子宫糜烂的原因是什么

程娇影
主任医师

中日友好医院

妇产科

子宫糜烂的原因是什么

2023-11-28 11:23播放 :

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视频内容

通常并不会有子宫糜烂的说法，而更多情况下指宫颈糜烂。很多女性都会将宫颈糜烂等同于子宫颈的炎症，但实际上子宫颈的炎症，是出现子宫表面呈现糜烂面、溃疡面表现的原因之一。

进行妇科检查，对于子宫颈进行查看时，如果出现子宫颈表面有溃疡或者糜烂样改变。首先应当考虑到，有可能是由于子宫颈的癌前病变或者癌变出现相应变化。一定首先要进行宫颈的防癌检查，接下来也需要进行一系列的炎症检查。

有时由于长时间的慢性炎症刺激或者急性病原体感染，导致子宫颈表面鳞状上皮的脱失，继而容易出现真性糜烂。绝大多数的女性，并不是由于子宫颈炎症所导致宫颈糜烂。

更多的情况下是由于生理性柱状上皮外移，出现子宫颈糜烂样表现。子宫颈糜烂原因多种多样，一定要针对不同病因，给予相应治疗。

子宫糜烂原因是什么

"子宫糜烂，医学上称为宫颈柱状上皮异位症，是由于宫颈管内的柱状上皮受到激素水平的影响移位到宫颈外口，如果是单纯的宫颈柱状上皮异位，是属于生理性的，不用处理。病理性移位常见的有：1、炎症刺激慢性宫颈炎、阴道炎、盆腔炎症，长期刺激使宫颈柱状上皮发生移位，需要对原发病进行治疗。2、多个性伴侣，性生活不洁容易造成HPV感染，从而引起宫颈柱状上皮发生移位。3、多次流产，胎儿和胎儿的附属物排出时，刺激宫颈黏膜就会造成鳞状上皮被柱状上皮取代。4、多次阴道内或者宫腔内手术，刺激宫颈黏膜发生移位。"

语音时长01:09''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(10112)

子宫糜烂是什么原因

"宫颈糜烂有病理性问题，有些也是生理性表现。妇科炎症中的慢性宫颈炎，一般伴有白带增多，也有些没有临床表现，子宫息肉和宫颈肥大是比较常见的慢性宫颈炎表现。宫颈糜烂样改变如果是生理性情况，多见于青春期、生育期、女性雌激素分泌旺盛的、口服避孕药或者妊娠期，由于雌激素的作用，导致宫颈的鳞柱上皮交界部位外移，使子宫颈局部呈现糜烂样改变，一般不用特别处理。上皮内瘤病变及早期宫颈癌也呈现出糜烂样的改变，需要做相应的细胞学、病原学检查及TCT、HPV检测进行鉴别，必要的时候通过阴道镜检查或者活检就可以明确诊断。"

语音时长01:28''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/10收听(20494)

子宫糜烂是什么原因引起的

"目前已经明确，宫颈糜烂不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义并不一致。因此，宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性的改变，多见于青春期、生育年龄或者妊娠期，由于雌激素的作用，宫颈的鳞柱交界部外移，是宫颈局部呈糜烂样外观改变。但是，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变者，需进行宫颈细胞学的检查和HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。"

语音时长01:25''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/02收听(52212)

子宫糜烂的原因

宫颈糜烂一般是慢性宫颈炎的表现，常常是同房等外力作用，破坏部分宫颈上皮导致上皮脱落，裸露面会招致慢性细菌感染，引起宫颈糜烂。表现为宫颈由光滑、红润上皮转变为粗糙、颗粒样糜烂面。当然，宫颈糜烂有时也是宫颈癌前病变，甚至宫颈癌的临床表现，需要除外。对于宫颈糜烂，先要检查宫颈TCT和HPV，必要时要进一步行阴道镜下宫颈多点活检，以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌，除外严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现。

语音时长01:07''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(15688)

