桥本甲状腺炎能自愈好吗

张人玲
主任医师

首都医科大学宣武医院

内分泌科

桥本甲状腺炎能自愈好吗

2023-09-05 10:41播放 :

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视频内容

桥本甲状腺炎不能自愈，因为桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，机体以甲状腺为抗原产生了自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体，疾病发生时，首先是抗体升高。

由于甲状腺激素并没有出现异常，患者这时没有临床症状和体征，大多数是在体检时偶然发现，随着疾病的进展，淋巴细胞逐渐代替甲状腺组织，致使甲状腺激素的合成、分泌减少，发生甲状腺功能减退症。

从抗体出现升高到发生甲减因人而异，时间长短不一，有些患者3-5年就发生甲状腺功能减退症，有些患者8-20年，乃至终身都没有发生甲状腺功能减退症，只是抗体的升高。所以在发病的初期，甲状腺激素水平没有变化的时候，一般不需要特殊的治疗。

对于刚发生甲状腺功能减退症时，可以给予左甲状腺激素替代治疗。由于桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，只是进展快慢的速度问题，而不能够进行自愈。

桥本甲状腺炎能否自愈

"桥本甲状腺炎不能自愈，桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，身体产生了抗甲状腺过氧化物酶抗体，破坏甲状腺组织，使甲状腺细胞逐渐被破坏，失去了分泌甲状腺激素的能力，最后导致甲状腺功能减退。在病情发展过程中，随着甲状腺滤泡上皮细胞逐渐被破坏，甲状腺激素分泌减少，甲状腺组织会代偿性增生，并发甲状腺肿大，往往患者是因甲状腺肿大而就诊。桥本甲状腺炎经治疗，症状会得到改善。若桥本甲状腺炎发展至甲减时，要及时使用合成甲状腺激素替代治疗。如果甲减得不到有效治疗，会导致许多并发症，如心血管疾病、黏液性肿大、抑郁等，严重影响健康。"

语音时长01:16''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/15收听(76310)

桥本甲状腺炎会自愈吗

"桥本甲状腺炎并不能自愈，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，它也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自己的免疫系统犯错误了，自己误伤了自己，产生了像甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。抗体的产生，并不会直接损伤甲状腺。但是自身免疫反应，可以引起甲状腺组织不断的破坏，甲状腺可以刚开始增大，但是往往最后会逐渐的缩小。同时甲状腺合成分泌甲状腺激素的能力，逐渐受损伤，逐渐减少，当出现甲状腺功能减退的时候，需要进行治疗。桥本甲状腺炎并不会完全自愈，它可能长期的抗体会一直偏高，而且进行甲状腺超声检查，会显示甲状腺弥漫的病变。但是如果甲状腺功能正常，无需进行特别的治疗。不用所谓各种药物来降低抗体，在饮食上也没有特别的要求。虽然桥本甲状腺炎并不能自愈，但是即使是出现甲减，规律的服用左甲状腺素钠，进行替代治疗，病人病情都能够得到很好的控制，保证生活质量，寿命不受影响。"

语音时长01:52''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/28收听(20950)

桥本甲状腺炎能自愈吗

"桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，也是最常见的自身免疫性甲状腺炎，发病机制是由于体内不适当的产生的抗甲状腺过氧化物酶抗体导致甲状腺的持续破坏。目前桥本甲状腺炎不能够治愈，桥本甲腺炎是自身免疫病，所以不能自愈的。只有罕见病例桥本甲状腺炎有达到自然恢复到正常的可能，但这种机制不太清楚，而且发生的几率特别低。桥本甲状腺炎最终发展结局是导致甲状腺功能减退，如果免疫破坏剧烈也可能发生一过甲状腺功能亢进症，但最终的结局均发展为甲减。如果自身免疫指标也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体轻度异常，患者发生甲减的机率比较低。如果抗甲状腺过氧化酶抗体升高的滴度特别的高，尤其是大于600，发生甲减的几率特别大，需要定期检查甲腺功能。发生甲减后，需要口服优甲乐进行甲状腺素替代治疗。"

语音时长01:52''

