男性是乙肝病毒携带者怎么办

彭向欣
主任医师

中日友好医院

感染疾病科

男性是乙肝病毒携带者怎么办

2023-06-07 14:54播放 :

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视频内容

男性是乙型肝炎病毒携带者，需要对方即女性去注射乙型肝炎疫苗。在注射乙型肝炎疫苗之前，女性需要到医院进行系统的检测，先要检测本身有没有乙型肝炎病毒的表面抗体。

如果体内已经有了乙型肝炎表面抗体，且有很高的滴度，足以保护自身不患乙型肝炎，不感染乙型肝炎病毒就可以不去注射。对于乙型肝炎病毒疫苗，如果自身没有保护性抗体，即没有乙型肝炎表面抗体，或者滴度不够高，就要在医生的指导下系统的注射乙型肝炎疫苗。

只有这样才能保护身体健康，使自身不患上乙型肝炎，且注射一定要完成全疗程，即全程注射。因为乙肝病毒疫苗的注射需要注射三次，避免只注射一针就忘了，而不再去注射。

男性是乙肝病毒携带者怎么办

"男性如果是乙肝病毒携带者，则需要定期复查、随访。定期复查的项目包括乙肝病毒DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，根据每半年检查的结果决定是否需要进一步治疗。此外，如果是乙肝病毒携带者，男性一定要注意调整平时的饮食习惯和生活习惯。饮食上要注重以低脂肪、低胆固醇食物为主，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激食物，禁忌烟、酒，平常要多活动、多运动，禁忌熬夜、压力大等。此外，也要注意家属以及伴侣的乙肝两对半检查，如果家属以及伴侣已经有乙肝表面抗体，对乙肝病毒有免疫力，就问题不大，因为乙肝病毒可以通过血液、体液、母婴以及夫妻生活传播。"

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/26收听(54994)

男性的乙肝病毒携带者是怎样得的

男性的乙肝病毒携带者大多数情况下都是由于母婴传播所导致，乙肝的传播方式包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。如果夫妻双方一方有乙肝病毒，另外一方没有打过乙肝疫苗，那么可以通过性接触被传染乙肝病毒。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。为了降低乙肝的发病率，我国目前已经对所有的新生儿进行乙肝疫苗的接种。乙肝携带者需要每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/27收听(42664)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者顾名思义就是乙肝病毒阳性、肝功能正常，临床也没有任何症状，无肝大，也没有脾脏肿大等肝硬化表现。乙肝病毒携带者对生活没有影响，但是他有可能会进展成肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者必须注意生活方式，比如不能熬夜、不能饮酒。第二要定期到医院就诊，定期查肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超等等，及时发现肝硬化、肝癌的可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:45''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/21收听(18998)

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝病毒DNA阳性，肝功检查转氨酶持续正常，肝穿肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。乙肝病毒携带者包括两种情形：一、慢性乙肝病毒携带状态，患者一般年龄较轻，乙肝病毒DNA水平较高，通常>2×10^7IU/mL ，e抗原阳性，转氨酶持续正常，肝组织学检查无明显的炎症坏死或纤维化。二、非活动性乙肝表面抗原携带状态，患者乙肝病毒DNA水平较低<2×10^3IU/mL， e抗原阴性、e抗体阳性，转氨酶也持续保持正常，超声或CT检查无肝硬化的表现。

语音时长01:24''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/05/19收听(39938)

什么叫乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是慢性乙型肝炎感染的一种类型。其实乙肝的携带者具体还分为两种情况，第一种是慢性活动性乙肝携带者，第二种是非活动性乙肝携带者。慢性活动性乙肝携带者是血清乙肝表面抗原阳性，病毒量就是HBV-DNA阳性，e抗体或者e抗原阳性，但是肝功能一直正常。而非活动性乙肝病毒携带者是血清的乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性或者e抗原阴性，病毒量检测不到，肝功能正常。携带者不需要抗病毒治疗，但是需要3-6个月定期的复查乙肝病毒量、乙肝五项、肝功能和腹部彩超检查。一旦出现肝功能异常，要及时的抗病毒治疗。"

语音时长01:24''

黄之品│济宁市第一人民医院

2019/03/06收听(81408)

01:46

什么是乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝...

