河南省人民医院
耳鼻喉科
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确诊鼻咽癌的金标准是鼻咽部肿物做病理化验，病理报告是确诊鼻咽癌的金标准。但是在个别的情况下确诊鼻咽癌时存在困难，如鼻咽部肿物取活检时瘤体比较深，而取活检的位置取得比较浅或者取得组织比较少，此时需要经过1-2次，甚至2-4次多次取组织才能取到肿瘤的瘤体，最终出准确的病理报告。
因此，鼻咽癌一般以病理报告为金标准确诊。如果肿瘤长得比较深，表面非常光滑，鼻咽部的增强CT做检查也可以作为检测标准。
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"鼻咽癌可以做的检查主要有以下四个方面：第一、检测EB病毒：主要有两种方式，一种是检测血清中的EB病毒抗体，另一种是检测血浆中EB病毒游离DNA。第二、间接鼻咽镜和内窥镜检查：间接鼻咽镜检查是诊断鼻咽癌必不可少的最基本、最经济的检查手段，而鼻咽的内镜检查也逐渐成为鼻咽部疾病的常规检查方法之一。它的优点是可以直接看到鼻腔或者鼻咽腔内的病变，尤其是位于咽隐窝深处和咽鼓管咽口处的比较细微的病变，并且可以直接钳取活检。第三、病理检查：进行原发灶及颈部淋巴结的活检病理检查。第四、影像学方面的检查：包括CT和磁共振，而磁共振对鼻咽癌的诊断及了解病变侵犯的范围比CT更具有价值。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/18收听(92502)
"鼻咽癌是我国高发肿瘤之一，占头颈部肿瘤的首位，其主要表现为鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、听力下降。检查方法需要以下几种：第一、后鼻镜检查：可以见到鼻咽前壁咽隐窝有小结节状隆起，也可为黏膜下隆起。第二、颈部触诊：可以触及到质硬活动度差、不活动的淋巴结，一般不伴有疼痛。第三、显微鼻咽镜：显微鼻咽镜可以发现早期微小病灶。第四、抽血查EB病毒：EB病毒感染是鼻咽癌的主要病发因素，所以EB病毒的血清学检查可以为鼻咽癌的诊断提供重要指标。第五、影像学检查：比如CT、X光、磁共振，它可以显示鼻咽部的结构发生紊乱，发现鼻咽部的异常情况。第六、鼻咽部活检：此项检查可以最终确诊鼻咽癌。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/28收听(23372)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：1、实验室检查：抽血查血... 于梅│廊坊市人民医院 2023/08/14播放(77398)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：
1、实验室检查：抽血查血...
于梅│廊坊市人民医院
2023/08/14播放(77398)
"目前在临床上对于甲状腺癌确诊的金标准仍然是病理学检查，也就是通过细针穿刺或者是术中冰冻发现甲状腺癌细胞，才能够诊断为甲状腺癌。尽管在临床上有各种术前的影像学检查，包括B超、CT，可以对甲状腺肿物做出初步判定，比如甲状腺彩超目前在甲状腺肿物的诊断和筛查上具有重要的作用。一般根据甲状腺肿物边界是否清楚、血供是否良好、是否伴有钙化，以及纵横径比是否超过1，对甲状腺肿物进行分级。如果超过Ⅳ级，说明有恶变的可能。但是即使是Ⅴ级甲状腺肿物，也不能100％认为其就是甲状腺癌，毕竟所有的分级只是统计学上的概念。所以到目前为止对于甲状腺癌可以通过无创性的彩超检查做初步的筛查，但仍然需要通过病理学找到甲状腺癌细胞才能够诊断为甲状腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(28846)
"肠炎常做以下检查：一、纤维结肠镜检查：具体表现为肠黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆性增加，肠黏膜易出血及脓性分泌物增多，黏膜粗糙呈细颗粒状，病变明显处可见弥漫性多发糜烂或者溃疡形成。慢性肠炎病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或者消失，还有假息肉及球形假膜等。二、钡剂灌肠检查：表现为病变肠段张力增高、蠕动增强，或者局部钡剂中断黏膜紊乱。三、黏膜病理组织学检查：在肠炎早期病变时，黏膜呈弥漫性改变，可见黏膜水肿、充血、出血、糜烂，病变进一步发展，溃疡融合扩大，肠黏膜呈片状坏死，少数溃疡穿透肠壁，引起结肠周围脓肿窦道。四、CT扫描：腹部CT断层扫描可发现肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管窦道，还有腹部淋巴结肿大的表现。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/21收听(18228)
