山西中医药大学附属医院
针灸科
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针灸处方中腧穴选择以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据，取穴原则包括局部取穴、远端取穴和辨证取穴，因此治疗腰肌劳损腰痛时，针灸穴位包括以下方面：1、腰部局部腧穴：如肾俞、气海俞、大肠俞、腰阳关、腰部夹脊穴以及阿是穴等；2、远端腧穴：如后溪、委中、承山等；3、辨证取穴：寒湿腰痛可加命门、阴陵泉，肾虚腰痛加太溪、照海，瘀血腰痛加膈俞、血海，湿热腰痛加阴陵泉、三阴交。
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"腰肌劳损患者选择针灸治疗，以局部阿是穴、督脉穴及足太阳膀胱经穴为主，主穴为腰夹脊、大肠俞、委中、阿是穴，以达到活血通经的效果，配穴需要根据患者诱发原因的不同来选择，随症加减，具体如下：1、寒湿：如果患者以寒湿为主，=多表现在天气变化和阴雨天时加重腰部冷痛，配穴可以选择腰阳关进行加减。2、腰部损伤：如果患者是由于腰部陈旧性损伤和劳累后损伤为主，腰部两侧肌肉出现僵硬感，可以选择膈俞、后溪进行加减。3、肾虚：如果是腰部隐隐作痛，起病缓慢，而且伴有腰膝酸软的肾虚患者，可以配合肾俞、命门、志室。在针刺选穴的基础上，主要还是采用泻法为主，但是如果是寒湿证时，可以配合艾灸及温针灸进行治疗。如果是由于瘀血造成，在局部针灸以后可以选择刺络拔罐放血。如果是肾俞虚证为主，配穴使用补法为主，可以配合灸法进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/20收听(15297)
针灸主要的作用是行气活血，促进局部的疼痛减轻，以及促进局部的经络通畅等作用。针灸的具体部位在腰痛点部位可以针灸，因为这个点是通络阻滞的部分，经络受阻一定会产生疼痛，所以此点作为阿是穴可以针灸。另外针灸像脊柱的夹脊穴，脊柱的夹脊穴具体位置是触及棘突，并且像两侧摸可以摸到骨性的标志，骨性标志稍微深一点叫横突，在横突的偏内一点就是脊柱夹脊穴的位置。一般第2腰椎的横突处是肾俞穴，针灸肾俞穴补骨补气，继续往下摸是足太阳膀胱经相应的穴位，也可以针灸。如果腰部疼痛，可以针膝关节正中心的后部委中穴，可以针灸缓解腰部疼痛。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/04收听(26669)
腰痛选用针灸治疗，所选取的穴位以腰部穴位为主。腰部的肾俞、大肠俞等穴都是治疗各种腰痛常用的穴位... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/02/24播放(89568)
腰痛选用针灸治疗，所选取的穴位以腰部穴位为主。腰部的肾俞、大肠俞等穴都是治疗各种腰痛常用的穴位...
张章│北京中医药大学东直门医院
2021/02/24播放(89568)
腰痛针灸的部位，按中医分寒湿型、瘀血型、肾虚型，不同证型取穴不一样。1、寒湿型：... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(83913)
腰痛针灸的部位，按中医分寒湿型、瘀血型、肾虚型，不同证型取穴不一样。
1、寒湿型：...
张晓阳│三亚市中医院
2018/11/29播放(83913)
"腰肌劳损采用针灸治疗有很好的疗效，因为针灸能够通经活络止痛，根据疼痛的部位的不同，也就是劳损的部位的不同，选择的穴位也不同。比如病人腰骶部疼痛，在正中间疼痛的通常选用腰阳关、秩边、环跳；如果病人的疼痛在脊柱的两侧，采用腰椎的夹脊穴进行治疗，也就是在椎旁0.5寸取穴。如果病人的疼痛是在竖脊肌部位，则取足太阳膀胱经旁开1.5寸或膀胱经旁开3寸的穴位，比如大肠俞、秩边、殷门、委中等等进行治疗。如果这个病人的疼痛部位是在腰3横突的部位，也可以取肾俞进行围刺治疗效果很好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/06收听(16622)
腰肌劳损是青少年以及中年和老年人常见的症状，整个腰骶部都可能出现。比如从胸1-2水平一直到腰5... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2019/12/17播放(62176)
腰肌劳损是青少年以及中年和老年人常见的症状，整个腰骶部都可能出现。比如从胸1-2水平一直到腰5...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2019/12/17播放(62176)
"腰肌劳损的部位是在下腰部的两侧，单发的情况也比较少见，都是双侧同时对称发生。产生的原因主要还是平时缺乏锻炼，以及劳动负荷过大所引起，日常生活当中也要多注意这种错误的坐姿，少弯腰、少抬重物，能够有效避免。腰肌劳损是可逆性疾病，通过治疗、加强锻炼，出现力量恢复是能够完全治愈，也就是功能上可逆。多做小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑的动作，有利于患者力量的增强，肌肉力量的锻炼有利于康复。平时生活当中也多做跑步或者快走等有氧运动，对促进肌肉、骨骼力量的健康发展非常有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(14264)
腰痛的针灸治疗，以舒筋活络、通经止痛为主，可采用远近相配取穴，如局部取阿是穴，腰为肾之腑，远端... 丁敏│无锡市中医医院 2018/07/25播放(99187)
腰痛的针灸治疗，以舒筋活络、通经止痛为主，可采用远近相配取穴，如局部取阿是穴，腰为肾之腑，远端...