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/10播放(57992)

什么是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者，是指血清乙型肝炎表面抗原和HPV-DNA阳性(+)，但是1年内连续随访3次以上，血清的ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查也没有明显的异常。这种情况多见于母亲于围产期，将乙型肝炎病毒传染给了新生儿。如果新生儿没有接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，它的特点就是表面抗原阳性(+)，但是HPV-DNA呈高水平，转氨酶都正常，肝组织活检也轻度或者没有炎症。由于目前还没有一种药与能够清除感染者体内的乙肝病毒，再加上很多临床医生用抗病毒治疗免疫耐受期的乙肝患者，抗病毒的治疗效果都比较差，所以乙肝携带者目前尚不需要治疗，只需要定期随访医学观察就可以。"

语音时长01:29''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/10/28收听(42594)

02:10

乙肝病毒携带者是怎么来的

乙肝病毒携带者严格而言叫乙肝病毒携带状态，这部分人是从乙肝病毒的母婴垂直传播而来，也有一部分人...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(33937)

什么是乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带者就是一个病人体内感染了乙型肝炎，体内有乙型肝炎病毒，通过临床化验发现体内确实有乙肝病毒的存在，但是没有肝炎的临床症状，如黄疸，如肝功能的异常等这样的症状没有。这样的乙肝病毒携带者，临床上是比较常见的，多数病人都是在体检的过程中发现自己是乙型肝炎的感染者，但是没有肝炎的相关症状，并不代表以后没有肝炎病毒相关症状，可能以后劳累、饮酒、比免疫力的改变，会出现肝炎的症状，就是乙肝病毒的再一次复发，出现了活动性肝炎，出现这样相关的症状，同时慢性乙型肝炎病毒的携带虽然只是病毒的携带，病人没有症状，但是并不代表它没有传染性，它有可能传染给其他人，多数病人临床上可能表现为大三阳或者小三阳，小三阳可能会更多一些，病毒载量可能不会太高，但也有部分病人病毒载量可能会增高的很明显。

语音时长01:27''

张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/10/18收听(10502)

乙肝病毒携带者应该注意什么

"乙肝病毒携带者平时要注意以下几个方面：1、要有良好的作息规律，不能熬夜。如果经常熬夜，会使肝脏的解毒、代谢能力下降，有的患者甚至会出现肝功能异常。2、绝对不能饮酒，因为酒精在肝脏里面会代谢成乙醛和乙酸，乙醛对肝细胞膜有毒性破坏作用，所以要滴酒不沾。3、平时不要进行剧烈的运动，例如长跑或者强度较大的器械锻炼等，因为过大的运动量会使流经肝脏的血液减少，容易导致肝细胞炎症。4、要做好定期体检，对于没有进展到肝纤维化或肝硬化的患者，建议每半年做一次乙肝两对半、病毒量、甲胎蛋白、肝脏彩超检查，有条件的可以加做肝纤维化扫描。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2020/02/19收听(80460)

怎么知道是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者是指病毒高度复制的状态，而肝功能正常，肝细胞无明显的炎症反应，这个时候病人的传染性比较强，但临床上不需要治疗。即使给予治疗，疗效也不理想。乙肝病毒携带者建议每3-6个月进行肝脏的相关检查，包括肝功能检查、HBV-DNA的检查、乙肝五项以及影像学检查。如果检查结果未提示肝内炎症活动，不建议治疗。如果影像学提示有肝纤维化、肝硬化，或者有肝癌的家族史，经肝组织学检查大于等于G2S2期，建议治疗，选择适合病人的抗病毒药物及相关的护肝药。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2021/04/10收听(35770)

02:17

男性乙肝病毒携带者能生孩子吗

乙肝病毒主要通过母婴传播、血液传播和性生活传播。一般来说，如乙肝病毒携带者的病毒载量较高，可通...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/05/15播放(89450)

03:39

什么叫乙肝病毒携带者

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功...

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/09/20播放(97304)

什么叫乙肝病毒携带者？

乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎的发展阶段之一。如果病人幼年感染或者母婴传播。因为幼年免疫功能不成熟，成年人要经过不断的抗原刺激，才有免疫力，这时候免疫功能不成熟，虽然乙型肝病毒已经感染侵犯了肝脏，但是没有应答，因为从很幼年的时候，就和病毒和平共处，不识别病毒，这个时候肝功一般不会受到损害是正常的，但是病毒载量会很高，因为它不断地在肝里复制，输送到血液里，所以如果查血病毒也很高，这个时候就叫慢性HBV携带状态。但是有一点有的病人已经四五十岁，他不每年查体，也不间断的查肝功，实际上已经在打仗。转氨酶一上去，就说明肝细胞受损，肝脏已经不能代偿肝脏全部的功能，所以转氨酶升高，有坏死的细胞，本来是10个人干活，现在剩5个人，这种情况转氨酶就高，做不了工作。这时候呢，但是打一段账，病毒就下来了，下来它又开始不打仗了，敌人少了，看不见了。所以这样的病毒载量如果不是很高的，7次方、8次方，四五十岁了，有的医生就非得等他转氨酶再高，实际上这不是真正携带者。我不但跟病人讲，还要跟医生讲，因为2005年诊疗常规写得很清楚，什么叫携带者。不能光看转氨酶，还要看它的病毒载量。所以这是抗病毒的适应症，如果是慢性肝炎，活动性的，必须抗病毒，不要再等了，因为乙型肝炎是致癌性疾病。到四五十岁以后，免疫功能差了，正常的每复制一个肝细胞，成千上万的里就会有一个变异的细胞。年轻的时候可以把它杀灭，你眼睛不好使了，这个变异的细胞看不出来，那就是癌细胞。所以提醒患友和医生都要认清这一点。

