并不是所有在超声诊断甲状腺结节为4b的患者，均需要马上进行手术治疗。因为即使4b以上的患者，甲状腺癌的恶变率可以达到5%-50%，但是可以先行在超声引导下，进行针对甲状腺结节的针吸穿刺检查。穿刺之后，将穿刺的组织进行病理学检查。
通过病理学检查，若是良性的甲状腺结节，定期观察即可。这个定期观察的周期，即在首次超声检查3个月之后，需要进行第2次超声检查。同时在超声检查第2次，未发现显著异常情况下，在3个月之后进行第3次的超声复查。若仍未出现显著异常，可以每半年进行1次甲状腺结节的超声检查。
甲状腺是位于颈部的浅表组织，超声检查对于甲状腺结节的变化十分敏感。因此，在超声检查发现为甲状腺4b结节时，不要惊慌，只需要进行上述情况，就可以进行多种治疗选择，并不一定需要手术。
