食管癌为什么不建议做胃造瘘

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

食管癌为什么不建议做胃造瘘

2023-12-11 13:15播放 :

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视频内容

食管癌一般不建议做胃造瘘，主要是由于胃造瘘创伤比较大，而且目前有更好的方法进行营养治疗，主要包括空肠营养管或者是空肠造瘘，比胃造瘘创伤更小，而且效果也不错，所以现在食管癌很少做胃造瘘。

食管癌是消化系统的恶性肿瘤，主要是由于食管黏膜的病变而造成肿瘤发生，中晚期可以出现吞咽困难、吞咽梗阻、不能进食，这种情况就需要进行营养的支持治疗，大多数情况下，如果有严重的堵塞、不能进食，可以做空肠造瘘，进行肠内营养的治疗也有效。

胃造瘘相对创伤比较大、不好管理，而且效果还没有空肠造瘘效果好，胃造瘘之后还有可能会造成胃道反流，因为幽门还有压力。所以一般通过空肠管或者是空肠造瘘，直接进入肠道，减少反流等情况的发生。

食管癌胃造瘘患者的护理

食管癌患者晚期因为不能进食，部分患者便需要进行胃造瘘，保持能够进食的状态。胃造瘘术后前几天，要...

李燕│北京大学肿瘤医院

2023/10/16播放(55978)

02:21

食管癌患者做胃造瘘会不会增加痛苦

之前胃造瘘手术需通过外科手术方法进行，但随着消化内科的发展，目前可以在胃镜下行胃造瘘，但仍有不...

解方为│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2023/01/05播放(81036)

02:28

什么情况做胃造瘘手术

胃造瘘手术是非常精巧的手术，损伤不大，但效果明显，需要进行胃造瘘手术的患者有以下几种：

...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/12/16播放(71022)

02:40

胃造瘘的注意事项

目前胃造瘘即内镜下胃造瘘，比较简单，而且比较安全，但是再安全的手术也是一种侵入性手术，包括术前...

侯波│山西省人民医院

2023/05/29播放(56788)

02:05

胃造瘘的不良后果

胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下：

1、在手术中损伤到了邻近脏器，如肝左叶、空...

吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/04播放(59756)

胃造瘘的危害

"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者，可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难，补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用，专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染，严重者可导致伤口坏死，应密切观察伤口变化，行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离，易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管，在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死，从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时，如果管放置不当可导致梗阻，在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"

语音时长01:16''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/14收听(61514)

食道癌做胃造瘘后还能活多久

"食道癌的患者做了胃造瘘之后存活的时间可能为3-6个月，食道癌的患者做胃造瘘手术，主要是由于肿瘤无法切除而又不能进食导致。造瘘只是一个姑息性的改道手术，为解决患者吃饭问题，没有进行肿瘤的根治性切除，基本都属于肿瘤中晚期。对于食道癌晚期患者的平均存活期大概是3-6个月，食道癌做了胃造瘘后大概存活的时间为3-6个月。但如果患者积极、乐观的面对，规范的姑息性营养对症支持治疗，配合化疗、放疗、靶向治疗等，则存活的时间会更长一些。如果患者对生活失去信心，消极面对，存活的时间会更短一些。"

语音时长01:17''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/07/02收听(12534)

02:03

食道癌做胃造瘘后还能活多久

食道癌患者做胃造瘘后的生存期，需要...

陈京宇│中日友好医院

2023/04/03播放(34419)

胃造瘘和鼻胃管的利弊

"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施，是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢？胃造瘘需要做手术，可以通过胃镜在胃里进行手术，然后支个管子通到体外，这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管，内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面，这样就可以打营养，通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作，从鼻腔放置胃管，放到胃腔内。以上可以看出二者的区别，一个基本上是无创操作，另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者，比如放一周，最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题，比如放三个月甚至放半年的时间，二者的需求和利弊是不一样的。"

语音时长02:07''

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/20收听(42368)

食道癌胃造瘘怎么办

食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。

语音时长01:19''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/09/23收听(16234)

01:52

胃造瘘怎么介入治疗

胃造瘘介入术的方法，首先患者取仰卧位，其次进行常规消毒、铺巾，经鼻腔送入导管并置于患者胃内，然...

