳嗽，还是前面治疗好以后又发生再次感染，或者是否还有其他疾病没有诊断，导致治疗不彻底，从而造成症状反复，一定要明确原因，需要进一步检查。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(32880)
"总是咳嗽的原因是比较多的，最常见的就是反复的呼吸系统的感染。比如慢性支气管炎、慢性支气管炎1年发作普通会超过3个月，而且会连续2年以上的总是发作，所以会出现总是咳嗽的症状。因为反复的呼吸道的感染，尤其是支气管，需要增强自身的抵抗力，避免诱发上呼吸道感染的症状，迁延发展成慢性支气管炎，这时除了多吃富含维C的水果和蔬菜以外，还需要增强体育锻炼。总是咳嗽，还有可能是咳嗽变异性的哮喘，需要去检查一下支气管舒张试验，如果检查结果是阳性，就可以确诊为咳嗽变异性哮喘，可以长期吸入信必可来进行治疗。另外，总是咳嗽的原因有可能是慢性咽喉炎，需要去耳鼻喉科让医生检查一下，有没有咽喉部的慢性淋巴滤泡增生，如果确实有，平时可以吃慢严舒柠颗粒、咽炎片来进行治疗。"
2018/12/07收听(52156)
湖北省中西医结合医院 温暖
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