徐春│呼伦贝尔市人民医院

2019/01/31收听(56192)

桥本甲状腺炎会不会自愈

"桥本甲状腺炎通常不会自愈，桥本甲状腺炎指的是免疫系统攻击自身的甲状腺组织而发生的疾病。通常在临床上是缓慢发生的，在发病初期患者很可能不会注意到，常常在体检中发现有的患者是因为甲状腺出现肿大而就医，桥本甲状腺炎是引起甲状腺功能减退的常见原因。桥本甲状腺炎的治疗主要是对症治疗，对于没有伴有甲状腺功能出现异常的患者只需要观察，对于伴有甲状腺功能减退的患者，需要采用甲状腺激素进行替代治疗。如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺肿大明显，还伴有压迫的症状，可能会需要进行手术治疗。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/20收听(72036)

桥本甲状腺炎能治好吗

"桥本甲状腺炎并不能根治，桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是由于免疫系统在保护甲状腺的时候误伤甲状腺，把甲状腺的甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体认为是敌人，产生自身防御，误伤甲状腺，造成甲状腺组织里面大量的淋巴细胞浸润，同时甲状腺的滤泡结构被破坏，通过甲状腺自身抗体的测定和甲状腺超声改变、弥漫性病变等诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎并不能根治，治疗主要是针对功能异常的处理。如果桥本甲状腺炎表现的是甲状腺激素水平明显增多，无论是甲状腺炎症的破坏，甲状腺合成、分泌甲状腺激素增多，都需要对症治疗。如果是由于桥本甲状腺炎最后造成甲状腺组织损伤，产生甲状腺功能减退，会使用左甲状腺激素替代治疗。针对甲状腺抗体增高不需要进行特别的用药，饮食也没有特别的注意。桥本甲状腺炎虽然不能根治，如果出现甲减使用左甲状腺激素进行治疗，患者的寿命和生活质量跟正常人一样。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(70932)

01:41

儿童桥本甲状腺炎能治好吗

儿童桥本甲状腺炎并不能从根本上治愈，只能通过药物进行控制。桥本甲状腺炎是由于免疫功能紊乱造成的...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/04播放(99578)

02:19

桥本甲状腺炎中医能治好吗

桥本甲状腺炎能否通过中医治好，需根据患者具体情况而分析，但就目前临床医疗水平，现代医学对于桥本...

张珊珊│山东中医药大学附属医院

2023/09/06播放(42407)

桥本甲状腺炎能治好吗严重吗

"桥本甲状腺炎通常并不能够治好，但如果积极控制，并不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎属于一种自身免疫性的甲状腺疾病，是慢性疾病，所以通常并不能够治根。针对桥本甲状腺炎的患者，可以进行对症处理，让患者的症状得到控制。桥本甲状腺炎最常见的就是导致患者出现甲状腺功能减退症，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者甲状腺功能就可以恢复到正常水平，不会导致非常严重的后果。桥本甲状腺炎的患者，有些还会表现为甲状腺功能处于正常的状态，在这个时候，主要是建议减少富碘食物，像海带、紫菜，定期去监测甲状腺功能，暂时不需要使用药物来进行治疗。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/19收听(61042)

01:44

桥本甲状腺炎运动能自愈吗

桥本甲状腺炎本身就不可治愈。

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/08播放(27861)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，自身免疫性的甲状腺疾病种类较多，桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大，有些患者容易出现功能异常，主要表现的是甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病，但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高，但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中，建议要减少富碘食物的摄入，比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测，若发现甲状腺功能出现减退，需要积极进行替代治疗，尤其是备孕期或孕期的女性。"

语音时长01:39''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/28收听(59724)

桥本甲状腺炎怎么引起

"桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，为临床最常见的甲状腺炎症，病原较为复杂，主要是T细胞介导的自身免疫性疾病，有一定遗传倾向，可表现为甲状腺自身的抗体增高，包括甲状腺过氧化物酶抗体以及甲状腺球蛋白的抗体。机体免疫系统是针对入侵的微生物如细菌、病毒，但在一定环境及精神、遗传因素综合作用下可能转而攻击甲状腺，引起甲状腺自身免疫性反应，导致甲状腺组织破坏和受伤。可能导致甲状腺功能减退，表现为甲状腺功能FT3降低、FT4降低、促甲状腺激素升高，需长期服药。"

语音时长01:14''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/04收听(90262)

桥本甲状腺炎的特点

桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎，由日本学者Hashimoto于1912年首先报道。近年来，HT的患病率、发病率均呈增长趋...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/09/06阅读(1703)

02:18

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能状态不稳定，...