语音时长02:54''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(91214)

怎么知道是不是乙肝病毒携带者

"乙肝病毒携带者的初筛可以进行乙肝五项检查，当乙肝五项检查提示乙肝表面抗原阳性时，为可疑乙型肝炎病毒携带者。但是乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它本身不具有传染性，所以确定是否是乙型肝炎病毒携带者，应该进一步检查乙型肝炎病毒的载量，如果乙型肝炎病毒载量高于正常值上限，就可以确定是乙型肝炎病毒携带者，乙型肝炎病毒携带者的载量越高，传染性越强，而且乙型肝炎病毒的载量与预后有一定的关系。所以只要乙型肝炎病毒载量升高，且具备抗病毒治疗条件时，就应该尽早接受乙型肝炎的抗病毒治疗。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/04/24收听(52854)

男性乙肝病毒携带者能生孩子吗

"乙肝病毒携带者可以生孩子，不论男性还是女性都这样。男性的乙肝病毒携带者主要担心的问题是乙肝病毒会不会影响精子的生成，答案是不会的。男性的乙肝病毒携带者，只有乙肝病毒在身上，但是并没有明显的肝功能损害、没有肝硬化，也没有肝癌。单纯的乙肝病毒并不会导致精子质量的下降。没有肝功能损害，一般也不会出现肝损害的症状表现，比如乏力、疲乏、恶心、食欲不振。如果出现这些症状，有可能是提示身体不舒服，精子质量可能因为休息不好，有一定的下降。没有这些症状的时候，精子质量不会受到影响，所以男性的乙肝病毒携带者能正常的生孩子。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/11收听(68042)

男性乙肝病毒携带者能生孩子吗？

如果一个男同志是乙肝病毒携带，病毒载量比较高，因为乙肝有三种传播途径：第一种传播途径就是血液传播，通过微量的血，10-6就可以传播；第二种传播途径是母婴传播，咱们国家既往的病人，大约50%都是母婴传播来的。第三种是性传播，对性传播不要恐惧，都是成年人结婚，成人免疫功能正常，自己产生抗体，但是还是要防患于未然，不要期待自己产生抗体，万一没产生抗体，免疫功能比较差，就会被感染，双方都变成乙肝，所以最好打乙肝疫苗。就是携带者要孩子是可以的，但是病毒载量如果很高的话，父系感染也是可能的，比母婴传播的几率低得多。

语音时长01:35''

郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(58748)

丈夫为乙肝病毒携带者怎么办

"　　如果先生是乙肝病毒携带者，自己也要去查乙肝两对半。如果自己本人也是乙肝携带，就不存在谁传染谁的问题。如果自己本身乙肝五项全部是阴性的，就要肌注乙肝疫苗，建议按照0、1、6方案接种3针乙肝疫苗。　　接种最后一针之后的1个月可以复查两对半，看是否产生了乙肝表面抗体，如果抗体数值还是阴性的应该再次接种3针疫苗，或者加倍量肌注。如果抗体数值小于10以下，建议再次肌注1-2针进行加强，如果抗体数值能达到100以上更好。　　接种成功之后要每年定期复查两对半，只要乙肝表面抗体数值小于10以下，就要再次肌注乙肝疫苗进行加强。"

语音时长01:16''

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/09收听(39036)

乙肝病毒携带者怀孕怎么办

"乙肝病毒携带者怀孕后，应该在孕早期筛查肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA和肝脏彩超。如果发现肝功能异常，要及时到专科医院接受专业的指导，进行保肝治疗。如果乙肝病毒DNA高于100万拷贝\/ml，则需要在专业的医师指导下，在怀孕24-28周时进行有效的抗病毒治疗，减少乙肝病毒母婴传播。而且新生儿在出生后两小时，一定要在不同的部位分别注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白，进行有效的母婴阻断。"

语音时长01:15''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/17收听(33326)

01:54

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乙肝病毒携带者如果患痛风后，在治疗时因为选择的药物可能对肝功能造成损害，所以要严密监测肝功能变...

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