子宫糜烂的原因

"宫颈糜烂的原因有：一、不洁性生活。一旦有了性生活，阴道相对处于一种开放的状态，性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈，容易造成宫颈糜烂的发生。二、多次人工流产。反复人工流产可以造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎，继而会增加引发宫颈糜烂的可能。三、清洁过度。经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可能造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。"

语音时长01:26''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/06收听(84244)

子宫糜烂的原因

"这里的子宫糜烂应该是宫颈糜烂。女性患者出现子宫糜烂原因有很多种，主要包括以下几点：第一、出现子宫糜烂可能是因为女性患者在分娩或者流产时出现感染，出现感染以后没有及时进行治疗，就会导致子宫糜烂；第二、可能是因为机械性的刺激导致的，比如性生活太过用力，从而引起宫颈口损伤，进一步演变成子宫糜烂；第三、也有可能是因为女性患者平时不注意个人卫生，导致病原体侵入身体引起的感染，需要时刻保持外阴清洁，注重个人卫生。一些女性在进行避孕节育时可能使用器具不适当，也会刮伤宫颈，从而引发子宫糜烂，出现子宫糜烂时一定要及时进行检查，并针对病因治疗。"

语音时长01:18''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/05/30收听(33232)

01:49

子宫糜烂原因

子宫糜烂的原因目前认为和体内的雌激素水平有关，在目前的教科书上已经没有宫颈糜烂这个名词，取而代...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/09播放(35995)

子宫糜烂是什么意思

子宫包括子宫体和子宫颈，子宫颈是可以通过阴道观察的子宫部位，正常子宫颈的直径大约1.5-2cm，表面是光滑的。但是有个别情况，随着激素影响和月经影响，子宫颈表面并不是完全光滑的，其会随着月经周期改变和激素改变。宫颈内膜有时外翻，有时又回缩，部分病人到医院检查时有的大夫说宫颈发生糜烂，或者有些大夫就会给予治疗，这样是不对的。现在宫颈糜烂的诊断已经没有了，已经从教科书上取消了，把此情况叫做宫颈外翻。当然，有些人的外翻很重，有的人很轻，轻的不需要处理，很重的情况下有些病人性生活后会出现少量出血，这时病人就特别害怕，以为患有宫颈癌。所以出现上述情况，一定要到医院里请医生做特殊检查，叫做TCT。也叫做宫颈上皮超薄细胞检查，另一个叫HPV检查，也叫做人乳头状病毒检查。当筛查后，如果没有特殊情况，比如都正常就不用担心，也不用吃特殊的药物或者用特殊的药物，这时用药和吃药都是错误的。当然，由于有些病人在生产过程中可能有撕裂，表现为似乎外翻面很大，造成病人的分泌物比较多。当排除宫颈有异常的情况下可以局部用激光治疗，前提是一定排除宫颈没有问题。激光治疗后可能局部分泌物和出血会减少很多，目前没有特别好的药物去治疗宫颈外翻。

语音时长03:00''

王扬│中日友好医院

2020/03/17收听(69558)

子宫糜烂是什么意思

"子宫糜烂是在过去的诊断学上存在的名称，也是来形容慢性子宫颈炎的一种表现。宫颈表面形成了一些糜烂甚至颗粒状的糜烂面，总结为子宫糜烂，形成的原因是细菌感染，感染到宫颈的局部而引起的炎症，但是在新的妇产科学教科书上，子宫颈糜烂这个词已经被摒除不用了，形容宫颈慢性炎症的一种表现形式，用子宫柱状上皮外移代替了子宫颈糜烂。柱状上皮外移是一个正常的生理过程，是由于女性雌激素水平过高引起的一个柱状上皮向鳞柱交界外部移动的这么一个形态。由于柱状上皮比较薄，柱状上皮下面的血管就会清晰可见，所以柱状上皮表现的是红色的这样的一个颜色，看起来就像表面的上皮剥脱而引起的糜烂的表现。实际上并不是上皮的剥脱和糜烂，只是单层柱状上皮替代了复层鳞状上皮的结果，所以如果单纯的柱状上皮外移没有合并有宫颈局部的炎症，这种柱状上皮外移只是由于激素水平过高而引起的，并不需要特殊的治疗。如果柱状上皮外移同时合并有宫颈局部的炎症，可以通过口服一些消炎药物或者是外用一些洗液、局部用一些阴道制剂，就可以消除宫颈局部的炎症了。"

