早期高血压吃什么药

2023-07-05 10:26播放 :

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高血压的药物治疗是根据高血压指南进行推荐的。目前高血压的药物治疗主要推荐五大类药物,包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB(血管紧张素受体拮抗剂)和钙拮抗剂。

这五类药物在临床应用中已经经历了多年的充分临床试验和病人应用验证,证实了有效性和安全性,不仅可以有效降低血压,而且还很安全,能降低心脑血管病事件的发生率。

因此,目前各个国家的指南都推荐使用这几类药物。在早期高血压的治疗中,这五大类药物可以作为一线药物使用。根据每个病人的高血压特点,药物的选择可能有所不同,可以选择其中的一种或者联合使用两种药物。

具体选择哪种药物,可以咨询心脏科医生,医生会根据患者自身的特点、情况选择合适的药物。

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高血压吃什么药最好?

无论是什么病,没有好药和不好药之分,只有治好了病和不治好的病。如何去区分?并不是贵的药就是好药。血压的危害就在于高血压这个血压高的本身,所以我们治疗高血压就一个铁的定律,不管吃什么药,只要能把血压达标,这就是好药。也就是说不管你吃的什么饭,我们首先要解决的是温饱问题,如果这个问题解决不了,就不要谈吃什么东西有营养。所以这是我们降压的第一个阶梯,先把血压达标,在达标的基础上,不在意吃的是什么降压药,只要能达标,高压在140mmHg,低压在90mmHg以内就够了。第二、就是温饱问题不是问题了,需要饮食更科学化,也就是说在降压达标的情况下,希望大夫能够兼顾到我全身各个地方的药,这是可以的。降压药一共分4类,其实是5类,但是为什么叫它4类呢?我们用A、B、C、D来形容,这个A就是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂,就是大家所熟知的,比如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利,这些都属于血管紧张素转化酶抑制剂。比如大家知道的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦,这些都属于血管紧张素二受体拮抗剂,这两个药都属于A,就属于一类药,它们属于近亲。这类药有什么好呢?这类药除了能降压,它对糖尿病、肾病、心衰等有好处,所以如果患者是高血压合并心衰,合并糖尿病的,我们会优先给你选择A,也就是说在希望照顾好血压的前提下,能够兼顾到你的其它的疾病。第二种降压药B,叫β受体阻滞剂,也就是大家所熟知的倍他乐克、阿替洛尔或者说比索洛尔。这一类药除了能够治疗高血压,它能够治心律失常,如果心跳的特别快,或者有冠心病、心肌缺血,这一类药是首选的。也就是如果合并了这些病,我们希望在降血压的同时,能照顾到冠心病或者心律失常。C是钙离子拮抗剂,大家都知道的,比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片、氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平,这一类药都属于C。这一类的降压药的好处就是降压效果比较强,单个PK的话,它的降压效果比较好,而且它没有明确的禁忌症,对脑血管也有保护作用。所以一般对于老年人来说,C都是首选的。D这一类药属于利尿类的降压药,比如寿比山、托拉塞米、双氢克尿噻、呋塞米。这一类降压药很少单独的去用,它们一般都是在一种降压药控制不良的情况下,去联合第二种和第三种的时候,我们才用到D,因为这一类药本身可以引起血钾的丢失,所以我们一般都搭配着来。(对于)降压药:第一、就是不管吃什么药要达标。第二、我有能力了,在治疗高血压的基础上,要兼顾到其它。第三、大家不要随便停药。很多患者来就诊的时候说,大夫你看我今天血压好,其实我没有吃降压药。这并不是说没有吃降压药,血压好了就是好了。因为药一旦起效,它在体内能够维持一段时间,不会因为今天没吃药,它就完全没效了。如果一个礼拜都不吃药,这个药彻底从体内都没有储存的时候,血压仍然能保持好,这可能是能够停药,比如今天不吃饭,保证饿不死,一个月、一个周不吃饭试试,你就会感觉到了,降压药也是这样。再就是吃一种、两种,还是三种,完全取决于血压水平,因为如果你的饭量是吃一个馒头吃不饱,我们吃两个馒头,也就是说一个降压药不行,我把它加两片。还有一种方法就是一个馒头吃不饱,我加点菜。这两种方法理论上来说都可以,因为血压达标就行,但是从科学的角度上来说,就不如馒头加点菜了,也就是说,我个人更倾向于不是说一个不行,要吃两片,而是两个药各吃一片去联合。这样对大家来说,无论是血压,还是靶器官的保护会更好一些。

语音时长04:45''

董国菊中国中医科学院西苑医院

2017/07/10收听(11332)

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