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消化内科
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通常饮用咖啡不会导致大便发黑，但可能饮用咖啡较多时会存在咖啡渍使大便颜色变深。导致大便颜色发黑可能与摄入食物，或含有血的成分与胃酸相互反应出现二价铁，从而使大便颜色发黑。
尽管咖啡存在深咖啡色的色素，但经过胃液及消化液作用后，不会使大便颜色发黑。因此，若患者大便颜色黑亮，建议到医院进行大便潜血检测，若潜血为阴性则无需过于担心。通常大便颜色加深，怀疑存在上消化道出血且与胃液发生反应所致。
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"便秘不会导致大便发黑，上消化道出血才会导致黑便。便秘时排出的粪便呈颗粒状，比较干硬。如果便秘时间比较长，排出的粪便颜色可能会偏深，比如深褐色，有点趋向于黑色，但不是真正的黑便。黑便主要是由于消化性溃疡并出血引起，或者急性糜烂出血性胃炎导致的出血，还有可能是胃癌并出血而导致的黑便，建议患者必要时化验大便常规加隐血试验来鉴别。另外，某些食物也会引起黑便，如动物血。某些药物，包括铋剂、铁剂、碳粉等也可能会导致黑便。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(99908)
"患者大便颜色发黑时不正常，当出现大便颜色发黑，考虑出血、饮食、大便排空慢，具体如下：1、出血：大便颜色发黑，可能发生了消化道出血。2、饮食：使用的某些药物或进食的食物，进行了大便染色，如动物血、动物内脏，一些铋剂、铁剂、碳粉类药物。3、大便排空慢：进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，也会出现大便黑褐色。当排除第2-3个因素，若考虑消化道出血，应引起高度重视，一般成年人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验阳性，肉眼仍然看到黄色大便，但如果出血量超过50mL，便可出现黑便、柏油样便，所以大便黑褐色，考虑出血量有所增加。临床上发生消化道出血的原因有很多，常见的是消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌。当发生了消化道出血，要立即就医，积极控制出血，同时要进行相关检查，明确出血原因，评估出血量，在医生的指导下，给予精准诊治。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(45930)
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：...
大便发黑不正常，正常的大便应该是黄颜色。如果大便发黑肯定有问题，具体分成以下几种情况：
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/23播放(49288)
"大便发黑的情况可以分为生理现象以及病症表现两大原因。首先日常饮食中大量食用富含黑色素类食物，是引起生理性大便发黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便发黑的常见病因，具体病症类型有反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，会造成上层黏膜以及内部组织出现创伤、溃疡以及血液渗出现象。渗出血液在肠胃蠕动作用下会被推至下消化道，并与排泄物发生混合氧化反应后，再从体内排出，所以就造成患者大便发黑的症状出现。相对于前者，此类病症患者还会伴随有上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(14972)
吃黑芝麻不会导致大便发黑，不过要看所进食的黑芝麻的量，如果是大量的使用黑芝麻，或者长期食用黑芝麻的人很有可能会出现大便发黑的情况。对于偶尔的时候或者少量进食黑芝麻，是不会出现黑便的情况。对于食物所引起的黑便，没有特殊的气味，而且大便的性状也是正常的，所以可以注意鉴别。因为黑便的原因很担心是由于上消化道出血引起的，对于上消化道出血所引起的黑便，会伴有明显的腥臭味，而且大便次数往往是增多、大便不成形等。如果患者出现黑便的时候不放心，可以到医院就诊，配合医生给予检查大便常规加隐血试验，以协助明确诊断。
2020/02/29收听(97768)
"喝咖啡会导致血管痉挛而加重有血管病变的患者病情，所以对有血管痉挛或者血管病变狭窄的人，不宜多喝咖啡。因为咖啡当中含有咖啡因，对脑部有较大的影响，主要可以提神醒脑，因此对于疲惫的人来说，喝咖啡可以起到醒脑的作用。咖啡因也有一定的副作用，会导致异常的神经兴奋，可以因为兴奋而导致入睡困难，出现睡眠障碍。因此有脑血管病的患者，血管痉挛或者是血管狭窄不适宜喝太多咖啡，因为会对脑血管造成痉挛收缩，而造成大脑的缺血、缺氧，加重病情。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(19026)
