如果出现心脏左下方疼痛，具体原因如下：

1、心绞痛发作：冠心病患者出现心肌供血不足，会诱发心绞痛发作。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，负责给心脏供血供氧的冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至会造成闭塞的病变，会引起心肌供血不足，甚至会诱发心绞痛发作。心绞痛会在心前区、胸骨后和左侧胸部出现压榨样钝痛，或者绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌以及上腹部放射，形成放射痛，所以心脏左下方出现疼痛，有可能是心绞痛发作；

2、肋骨相关疾病：如果出现左下方肋软骨炎、肋间神经痛等，也会表现为心脏左下方出现疼痛；

3、皮肤病变：如皮肤损伤、皮肤感染，出现带状疱疹等，也会出现心脏左下方疼痛。

如果自己不能鉴别疼痛的性质和来源，要第一时间到医院就诊，由专业医生进行判断。