首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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胸闷气短在临床上属于常见症状，可由于较多因素导致，常见包括以下几个方面：
1、呼吸系统疾病：常见为气道疾病，如慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张，此类疾病可通过患者症状、体征、胸部影像学检查或肺功能检查进行明确。治疗通常采取吸入性激素，或吸入性支气管扩张剂加以缓解症状。
2、心血管系统疾病：常由于心功能不全引起，常见引起心功能不全原因为缺血性疾病，如冠心病导致缺血性心肌病，可引起患者心功能下降，进而出现胸闷气短症状。此时患者需进行针对性治疗，包括药物治疗、心脏科介入治疗及心外科治疗。
因此，如患者出现胸闷气短症状，需到医院就诊于呼吸科、心脏科医生，明确引起症状的具体情况，选择正确诊疗方案。
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"出现胸闷、气短，这两个症状不典型，但非常常见，可以见于正常人群，在某些刺激下，比如运动、情绪激动，伴有心率增快，会出现胸闷、气短，经过休息之后会缓解，但也可以见一些代谢性的疾病，如甲亢、贫血，因为心跳增快、血色素下降也会出现胸闷、气短。如果是发生在中老年人群，患者平时有一些危险因素，心血管病，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，在运动时出现胸闷、气短，休息后会缓解，有时会伴有胸疼，这时首先要明确是否有冠心病、心绞痛的可能，可以做冠脉CT明确诊断。但有可能有基础肺病的患者，如COPD或者是变异性哮喘、哮喘，在季节交替的时候，有过敏的因素存在，哮喘加重也会有胸闷、气短。所以，胸闷、气短临床的病因不同，它的处理方法也不同，建议如果是反复的出现胸闷、气短，而且有一定的诱因，影响到了生活质量，或者是伴有一些其他的症状，都应该及时的去医院就诊，可以先看呼吸内科、心脏内科，进行一些相应的检查，明确诊断。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(43626)
王海蓉│武汉大学中南医院 2023/11/04播放(58840)
王海蓉│武汉大学中南医院
2023/11/04播放(58840)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：1、生理性：... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/04播放(30272)
早上起来胸闷、气短、心悸的原因通常包括生理性的和病理性的，具体如下：
1、生理性：...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/04播放(30272)
甲减患者总是胸闷气短，取决于患者的具体病情。比如甲状腺激素水平下降的程度和持续的时间，是否属于... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(41702)
甲减患者总是胸闷气短，取决于患者的具体病情。比如甲状腺激素水平下降的程度和持续的时间，是否属于...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(41702)
早晨起床后有胸闷、气短、心慌的症状，这种情况考虑患者有可能是由于昨夜没有睡好或者失眠，就会出现这种不舒服的情况，尤其本身存在神经衰弱或者植物神经功能调节紊乱的人，更加容易出现类似的不舒服情况。还有一些人相对而言，在晨起的时候交感神经比较兴奋，容易出现心跳加速的情况，心跳加速后继发引起心肌缺血，容易使患者出现胸闷、气短、心慌的症状。有些人可能是出现了高血压，在出现以上不舒服症状的时候，先测量心率和血压，看目前这种情况的发生跟高血压以及心动过速有没有相关性，必要的时候可以做BNP、心脏彩超、甲状腺功能、血常规的初步筛查，有助于进一步明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/24收听(99000)
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：一、心脏器质性疾病：<...
早起后的胸闷、气短、心慌，可能有以下几种原因所致：
一、心脏器质性疾病：
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/14播放(82202)
"出现胸闷、气短、喉咙堵得慌，需要考虑有咽喉部的急性炎症的反应状态，比如吸入了异物，使气管受阻而引起缺氧状态。也见于急性的感染，比如受到病毒、细菌、支原体、衣原体甚至真菌等病原体的入侵，使咽喉部出现明显的充血、水肿、堵塞气道而引起缺氧，甚至导致窒息的状态。也见于支气管哮喘的持续发作，支气管平滑肌的持续痉挛，并且有大量的炎性分泌物渗出，痰栓会阻塞气道导致。应该及早的将气道进行疏通，防止出现呼吸衰竭，比如选择支气管扩张剂、糖皮质激素进行雾化吸入治疗，还可以联合静脉点滴给药缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/31收听(31108)
" 如果总是胸闷、气短，先要排除心血管疾病的可能，例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等，可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况，排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断，及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病，例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等，需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况，如果是这个原因导致可以对症治疗，胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/16收听(29062)
"患者最近感觉有胸闷气短的症状，主要考虑是由于呼吸系统疾病引起，也可能是由于心脏疾病引起，最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累，没有注意休息，也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查，一般需要做心电图、心脏彩超检查，还需要做胸片检查，根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起，需要用扩张冠状动脉的药物治疗，也需要注意清淡饮食，避免吃油腻的食物。如果平时心情不好，精神压力过大，也有可能引起这种症状，需要减轻压力，保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/11收听(66952)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同，可以分以下几种情况：
1、情绪激动时，胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短，首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上，胸闷、气短是很常见的两个症状，常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
间断出现胸闷、气短，需要进行心肺功能检查判断病因，建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短，建议在医生指导下进行肺功能锻炼，并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状，需要先进行病因学诊断，如果属于冠心病，陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化，改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗，如果存在胸痛、胸闷急性发作，需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/04收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的，有肺源性的，有造成低氧状态的，还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短，和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的，肺实质性的主要是慢阻肺，造成低氧血症所带来的胸闷气短，肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流，不能够更好的从右心经过肺脏到左心，处于慢性低氧状态，这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态，比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业，或者夜间有呼吸睡眠暂停，或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低，都可以造成低氧血症，也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静，越没有人关注，越觉得自己胸闷气短，等到有人跟其聊天的时候，注意力转移了以后这个症状就没有了，又没有什么器质性心脏病的基础，这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(29100)
"如果患者存在胸闷、气短，首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短，近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史，这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎，建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查；如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短，就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的；如果是既往得过心肌梗死的患者，出现了胸闷、气短，就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭，建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查，除此之外，建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT，明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
2019/07/19收听(22146)
在劳累以后，大多数人都会有胸闷、气短的症状，但如果出现非常频发的胸闷和气短症状，需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后，大多数人都会有胸闷、气短的症状，但如果出现非常频发的胸闷和气短症状，需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
通常胸闷气短这种情况，提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能，因此需要考虑到医院做相关检查，明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超，以及心肌酶谱等检查项目，必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题，根据具体的病因进行治疗，方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主，平时一定要注意休息，避免受凉、劳累，因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(12014)
"出现胸闷、气短的症状，主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多，而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿，以及平滑肌收缩和痉挛，使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍，而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT，以及检查肺的功能，来明确病情和病因。"
2019/08/02收听(25944)
当出现胸闷、气短的时候，通常与两方面有关：1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状，亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的，会随着情绪的舒缓、精神压力的减小，以及剧烈运动后的休息有所缓解，这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短，当患者出现心肌供血不足、心肌炎，甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因，做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗，以免延误病情。
2019/04/26收听(91136)
"在日常生活中，当出现了胸闷气短，常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断，临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查，以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的，但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状，如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断，还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等，以排外相应的疾病，并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/03收听(92418)
胸闷、气短是常见症状，引起胸闷气短的原因很多，具体如下：1、慢阻肺、哮喘都会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(72964)
胸闷、气短是常见症状，引起胸闷气短的原因很多，具体如下：
1、慢阻肺、哮喘都会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(72964)
湖北省中西医结合医院 温暖
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