首都医科大学附属北京朝阳医院
生殖中心
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患者进行胚胎移植后通过阴道给入黄体酮是在进行黄体支持,即保胎作用。试管婴儿技术主要是让患者进行超速排卵,患者需注射HCG或其他药物,在取卵时会经过阴道穿刺取卵,上述方式均会影响黄体功能,而黄体功能不全就可能导致患者流产。进行试管婴儿的患者,使用黄体酮的用量比正常妊娠使用黄体酮的用量更大。主要是由于患者出现黄体功能不全的概率较大,同时阴道给入黄体酮方式相对比肌注方式简单,患者可以自行完成操作。肌注黄体酮后通常可以在血液中检查到孕激素,是由于肌注可以直接转化。
目前生殖中心在改变用药方式,除肌注小剂量黄体酮外还会阴道给入黄体酮及口服孕激素联合发挥黄体支持作用。此时患者可以维持正常的黄体功能且剂量较充分,同时阴道给入黄体酮的方式更加方便,所以患者可以自行完成。阴道给入黄体酮的剂量比肌注黄体酮更大,且局部存在子宫的首过效应,可以使抑制子宫收缩的作用更加明显。
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"胚胎移植后塞黄体酮的主要作用,是为了增加黄体支持。试管婴儿,首先女方要接受促排卵,然后取卵。取卵后卵子与男方精子在体外进行受精、培养,形成有效胚胎后,移回到女方宫腔里。这样一个过程,相比于正常怀孕来说,可能存在黄体功能不全。黄体在怀孕过程中,主要是分泌孕激素来维持妊娠。如果黄体功能不全,血清里孕激素水平就会偏低,也就容易产生流产、胎停等情况。所以,通过塞黄体酮或者打黄体酮针或者口服黄体酮软胶囊的方式,来添加外源性孕激素,弥补因取卵等造成的黄体功能不全,从而提高试管怀孕概率,减少试管怀孕后流产的概率。"
刘苡萱│上海长海医院
2018/09/26收听(87612)
"试管婴儿移植之后,肌注黄体酮的作用主要有以下两个方面:1、补充孕酮,促进胎儿的生长发育。试管婴儿不是自然受孕,女性体内的激素水平变化情况与胎儿的生长发育需求之间,并不是绝对平衡,容易存在激素相对不足的情况,所以需要补充孕激素促进胎儿的发育。2、孕激素能够降低子宫的敏感性,抑制子宫收缩,能够增加胚胎着床成功,起到保胎的作用。受精卵是精子和卵子相结合而形成,精子是男性提供,对于女性来讲是属于异物。所以个别情况下,受精卵着床时容易引起子宫收缩,导致着床失败或者发生流产。使用黄体酮之后能够起到抑制子宫收缩的作用,能够增加试管婴儿的成功率。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(37456)
"阴道局部应用黄体酮栓剂的最佳时间是每天晚上睡眠前,因为既可以保证药物的充分吸收,又可以因为睡眠减少活动,防止药物掉出体内,影响药物的治疗效果。黄体酮在配子移植后主要应用的目的是补充内源性孕激素不足,起到维系子宫内膜生长,保证孕卵生长发育的良好空间。移植后黄体酮通常建议应用到妊娠12周,12周以上由于胎盘内分泌的建立,胎盘形成体内的孕激素处在相对高的峰值,不至于因为黄体功能不足导致流产,所以一般建议移植后黄体酮应用到12周左右。黄体酮的主要不良反应就是可能会引起阴道点滴出血,同时还会导致体重增加,也可能引起乳房胀痛以及头晕、恶心等反应。而对于有肾脏、心脏疾病以及血栓疾病的女性,都应该禁止使用。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(46796)
"阴道塞黄体酮胶囊主要是通过局部给药的方法补充体内缺乏的孕激素,主要用于治疗黄体功能不全或安胎。当卵巢功能出现早衰时,黄体功能不足时可出现孕激素的缺乏,容易出现月经紊乱、更年期提前等症状,通过阴道塞黄体酮胶囊的方法补充体内缺乏的孕激素,可以缓解孕激素不足的情况。怀孕以后,如果体内孕激素不足,则容易出现先兆性流产,为了补充孕激素,通常采用肌肉注射、口服、阴道填塞等方式使用黄体酮,补充体内所缺乏的孕激素,也就是孕酮,从而可起到保胎的功效。阴道填塞黄体酮胶囊也是女性补充孕酮常用的一种方法,其副作用小,吸收也比较好。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(73198)
胚胎移植是指把实验室已经培养好的胚胎通过移植管送入到患者宫腔,包括新鲜胚胎移植、冷冻胚胎移植,...
朱捷│湘潭市中心医院
2023/02/04播放(65916)
胚胎移植后的注意事项如下:
1、注意排尿:刚移植完要把憋的尿排出,不要害怕上厕所,...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(29316)
"胚胎移植就是俗称的试管婴儿,试管婴儿并不是在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出卵子。这些被取出的卵子在实验室里与男方的精子相遇,结合形成胚胎,再将胚胎转移到子宫内,使之在母亲的子宫内着床、生长,试管婴儿出生的孩子可以与其他孩子一样聪明、健康,达到优生优育的目标。做试管婴儿要有以下适应症:1、输卵管因素引起的不孕症患者;2、不明原因的不孕症患者;3、子宫内膜异位症的患者;4、免疫性不孕的患者;5、精子数量少、活动能力差、射精异常或者无精症的患者;6、盆腔结核的患者;7、排卵障碍,如多囊卵巢综合征、促排卵治疗失败的患者;8、宫颈因素引起的不孕症;9、卵巢功能衰竭,可以通过供卵做试管婴儿。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/05/11收听(73182)
多数患者对胚胎移植后的注意事项过分谨慎小心,以至于不知道如何安排自己的生活,主要注意好以下几点...