林福煌│海南省人民医院

2023/07/23播放(58794)

01:28

食道癌胃造瘘怎么办

食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食，进食后可出现呕吐，这时为维持机体正常营养状态和解决经口进...

于同虎│烟台毓璜顶医院

2023/08/05播放(59498)

01:55

什么是经皮内镜下胃造瘘

经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管，患者在进行胃镜检查过程中，将胃镜前方的灯光朝...

肖健存│北京京煤集团总医院

2023/05/18播放(79482)

01:39

用胃造瘘可以洗澡吗

胃造瘘管直径都不宽，内径大概4mm，外径5-6mm，造瘘口很紧密，造瘘管的输入端有封口，所以洗...

王薇│北京医院

2023/04/23播放(48736)

做膀胱造瘘的坏处

"做膀胱造瘘的坏处如下：1、膀胱造瘘完毕后短时间都会出现血尿，因为创伤直接导致，而且有可能会损伤患者动脉以后造成持续出血，这时患者需要辅助开刀手术来止血治疗。2、膀胱造瘘有肠道损伤的风险，再向膀胱内穿刺的过程中患者肠管可能受到损伤。如果一旦发生患者需要进行剖腹探查肠管修补增加患者的痛苦和花费。3、膀胱造瘘远期存在膀胱挛缩的风险，患者长时间带膀胱造瘘管，这样膀胱的容量逐渐减小最终出现膀胱挛缩，此时拔除膀胱造瘘管以后患者因膀胱容量过小产生顽固性尿频而导致生活质量急剧性下降。4、膀胱造瘘期间患有管道相关性感染，管道附壁结石形成概率明显提高，甚至可以增加患有膀胱恶性肿瘤的概率。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/10收听(73966)

02:00

结肠癌为什么做造瘘手术

结直肠肿瘤造瘘手术属于常见手术，可以分成临时性造瘘和终身性造瘘两种。临时性造瘘主要应用于放化疗...

王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/02播放(64940)

02:21

结肠癌是不是必须做造瘘手术

结肠癌并不一定非要做造瘘手术，部分结肠癌患者必须要做造瘘手术，结肠癌伴有梗阻，肠道扩张严重，肠...

刘路光│山东省肿瘤医院

2023/05/02播放(62756)

结肠癌为什么做造瘘手术

"如果结肠癌合并肠梗阻时，造瘘手术对结肠癌的治疗是很重要的前期准备工作，如果不及时解除肠梗阻会危及患者的生命。这时先行结肠造瘘手术让大便从腹壁排除，然后再针对结肠癌进行放疗、化疗或者手术治疗，对缓解患者的病情、延长患者的寿命有好处。如果结肠癌后续进行放、化疗后能将其做到根治性手术切除，还可以将结肠造瘘还纳回去，重新恢复消化道的正常状态而提高患者的生活质量。所以，结肠癌造瘘在特定情况下是非常有用的治疗手段。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/13收听(61088)

什么是肾造瘘，为什么要做肾造瘘？

肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管，从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法，从腰部一直打洞至肾脏...

许清泉│北京大学人民医院

2022/06/07阅读(4664)

为什么直肠癌要造瘘

"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近，想要把直肠癌完整的切除掉，需要进行造瘘。直肠癌的手术切除，除了切除肉眼能看到的肿瘤外，还要切除1-2cm正常的肠道，才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉，达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近，无法保证手术后肛门存在正常的排便功能，所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部，以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来，很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便，但是为了治愈肿瘤，已经是最好的治疗方法。"

语音时长01:10''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/09收听(46322)

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