语音时长02:14''

高珊│中日友好医院

2020/03/24收听(18872)

为什么会子宫糜烂

"引起子宫糜烂主要有三大原因：第一、不洁的性生活，性生活的时候，阴茎与宫颈有着直接的接触，如果男性不注意性生活卫生，会直接把细菌、病毒带入女性的阴道内，感染宫颈。第二、清洁过度，部分女性很讲究卫生，但是缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。第三、反复流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/27收听(37376)

01:56

子宫糜烂是怎么得的

绝大多数宫颈糜烂名词已经取消，约20年前，尤其是生育过后的女性，进行妇科检查的时候会发现子宫颈...

程娇影│中日友好医院

2021/03/18播放(95500)

子宫糜烂的症状是什么

"子宫糜烂依据严重程度不同，所以所表现的症状表现也是有很大的差别的，引发子宫糜烂的患者通常情况下会出现阴部的不适应，阴道的分泌物增多之后就很容易出现瘙痒的现象。女性的白带会呈现粘液状或者是有异味的现象，有部分患者还会出现阴道的出血现象，尤其是在身体劳累进行了性生活之后，阴道的出血现象会变得更加的严重，并且还会压迫周围的组织器官，造成腹痛和腰痛的现象。子宫糜烂患者可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗，饮食上要避免吃辛辣、油腻的食品，以免加重子宫充血的状态。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/05/10收听(14408)

子宫糜烂怎么引起的

"子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是生理现象，并不是病理现象。是体内雌激素水平升高引起宫颈管柱状上皮下移。从外观上看，宫颈糜烂呈现鲜红色颗粒状，像糜烂一样，才取了这个名字，研究发现它并不是疾病。随着体内雌激素水平降低，宫颈管柱状上皮可以回缩到宫颈管内。绝经以后的女性，体内雌激素水平很低，很少能看到宫颈糜烂；生育期或者青春期女性，体内雌激素水平升高，可以看到宫颈糜烂状改变。通常情况下宫颈糜烂不需要治疗，出现接触性出血，如同房以后出血，或者糜烂面合并感染出现分泌物异常，如脓性、黄色的分泌物，或者糜烂状改变面积比较大、分泌黏液组织比较多，影响精子通过及受孕才需要治疗。"

语音时长01:46''

申利文│天脊医院

2018/05/04收听(74210)

什么是子宫糜烂

子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的表现，是同房等外力作用破坏宫颈表面上皮，导致上皮下组织裸露，上皮下组织抵抗力较弱，常会引起慢性感染，表现为宫颈表面由光滑红润，转变为粗糙颗粒样糜烂面。对于宫颈糜烂先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状，做出治疗选择。对于轻度的宫颈糜烂，常没有临床症状，不需要特殊治疗，可以长期随诊观察。如果宫颈糜烂出现性交后出血、白带增多等临床症状，需要激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常经过1-2次治疗，就可以治愈。

语音时长01:34''

赵晓东│北京医院

2020/07/27收听(57836)

什么是子宫糜烂

"临床上对子宫糜烂有以下几种解释：第一、是指由细菌感染导致的妇科炎症，例如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等，导致的子宫黏膜和上皮发生坏死、溃疡以及糜烂等，子宫颈上皮发生的出血、增生以及细胞脱落、坏死，称为宫颈糜烂，是最常见的子宫糜烂。第二、病毒中的HPV病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、淋病等，当病毒感染时也可以导致子宫颈上皮发生坏死，血管发生脱落以及血液中物质的渗出等，这一过程也可以定义为子宫糜烂。第三、指有不明原因，比如过敏因素，导致子宫颈上皮的坏死、出血和感染，也可以称为子宫糜烂。"