陈政华│滨州医学院烟台附属医院

2023/03/25播放(76044)

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎也称为淋巴细胞性甲状腺炎，是当你的身体免疫系统攻击你的甲状腺，这种自身免疫反应可能损害你的甲状腺，如果不加以控制，可能导致甲状腺激素水平低下。桥本甲...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/07/14阅读(2427)

什么是桥本甲状腺炎

"桥本甲状腺炎是一种发生于甲状腺的自身免疫性疾病，主要以甲状腺淋巴细胞浸润为主，所以又被命名为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能减退或者甲状腺功能正常，血液中可以出现甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，是自身免疫性甲状腺炎的经典类型。本病是1921年知名学者桥本首次报道，后人为了纪念乔本教授所作出的杰出贡献，将本病命名为桥本甲状腺炎。"

语音时长01:11''

张景义│开滦总医院

2021/04/19收听(86938)

01:25

什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎很常见，血清中可检测到高滴度的甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，属于自身免疫...

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/07/24播放(91366)

什么是桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎是十分常见的一种慢性甲状腺炎，它最突出的一个特点就是在患者的血清中可以检测到高滴度的两种自身抗体，一种是甲状腺球蛋白抗体，另一种是甲状腺过氧化物酶抗体，这两种自身抗体高滴度的存在于患者的血浆中。这是一种典型的特异性的自身免疫性疾病，但是很多桥本甲状腺炎的患者在早期没有明显的症状，甲状腺功能在很长时间都是维持在正常的水平。也可以终身维持在正常的水平，仅有甲状腺炎的肿大等表现。桥本甲状腺炎如果甲状腺功能在正常范围，是不需要进行特殊的治疗的。如果并发了甲状腺功能的减退，可以补充左旋甲状腺素（L-T4）进行治疗。

语音时长01:05''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(54434)

01:31: 什么是桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、淋巴瘤样甲状腺肿。因为由日本桥本根...

王旭丹│银川市第一人民医院

2023/03/03播放(78198)

什么是桥本甲状腺炎

"　　桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎，也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多见于女性，病程较长，早期无症状，当出现甲状腺肿大时，病程较长，平均2-4年。个别患者会有局部压迫感和甲状腺区的隐痛。甲状腺多为双侧弥漫性肿大，部分人呈单侧肿大，触诊时甲状腺质地韧，表面光滑，有的伴有大小不等的结节，吞咽时肿块可随吞咽上下移动。　　临床上只要出现典型症状再加上血清甲状腺功能、血清促甲状腺激素、抗甲状腺抗体及细胞学、B超检查就可以确诊。如果甲状腺功能正常，无需特殊治疗，随诊随访即可。甲状腺激素减低者应用甲状腺激素替代治疗，直至维持剂量。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(91330)

什么叫桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种常见自身免疫性疾病，是由日本学者桥本首次报道，所以命名为桥本甲状腺炎或者桥本氏病，此病多发生于30-50岁的女性，女性发病率是男性的3-4倍。桥本甲状腺炎患者体内存在针对甲状腺的自身免疫性抗体，主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，这两种抗体可以导致甲状腺的慢性炎症，严重的时候导致甲状腺功能减退。大部分桥本甲状腺炎没有明显的症状，甲状腺功能是正常的。一部分桥本甲状腺炎早期可以表现为一过性的甲亢，晚期出现甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退的常见原因，一旦发生甲状腺功能减退，常常需要终身使用甲状腺激素的替代治疗。

语音时长01:52''

杨建梅│北京大学第一医院

2020/07/09收听(16704)

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