丁玲玲│山东大学附属生殖医院
2023/01/15播放(81994)
胚胎移植后一定要注意休息,在前3天以卧床休息为主,可以适当的在室内慢慢来回走动,在以后的时间可以适当活动,不要剧烈运动,晚上要注意按时作息,不要熬夜。注意合理饮食、均衡营养,可以适当进食优质蛋白食物,注意补充叶酸,可以促进胚胎的神经系统发育,预防神经管畸形。注意不要同房,在胚胎移植后的前3个月禁止同房,因为这段时期胎盘还没有形成,胚胎发育不太稳定,同房容易引起流产。在胚胎移植后一定要遵照医嘱服用相关药物,以维持体内的激素水平,不要乱用其他药物,尽量避免病毒感染以及电离辐射,不要长时间看手机或者电脑。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/10收听(61848)
胚胎移植后注意事项为进行试管婴儿患者较关心的问题,往往全家人都会关注,且部分人看得非常隆重。但...
唐蓉│山东大学附属生殖医院
2023/07/20播放(66272)
胚胎移植就是做试管婴儿时,取卵后已经在实...
王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/10/16播放(30174)
胚胎移植的全称是体外受精胚胎移植,是助孕过程中会遇到的一个概念,指在体外取出精子、卵子,精子、...
颜军昊│山东大学附属生殖医院
2023/11/09播放(78414)
冷冻胚胎移植或者新鲜胚胎移植哪一个好,并不绝对。需要根据移植的时候患者的条件,这个条件要根据以下两方面的因素来选择:第一、子宫内膜和胚胎发育的同步性,如果新鲜胚胎的时候子宫内膜发育提前或者迟后,也就是跟胚胎不同步,最好将胚胎冻起来,选择冷冻胚胎移植。而如果在新鲜周期中,子宫内膜和胚胎发育很好,没有不良禁忌症发生,新鲜胚胎移植会更好。还有种情况,如果有卵巢过度刺激综合征等高危因素,对于这种人来说也最好选择将胚胎冷冻,选择冻胚移植,以免鲜胚移植以后对妇女产生身体危害。第二、如果胚胎进行了植入前遗传学诊断,也就是进行了胚胎活检。这种情况因为要等待活检的结果,也需要将胚胎冷冻,选择适当的时候待解冻胚胎进行移植。所以冻胚移植和鲜胚移植需要根据具体的条件决定,没有太多的利弊,利弊是来自于胚胎或者就子宫内膜的条件而言。
刘文惠│武汉大学中南医院
2021/05/10收听(64220)
冷冻胚胎移植成功率相对较高。新鲜胚胎移植在取新鲜卵时,因受不同促排方案影响,容易造成子宫内膜与...
谭雯雅│广东省第二人民医院
2023/06/26播放(91708)
其实塞的黄体酮跟肌肉注射的黄体酮作用是一样的,但是有一个用药原则,能够外用的情况下不口服,能够口服的情况下不要肌肉注射,肌肉注射就能达到治病目的的情况下不要静脉用药。塞的黄体酮在阴道当中通过阴道黏膜吸收,相对损伤最小,副作用最小,所以还是阴道塞药治疗更好。如果肌肉注射黄体酮,虽然打了一针后似乎觉得没有什么大问题,但是毕竟是有创伤的,有可能会导致局部出现感染,而且黄体酮针剂是油剂,肌肉注射完之后在局部可能会形成硬结,要很长时间才能完全吸收,所以塞的黄体酮更好。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(65186)
"黄体酮胶丸塞入阴道当中所起的作用有以下几点:1、补充孕激素,可以有安胎的功效。2、可以在出现黄体功能不足的情况下阴道用药,能补充黄体功能,使月经周期恢复到正常状态。3、通过阴道黏膜的吸收可以有催经的作用。另外,在阴道塞药期间:1、一定要先清洗外阴,减少病原菌进入阴道而引起感染。2、要注意在晚上睡觉之前再塞药,直接塞然后睡觉。3、塞入药物的深度大概在10cm左右,才能融化并且吸收。"
2020/02/06收听(78812)
一般来讲胚胎移植以后,服用或注射黄体酮,会导致月经周期推迟,这是正常现象。通常排卵后从排卵点形...
千日成│上海市第十人民医院
2023/01/22播放(85458)
"做试管婴儿在移植之前使用黄体酮,主要是补充孕激素,使得女性的子宫内膜有增生期转化为分泌期,为受精卵的着床做准备。正常自然受孕的女性,在月经结束后主要是雌激素水平增高,雌激素能够促进子宫内膜的增殖,使得子宫内膜变厚,排卵后女性的黄体主要分泌雌孕激素,以孕激素为主,孕激素能够使得增值的子宫内膜转化为分泌期,使得子宫内膜进一步增厚,血管增粗,血液循环丰富,能够为受精卵着床打下坚实的基础。同时,孕激素能够降低子宫的敏感性,所以受精卵着床时就不会引起子宫的收缩而导致流产。受精卵作为异物,在女性体内着床之后容易引起排异反应,孕激素能够降低子宫的这种敏感性,对受精卵着床和生长有很好的保护性作用。"
2020/02/24收听(23064)
做胚胎移植后正常的工作和生活,不要一直躺在床上,尤其是新鲜周期移植或解冻周期,用激素替代的移植...
沈浣│北京大学人民医院
2023/09/13播放(91928)
胚胎移植的基本原理,即模拟体内的内分泌环境。比如在体外生产胚胎,选择体外受精后第三天或第五天的...
2023/11/01播放(74780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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