宫外孕腰酸痛可能与子宫收缩、盆腔充血有关，也可能是宫外孕流产、局部血液刺激所导致，还有可能是存在腰肌劳损、筋膜炎等疾病。宫外孕指的是受精卵着床在子宫体腔以外的部位，最常见的是输卵管，由于受精卵无法发育到足月，所以会出现流产或者破裂。而在这个过程中，由于局部子宫、输卵管、卵巢表现的均为妊娠早期的状态，表现为局部充血。如果HCG升高不满意，甚至出现下降，孕酮不高就会出现子宫内膜的脱落及出血。此过程中有可能会有子宫的收缩，较敏感的患者就会表现为腰酸。因为内脏器官的疼痛均是牵涉性疼痛，部分患者会表现为小腹疼痛，也有部分患者会表现为腰酸痛。

此外，宫外孕流产以后，或者破裂以后，腹腔内积血积到直肠子宫陷凹，对局部形成刺激，可能会表现为里急后重，总想大便，但是大便排不出，也有可能会表现为腰部酸痛。还有一些患者，如果腰酸痛的部位比较高，可能出现局部的筋膜炎、腰肌劳损，或者是骶骨关节炎症，需要骨科进行相应的鉴别、诊断，并进行相应处理。