"适量饮用咖啡，每日摄入热量不超过消耗热量时，不会引起肥胖，但是不宜过量饮用。肥胖的原因主要是由于摄入热量大于消耗热量。如果饮食控制不当，不坚持运动，长期摄入过多热量就会引起肥胖。雀巢咖啡含有一定热量，如果不控制摄入量，大量饮用，同时缺乏锻炼就可能引起肥胖。建议肥胖人群每日均衡膳食营养，合理搭配饮食结构，尽量在日常生活中要低盐、低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，建议适当运动、补充果蔬、增强体质。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/12收听(16172)
"喝咖啡是会引起高血压的，因为咖啡当中含有咖啡因，而咖啡因可以刺激人体的交感神经兴奋，交感神经兴奋则可导致血管收缩，引起血压升高，因此高血压患者是不建议喝咖啡的。同时咖啡还会引起血脂升高，而血脂升高后会加速患者的动脉粥样硬化，增加脑中风的风险。建议高血压患者平时可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，其中含有丰富的维生素、纤维素、钾离子、钠离子，可以帮助降低体内胆固醇的浓度，还可以吃一些富含优质蛋白质的食物，比如奶制品、豆制品、鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶等。患者还要注意戒烟、戒酒，低脂、低盐饮食，适当运动，控制体重，以及规律的服用降压药并长期监测血压。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(38816)
"大便发黑不是癌症的特征性症状，但是癌症可以出现这个状况，因为大便发黑大多数是由于胃肠道内的出血所引起的，而胃肠道内的恶性肿瘤如胃癌发生时，可以因为胃内的出血而导致大便发黑。同时在进食一些特殊药物的时，也可以导致大便发黑，比如制霉菌素片、药用炭片等。某些含铁丰富的食物也可使大便发黑，如进食动物血液制品的时就会引起大便发黑。病理状况下消化道内出血发生之后，血液在肠道内血红蛋白被氧化，会使得大便颜色变黑。这种病理状况下，大多数还伴有腹痛等不适状况。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/17收听(57958)
"大便发黑的原因一般是比较多的，首先我们要排除食物引起的，比如动物内脏、菠菜等，这些都会引起大便发黑。如果大便在肠道里存积的时间比较长也会出现大便发黑的情况，大便发黑做潜血试验，发现潜血阳性可以发现红细胞。另外，可以做最简单的血常规的检查，如果有血红蛋白的下降以及红细胞压积的下降，首先考虑的就是肠道的出血。如果没有这些，也没有其它不舒服，比如腹痛、便血，甚至呕血等症状，考虑还是食物引起的。便秘要及时解决，及时通便才能使大便颜色正常。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/08收听(62304)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。... 陈润花│北京中医药大学东方医院 2023/01/17播放(88878)
便秘与大便发黑无直接关系，便秘不能直接引起大便发黑。大便黑，首先需鉴别是生理性的还是病理性的。...
陈润花│北京中医药大学东方医院
2023/01/17播放(88878)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/01播放(99230)
铁剂以硫酸亚铁为代表，口服铁剂之后会导致大便颜色加深，出现黑便表现。病人有缺铁性贫血，开始口服...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/01播放(99230)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：1... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/26播放(91326)
化疗之后若出现排便发黑，是否正常需根据不同患者给予个体化分析与判断，具体如下：
1...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/26播放(91326)
"大便发黑的情况，一般考虑是消化道出血所导致，目前临床上比较常见的有糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球后溃疡、胃肠道的恶性肿瘤等等，所有的胃肠道出现黏膜损害的情况，都会导致出现大便发黑的情况，出现这种情况，最好及时的到医院就诊，可以到消化内科就诊，在空腹清洁肠道的情况下，行胃镜及肠镜检查，明确出血的位置以及胃肠道黏膜损害的程度。 根据不同的疾病给予不同的治疗方法，比如糜烂性胃炎所导致的，建议给予抑制胃酸分泌的药物，以及保护胃黏膜的药物进行治疗，如果是溃疡所导致的，可以给予手术或者是内科保守治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(79456)