"在乳腺肿瘤的诊断过程中，除了物理检查之外，超声以及X光等影像学检查也是常用的手段。钼靶检查就是对乳腺的X光检查，由于这种检查有一定的放射线，患者不宜过多的接触，每年进行一次常规检查已经足够。在针对乳腺肿物的诊断过程中，超声更为广泛的应用，由于超声使用方便，而且对身体没有明显的损伤，这种检查更值得广泛的应用。在超声诊断中，可以根据超声影像学下的肿物特点来判断肿物的性质，一般可以根据肿物的大小、边界是否清楚、是否有血供，以及是否有钙化等表现对肿物进行评分。如果分级较高，可以进行穿刺或手术切除取病理活检，来明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(10506)
胆囊炎可以通过肝胆彩超的检查来进一步明确。慢性胆囊炎在彩超中的表现，主要是胆囊壁的增厚、毛糙，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(49808)
胆囊炎可以通过肝胆彩超的检查来进一步明确。慢性胆囊炎在彩超中的表现，主要是胆囊壁的增厚、毛糙，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(49808)
子宫肌瘤的诊断是通过B超或者彩超，通过超声可以判断子宫肌瘤的大小、生长部位、子宫肌瘤手术条件，复查也是做彩超，所以子宫肌瘤检测是通过超声来明确诊断。检查出子宫肌瘤以后，一般较小的，在肌层或肌壁间＜5cm的子宫肌瘤，定期复查就行。吃药可以吃桂枝茯苓胶囊。如果子宫肌瘤长在黏膜下，无论大小影响了月经，均需要手术治疗。子宫肌瘤如果长在浆膜下或者肌层，＞5cm的肌瘤，考虑做手术治疗。手术有的是选择保留子宫的，做单纯的子宫肌瘤合成术，有的是年龄比较大，子宫肌瘤比较大，影响月经、影响身体，有其它伴随症状，比如并有尿频情况发生，就可以做手术。手术后复查也是做彩超，所以做超声就能够检查出来是否患了子宫肌瘤。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(95840)
骨质疏松是老年人群最常见的骨科问题，检查金标准、最准确的方法就是做DXA，即双能X线检查，是X... 张嘉│北京协和医院 2023/01/22播放(91806)
骨质疏松是老年人群最常见的骨科问题，检查金标准、最准确的方法就是做DXA，即双能X线检查，是X...
张嘉│北京协和医院
2023/01/22播放(91806)
"胰腺炎可以通过血液指标、影像学检查以及症状、体征来综合性的检查和排除，可以做的检查是血液指标，包括血常规、淀粉酶、脂肪酶以及相关的胰腺功能的检查，淀粉酶检查是最常用的而且也是最直观，最直接的一种检查方式，高于正常值三倍以上可以考虑胰腺炎的诊断成立。另外，建议也可以结合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的强化CT、胰腺的磁共振等检查来观察胰腺的形态是否饱满，周围有无液体渗出以及胰腺是否存在破裂等情况，综合分析和判断是否可以确诊为胰腺炎。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/26收听(99864)
脑炎是脑实质的炎症性的改变，如果患者出现头疼、认知功能减退意识障碍，伴有抽风、昏迷，要考虑到是不是有脑炎性改变了，做脑电图可以发现脑电波的异常。另外做核磁共振可以发现有脑实质出现异常的改变，做腰穿可以发现颅内压增高、白细胞增多等。根据以上情况，确诊要做病毒、细菌、结核菌的培养，来鉴别诊断是什么微生物引起的炎症性的改变。如果是病毒的引起的脑炎，要抗病毒治疗，如果是细菌性的脑炎，要抗细菌治疗，如果是结核引起的脑炎，要抗结核治疗，如果是微生物，比如寄生虫引起，要针对寄生虫进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/01收听(26206)
"头疼需要做什么检查？需要根据头疼的起病的性质以及持续时间，还有患者的年龄以及伴随的症状才能判断。大部分头疼是紧张性头疼，也就是说，因为一些工作、生活上的压力比较大，或者是睡眠不好、熬夜、长时间低头玩手机。那么这样的一种头疼属于紧张性头疼，一般是通过仪器检查不出来的，也就是一种功能性的头疼，可以口服一些调节神经的药物进行治疗。对于头疼比较剧烈，或者是持续时间非常长，伴有恶心、呕吐的症状，需要怀疑到大脑本身的病变，那么可以做脑CT，或者是脑核磁共振进行检查，一般就可以有阳性的发现，如果有发烧的情况，那么这种头疼需要考虑到脑炎的可能性，可以做脑电图，一般就可以得到明确。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72752)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：... 金丽明│浙江省人民医院 2023/07/17播放(57518)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：...