丁敏│无锡市中医医院
2018/07/25播放(99187)
"腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织，在经受过长期的累积性的慢性劳损之后引起的一系列疼痛症状，主要是隐隐作痛，劳累之后会加重，休息之后能缓解，原理是局部无菌性的炎症。恢复需要避免腰部的负荷，具体如下：第一、需要减重，体重超标的患者就要注意了，控制体重是最好的避免腰背肌劳损的方法，减重之后可以减轻腰部的负荷和压力，使腰肌劳损得以缓解。第二、避免日常生活中一系列不正确的坐姿、站姿或者搬东西的姿势，因为不正确的姿势会使腰部的负荷增加或者增加异常的负荷，加重腰部肌肉劳损。第三、适当的运动，合理的膳食，通过合理的膳食补充营养，有助于促进腰背部肌肉的恢复，适当的进行运动，加强腰背部肌肉的锻炼或者核心肌肉的训练，有助于强健腰背部的肌肉，维持腰椎的稳定，从而减轻腰肌劳损和腰痛的症状。第四、需要注意防寒保暖，避免潮湿，避免受累，这也是比较重要的，因为是局部的肌肉筋膜炎症，随着天气的转凉或者劳累的加重，有助于刺激性疼痛的加重，要避免由于气温劳或者劳累引起的炎症的加重。通过这一系列的保养或者注意，疼痛都没有恢复的话，就需要去医院进一步就诊，排除一下其它的问题了。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/30收听(37000)
在门急诊中很多患者因为腰痛前来就诊，经过了大夫的临床体格检查和辅助的影像学检查之后，可能诊断患者患有腰肌劳损。很多患者罹患腰肌劳损之后，往往会出现以下特点，比如早上起来经常需要弯腰刷牙、洗脸，在弯腰的时候突然觉得腰像折了一样撑不住劲，必须拿手拄一下腰才能起来或者弯下去，这其实就是临床中很小的事例，反映出典型的腰肌劳损的表现。另外腰肌劳损的部位往往在腰椎的两侧，也就是臀部的上方，这个三角区域容易出现腰椎肌肉紧张，有些摸起来梆梆硬或者弯腰活动出现轻微受限，这些特点都是腰肌劳损患者常见的腰痛特点。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(62611)
对于腰痛、腰肌劳损，可使用以下药物：1、急性腰肌劳损：指突然搬重物、打喷嚏、扭腰... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/27播放(54764)
对于腰痛、腰肌劳损，可使用以下药物：
1、急性腰肌劳损：指突然搬重物、打喷嚏、扭腰...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/27播放(54764)
"腰肌劳损出现腰痛，采取去除病因，日常保养，支持对症等手段来进行治疗。去除病因就要去除腰部的长期负重，腰部的剧烈运动，日常的保养包括佩戴腰围保护，多躺卧休息，不要起床活动。另外，饮食中要忌食生冷、辛辣的食物，忌烟酒，作息时间要做到早睡早起、不熬夜等。支持对症治疗包括外用药物的治疗、口服药物的治疗以及物理治疗，还包括中医的针刀松解、推拿、按摩等一系列的治疗方法，改善腰肌的劳损状况，恢复局部的血液循环，促进劳损肌肉的恢复从而减轻症状，达到治愈的目的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/16收听(47465)
"腰肌劳损时出现腰痛，要进行以下的治疗：第一、要进行适当的休息，能够防止损伤的腰肌进一步的损伤加重，从而减轻疼痛。第二、腰部的制动和腰围的固定，也能够防止腰肌进一步的损伤加重，缓解腰痛。第三、口服药治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，也可以口服中成的药物，比如腰痛宁胶囊，来进行治疗。第四、可以进行物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的理疗，也能够缓解局部的炎症以及疼痛。第五、外用药物的治疗，可以用扶他林软膏外抹或者是通络祛痛膏的贴敷，对于缓解腰肌劳损的腰疼，也有很好的帮助作用。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/22收听(81251)