大便发黑，有以下几种常见的原因：1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(48314)
大便发黑，有以下几种常见的原因：
1、食物因素：食用猪肝、猪血或者菠菜，都容易引起...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(48314)
"大便发黑一种提示是消化道出血，消化道出血，血液在肠道里经过细菌代谢形成硫化铁，本身就是黑色的。排出后看见的大便颜色是黑亮色，也呈柏油样，所以也称为柏油样便，这时候往往提示消化道出血，可以包括上消化道出血，比如胃跟十二指肠球溃疡，甚至小肠间质瘤出血。右半结肠少量出血时，同样也可以导致大便发黑。除了消化道出血以外，一些饮食、食物，比如进食红心火龙果，或者进食动物的一些血制品，也可以导致大便发黑。还有一些药物，比如服用特殊药物，胶体果胶铋这类含有铋剂以及铁剂，都有可能导致大便发黑，但是这时候去查大便，大便潜血往往是阴性。所以，如果发现大便发黑，若拿不准，一定要及时到医院就诊。可以做大便便常规检查，如果便潜血表示阳性，往往提示消化道有出血，应该积极查明原因，才能有效地进行治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(64450)
"大便发黑有可能是上消化道出血，也有可能和吃的食物或者药物有关系，如果伴随胃痛、恶心、呕吐、头晕、面色苍白或者吐血的情况，有可能是上消化道出血，需要尽快做胃镜，并且在胃镜下做血管套扎术。如果没有上述症状，单纯的大便发黑也有可能和吃的食物有关系，如吃中药或者吃动物的内脏都可以导致大便是黑色的，建议去医院进一步化验大便隐血来明确诊断，必要时还要做胃镜，如果和吃的食物有关系，不需要任何治疗。"
黄刚│吉林市化工医院
2019/10/15收听(10292)
正常人的大便一般为黄色、浅褐色或者深褐色，不论大便的稀或者稠，若表现为黑色，就是墨汁色或者是柏油样，均称为黑便。一般来讲，黑便的出现表明消化道有出血的情况。引起大便发黑的原因也有很多：第一、药物。口服的活性炭末或者补血的铁剂，以及治疗胃病的中药，可能会引起大便发黑。第二、血液病，像新生儿的出血、血友病、白血病、再生障碍性贫血以及过敏性紫癜的患者，也可能会出现大便发黑。第三、全身感染性疾病如败血症、伤寒、新生儿吞入了母亲产道中的血或者乳头皲裂导致的血也可能会出现大便发黑。还有就是比较常见的消化道症状，也是比较需要提高警惕的症状，有肝硬化合并的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血、食管的异物、胃十二指肠溃疡的出血、急性胃炎、胃黏膜脱落，以及肠套叠、出血性坏死性小肠炎、肠梗阻等情况。如果胃肠道上的肿瘤侵犯了周围的血管，引起消化道的出血，就可能会出现大便发黑，也称柏油样便，这种情况下，应该考虑是不是有消化道肿瘤的可能性。同时，食用的食物经过消化道内的反应，也可能会引起大便发黑，进食了大量的杨梅果酱，可能会引起大便发黑，进食了动物的血，比如羊血、鸡血等也可能会表现为大便发黑。出现了大便发黑，这种情况需要及时的鉴别，去正规医院进行检查，明确病因之后进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(13332)
大便黑首先要排除的是饮食方面的因素，是不是因为吃了黑色的食物导致大便变成黑色，如常吃的豆包、黑... 王雪梅│北京大学人民医院 2023/03/31播放(75332)
大便黑首先要排除的是饮食方面的因素，是不是因为吃了黑色的食物导致大便变成黑色，如常吃的豆包、黑...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/03/31播放(75332)
"病人大便发黑，这种情况首先要排除进食引起的。如果最近3天病人有进食猪血、鸭血或含铁和铋剂高的药物，都会引起大便颜色比较深，在停止进食这些食物和药物3天后，多半都可以恢复正常。如果在发病前没有这些行为，则要考虑胃和肠道有出血的可能性，需要取大便进行常规加隐血试验等检查来明确。隐血试验呈阳性，提示胃和肠道内有出血，需要进一步询问病人等是否有腹痛、腹胀等伴随症状，以及明确这些症状所在的区域。如果表现为上腹胀痛，则多考虑胃、十二指肠出血的可能性大，需要进一步做电子胃镜检查来明确。如果病人表现为肚脐和下腹部的不舒服，则考虑肠道出血的可能性大，需要做电子结肠镜来明确。引起大便发黑常见的胃肠道疾病有消化性溃疡、急性胃黏膜病变以及胃底食管静脉曲张破裂出血、结肠息肉、结肠癌等疾病。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/14收听(14828)
湖北省中西医结合医院 温暖
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