金丽明│浙江省人民医院
2023/07/17播放(57518)
冠心病检查方法具体如下：1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/21播放(79742)
冠心病检查方法具体如下：
1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/21播放(79742)
"盆腔炎又叫慢性盆腔炎，是女性的常见病和多发病，盆腔炎的表现常常分为发作期和缓解期，发作期即表现为下腹部的隐痛或者疼痛，缓解期没有任何症状，通过什么检查可以判断诊断盆腔炎，首先是症状，即有肚子疼，其次可以有阴道的出血，白带可以表现为黄色、有异味。另外，也可以通过妇科检查，如果子宫有压痛或者附件有压痛，在结合前面腹疼的症状，白带不好的症状表现，基本可以确定盆腔炎的诊断，所以盆腔炎的诊断主要靠症状和妇科检查，看子宫和附件有没有压痛。当然有时通过做超声也可以发现一些迹象，比如盆腔有大量的积液，也是盆腔炎的表现，但是单独有盆腔积液不可以诊断盆腔炎，一定要有前面的症状和妇科检查，如子宫和附件的压痛，才可以诊断盆腔炎。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/08收听(48536)
冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化是管腔狭窄导致心肌供血不足所产生的疾病。冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，经冠状动脉造影可以选择不同的入路来实施冠心动脉的检查。但是，由于冠状动脉造影为有创性手术，很多人可能不愿接受，在实际临床工作中也可以通过间接指标来评价。最常见也是大家比较接受的是冠脉CT检查，通过注射造影剂来实施CT，可以发现冠心病的冠脉斑块和冠脉狭窄。另外，还可以做心电图或者运动心电图，观察是否有缺血性心电图的改变，间接推测是否有冠脉狭窄引起的心肌缺血。还可以做生化指标，比如可以检测肌钙蛋白，如果有胸痛的病人肌钙蛋白升高，考虑心肌缺血而间接推测冠状动脉狭窄，或者能判断出患者有冠心病。此外可以检测心脏神经，也可以检测心肌损伤标志物肌钙蛋白。如果胸痛病人出现肌钙蛋白升高，这时要考虑心肌缺血而间接推测是否存在冠心病。
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/31收听(37612)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，可以通过体位试验来检查判断。良性阵发性位置性眩晕是人体最常见... 孟令照│北京天坛医院 2023/07/14播放(35369)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，可以通过体位试验来检查判断。良性阵发性位置性眩晕是人体最常见...
孟令照│北京天坛医院
2023/07/14播放(35369)
"HPV也称为人乳头瘤病毒，根据HPV的分型把它分为高危型HPV和低危型HPV。现在的研究认为，高危型HPV感染与女性的宫颈癌密切相关，而低危型的HPV感染则与女性外阴、阴道以及肛门周围的湿疣关系较为密切。HPV感染要看是高危型还是低危型，高危型的HPV要进行宫颈的TCT检查，也就是宫颈的细胞学检查，来判断有无宫颈病变。如果TCT和HPV两者都为阳性，则需要进行阴道镜下放大宫颈局部，要进行观察，在可疑部位取活检进行切片检查，如果TCT的检查结果是阴性的，只是HPV阳性，那么要看HPV的型别，对于HPV16型和18型这两种与宫颈癌高度密切相关的病毒类型，则要进行阴道镜检查。而对于其他类型的高危型HPV病毒可以暂时进行观察，一般观察的时间在半年到一年，进行TCT和HPV两者的同时复查，如果HPV持续阳性则要进一步进行检查和治疗，如果HPV转阴，那么定期观察就可以了。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(23554)
心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(33273)
心肌梗死的诊断，常见于以下几个方面：
1、临床症状：大部分的心肌梗死病人以胸部症状...
张妮│北京医院
2023/08/01播放(33273)
"食管癌的检查常包括以下几项：第一，细胞学检查：主要是拉网细胞学检查，在我国已经应用了30余年，使用双腔管带网气囊进行拉网普查，结合X线检查、内镜活检以及刷片检查，是发现早期食管癌最有效的办法。第二，X线检查：X线食管钡剂造影是食管癌的一项重要诊断手段，方法简便，患者也容易接受，并且对于食管癌的定性、定位以及定性诊断有一定的意义。第三，内镜检查：是目前食管癌诊断的常用方法，内镜下可以直观地观察病变的外观、长度和位置，通过直视下钳取病理组织，进行病理组织活检，或者刷取脱落的细胞涂片，进行细胞学检查，能提高食管癌的诊断准确性。第四，超声内镜检查：将微型超声探头安装在内镜的顶端，除了观察病变黏膜的形态以外，还能进行超声扫描，获取病变与食管壁各层次的相互关系，以及周围邻近器官的超声影像，扩大内镜的识别范畴，提高内镜的诊断能力，并且对于是选择内镜下治疗，还是外科手术治疗，有重要的参考价值。第五，其他检查：还可以进行食管癌的CT检查，以及血清标志物的检查来作为辅助诊断指标。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(17264)
湖北省中西医结合医院 温暖
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