"肠癌腰痛和腰肌劳损腰痛区别如下：1、引起疼痛的病因：肠癌引起的腰痛一般是肿瘤引起，是肿瘤侵犯到腰部神经引起的牵拉性疼痛，这种疼痛非常剧烈，而腰肌劳损是患者过度劳累导致的肌肉损伤。2、缓解方法：肠癌腰痛主要是服用大剂量的阿片类制剂，就是吗啡制剂，这样能疼痛缓解。而腰肌劳损通过理疗或推拿、按摩，可以明显缓解患者的疼痛症状。3、影像学表现：通过影像学检查，可以明显看出肠癌引起的腰痛是由肿瘤侵犯形成，而腰肌劳损没有这种影像学的表现。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/08收听(35920)
腰肌劳损患者可以针灸治疗，腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛，腰部的相关肌肉、韧带损... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(93550)
腰肌劳损患者可以针灸治疗，腰肌劳损是针灸很好的适应症。腰肌劳损比较宽泛，腰部的相关肌肉、韧带损...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(93550)
腰肌劳损是由于腰部姿势不当，或长期过度用力导致的腰部软组织慢性劳损，属中医腰痛范围，是以腰部疼... 王波│三亚市中医院 2018/11/29播放(86627)
腰肌劳损是由于腰部姿势不当，或长期过度用力导致的腰部软组织慢性劳损，属中医腰痛范围，是以腰部疼...
王波│三亚市中医院
2018/11/29播放(86627)
腰肌劳损需要针灸几次，需根据患者对于针灸的配合程度，具体如下：1、配合：在临床治... 张章│北京中医药大学东直门医院 2021/04/28播放(87455)
腰肌劳损需要针灸几次，需根据患者对于针灸的配合程度，具体如下：
1、配合：在临床治...
2021/04/28播放(87455)
腰肌劳损指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病，是腰腿痛中最常见的疾病之一。对于单纯腰... 崔星│广州中医药大学深圳医院 2021/04/23播放(83386)
腰肌劳损指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤性疾病，是腰腿痛中最常见的疾病之一。对于单纯腰...
崔星│广州中医药大学深圳医院
2021/04/23播放(83386)
"针灸可以辅助治疗腰肌劳损，选择针灸治疗能够通经活络，并且还可以起到止痛的作用，一般可取阿是穴，也可以选择命门穴、腰眼穴、委中穴、悬钟穴来进行针灸治疗。发生了腰肌劳损，日常生活中一定要注意保护好腰部，避免长时间久坐，或者是长时间久站，而且应该注意腰部的防寒保暖。当临床症状较为明显的时候应该严格卧硬板床休息，只有严格卧床休息的时候腰部的压力才最轻，有利于促进不适症状的改善。"
邓志勇│邹平市中医院
2021/06/20收听(43891)
"腰肌劳损采用针灸治疗效果十分显著，我们所说的腰肌劳损依然归属于腰腿痛中，多是指腰部姿势不当或长期过度用力，导致的腰部软组织慢性劳损。在针灸治疗中，主要是根据疼痛的部位来选择穴位治疗。如果腰部疼痛是在腰脊中部，以督脉病症为主，而疼痛部位在腰脊两侧，可以采用足太阳膀胱经。在治疗上，可以选择阿是穴、大肠俞、肝俞、肾俞、腰眼、委中等穴位进行治疗。如果由风寒引起，可以增加腰阳关。如果是气滞血瘀、久病劳损型，可以加膈俞。肾虚腰痛的可以加肾俞、命门、志室。也可以配合艾灸、刺络放血的方法治疗，主要是通过疏通局部经脉、络脉及筋经的气血，通络止痛。采用委中（足太阳膀胱经穴），以“腰背委中求”之名，疏调腰背部膀胱经的气血，故腰肌劳损采用针灸治疗是有效的方式。"
2019/01/18收听(76112)
湖南省人民医院 黄术
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京协和医院 王炜
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