孩子如果出现肛周瘙痒，先要观察局部表现，可能是以下原因引起：

1、尿布皮炎：如果孩子局部有明显的发红，甚至会有皮疹或者皮肤破溃的表现，往往说明孩子局部可能有尿布皮炎，对于小月龄孩子还是比较常见的，往往和局部护理有关。尤其是容易腹泻的孩子，通常会出现尿布皮炎，孩子可能会有局部的疼痛或者瘙痒，这时就需要做好局部护理；

2、过敏：还有部分孩子可能会因为一些过敏因素，如孩子有食物过敏，或者有些孩子可能会对纸尿裤过敏，新换了一批纸尿裤，孩子也可能会出现局部皮疹，同时会有瘙痒的表现。这时就需要注意去做过敏原的回避，如换其他的纸尿裤，或者做饮食回避等，有助于缓解孩子肛周瘙痒的表现；

3、寄生虫病：还有一些孩子可能会因为存在寄生虫病，如蛲虫病。对于蛲虫病，蛲虫在夜间可能移行到肛门外面去产卵等，尤其是夜间，会出现非常剧烈的肛周瘙痒，并且很多孩子会哭闹。如果当时去看，可能会在肛周看到一些白色的小虫卵，甚至是成虫、活虫体。如果确诊孩子是蛲虫病，就需要给孩子做相应的抗寄生虫治疗，才能缓解孩子肛周瘙痒的表现。