语音时长01:23''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/04/10收听(37318)

什么是子宫糜烂

"子宫糜烂其实就是宫颈糜烂。宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略，表面上的鳞状上皮慢慢的脱落，此时宫颈管内的柱状上皮增生，便会趁机包围，使宫颈的外表面看上去是红彤彤的，有的还会呈现是颗粒状，形成宫颈糜烂。医生会根据糜烂的面积大小来分为轻度、中度和重度。一般来说，糜烂的面积小于30%，为轻度糜烂；面积在30%-60%，为中度；如果面积超过60%上，就可视为是重度。"

语音时长01:12''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/28收听(47286)

子宫糜烂怎么引起

"所谓的宫颈糜烂，是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使原本光滑的宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，这是一种正常的现象，临床上往往没有任何症状，只是在体检的时候被发现，并告知有宫颈糜烂。这种情况临床也不用治疗，到绝经期之后，雌激素下降，移位的柱状上皮又移回到子宫颈管之内，宫颈表面又变为光滑。但是这种情况由于是柱状上皮覆盖在宫颈表面，抵抗力相对比较低下，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且每年做1次妇科检查，建议做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/14收听(24958)

子宫糜烂是什么病

"目前认为宫颈糜烂不是病，而宫颈糜烂是一种组织学的改变。它是宫颈管的柱状上皮取代鳞状上皮，表面似糜烂样，但是并不属于宫颈形态的改变，也不属于炎症的改变。多年以前，妇科医生把宫颈糜烂称为宫颈炎症的一种，建议病人用物理治疗，或者阴道栓剂来治疗。而近年来的研究认为宫颈糜烂，并不是炎症的表现，无需对患者进行治疗，只是需要每年进行宫颈癌的筛查。而只有宫颈糜烂伴发急性感染时，才需要局部用药来进行治疗。当宫颈糜烂非常严重，造成严重的同房后出血，除外宫颈癌症的情况下才需要进行物理治疗。"

语音时长01:38''

吴燕│北京大学人民医院

2020/03/27收听(31678)

子宫糜烂是什么感觉

"通常情况下，宫颈糜烂是没有任何症状的。宫颈糜烂是体内雌激素水平升高，宫颈柱状上皮下移引起的一种生理现象。如果糜烂的面积比较大，有可能会引起白带增多，比较黏稠，白带过多的时候还可以影响精子的通过，导致受孕困难。当女性的宫颈糜烂面合并感染时，可以出现阴道分泌物的异常，比如出现黄色的脓性白带、白带中带有血丝或者同房以后出现出血现象，出现这些症状时，女性的宫颈糜烂才需要进行治疗。"

语音时长01:09''

申利文│天脊医院

2018/05/11收听(43954)

子宫糜烂是什么样子的

"可能很多人都听说过子宫糜烂，不过还不清楚具体是什么样子。子宫糜烂临床症状其实非常显著，比如腰、腹部特别的疼痛，白带显著的增加，颜色也会有异常。女性朋友会出现排尿比较困难，性行为过程中，也会有出血的症状。子宫糜烂主要是，女性朋友宫颈组织受到细菌的入侵，鳞状上皮慢慢脱落，柱状上皮增生并趁机包围，宫颈表面看起来是红色的，有时呈现颗粒状，这就是我们常常说的子宫糜烂。可能一些年轻的女性朋友，已经患了子宫糜烂，但是自己并不知道。所以，一般建议女性如果有腹部不适、白带增多，还有外阴瘙痒、性生活出血，建议最好到医院进行定期的体检，以及早发现子宫糜烂，并且积极进行治疗。"

语音时长01:23''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/15收听(66042)

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