哈尔滨市第一医院
骨外科
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腿膝盖关节是指膝关节。膝关节有积液,一般情况下可以采取保守治疗,特殊情况需要采取手术治疗。
1、保守治疗:膝关节有积液,会出现逐渐疼痛的症状,还有膝关节的肿胀和活动障碍等症状。轻度者可以采取保守治疗,如关节腔穿刺抽出积液,关节内注射封闭药物,如得宝松(复方倍他米松注射液)、醋酸泼尼松龙注射液等,均可以抑制炎症,减少积液出现。患者也可以口服迈之灵片、塞来昔布胶囊等,均可以达到有效控制积液目的;
2、手术治疗:如果患者膝关节有积液,数量较多,并伴有关节内结构损害,如关节软骨损伤、半月板损伤,需要考虑手术治疗。一般需要采取关节镜手术排出积液,修复半月板和关节软骨,尽量恢复关节功能。
综上所述,膝关节有积液,患者应及时到骨科门诊就诊,由专科医生为患者进行详细的检查,包括体格检查、核磁共振检查,尽快确认膝关节积液的原因,尽快进行治疗。
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对于病人出现膝关节部位积液的情况,主要是由于外伤或者劳损导致的膝关节内部滑膜刺激,引起滑膜渗出的液体增多,就会引起膝盖积液的情况。所以,在出现膝盖积液以后,治疗主要分保守治疗和手术治疗两种方法。对于保守治疗的患者,主要是针对于首次发作并且积液相对比较少的患者,可以采用膝关节部位的热敷,以及通过针灸理疗,口服非甾体类抗炎药物治疗。必要时可以行关节腔穿刺抽液,关节内注射糖皮质激素药物,对抗滑膜部位的无菌性炎症,从而恢复病人的膝盖积液症状。如果病人膝关节部位的积液反复发作,严重影响了膝关节正常的屈伸和负重活动,这种情况可以考虑行微创膝关节镜滑膜清理手术,彻底恢复膝盖积液的情况。
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/20收听(21454)
"腿膝盖积液可以进行以下的治疗,查明病因要根据病因进行治疗,膝盖积液可以见于原发的疾病,比如结核、痛风或者类风湿,如果有这些疾病继发的膝盖的积液,要积极的治疗原发病,比如抗结核治疗、抗类风湿治疗以及积极的治疗痛风。积液要进行一般的以下的治疗,第一、如果关节腔积液非常的多,严重影响关节的活动,这时要进行关节腔穿刺抽吸关节腔过多的积液。第二、物理治疗,可以进行微波理疗或者远红外线的理疗,对于积液的吸收以及缓解积液导致的疼痛有很好的帮助作用。第三、口服药的治疗,可以口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞利昔布,也可以口服减少积液的药物,比如滑膜炎片。第四、进行关节腔注射的治疗,可以进行关节腔注射小剂量的激素,或者关节下注射玻璃酸钠来进行关节腔积液的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(28688)
"腿关节有少量的积液可以进行以下的治疗:一、避免着凉或者过量的运动,因为着凉和过量的运动可以导致膝关节的滑膜受损,从而使其急性加重,导致积液量增多。二、物理治疗,可以用微波理疗或者远红外线的理疗来进行膝关节积液的治疗,促进膝关节滑膜炎症的吸收,同时减少滑膜的渗出,也可以减少积液的量。三、口服药物治疗,可以口服止痛的药物比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片,同时可以口服治疗滑膜炎的中成药物比如滑膜炎片。四、如果有原发的疾病比如骨性关节炎、痛风或者结核、类风湿,还要针对原发病进行相应的治疗,使积液能够更好地早期吸收,从而使关节疼痛、肿胀的症状能够早期缓解和消失。"
2020/02/12收听(53106)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多,表现为肿胀,伴有疼痛、活动障碍等症状。大部... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/02/10播放(98382)
膝盖关节积液是由于炎症、外伤等因素引起的关节液增多,表现为肿胀,伴有疼痛、活动障碍等症状。大部...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/02/10播放(98382)
膝盖关节积液,包括由急性滑膜炎发作或者关节炎急性加重引起的关节大量积液以及慢性少量积液,具体治... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/07播放(44839)
膝盖关节积液,包括由急性滑膜炎发作或者关节炎急性加重引起的关节大量积液以及慢性少量积液,具体治...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/07播放(44839)
"临床病人发生膝盖关节有积液的现象,多数都是由于病人膝关节部位骨骼出现老化、增生、退变,导致骨性关节发生,同时合并有滑膜炎,病人就会出现关节腔积液的现象。如果病人关节腔积液较少,可以采取保守治疗。一般可以嘱咐病人减少活动,膝盖部位可以给予止痛,同时在膝盖部位要进行加压包扎,以促进关节腔积液自行吸收。如果病人膝盖关节腔积液较多,可以进行人为的抽出或者是注入玻璃酸钠,可以营养软骨、营养滑膜和减少关节液的渗出,同时也要进行局部加压包扎。另外,在膝关节部位还可以进行中药熏洗、针刺、艾灸等办法。如果保守治疗无效,可以考虑进行关节镜微创手术,进行滑膜的切除、清理等,都可以减少关节液的渗出。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(35598)
"膝关节积液表明膝关节内部发生了损伤或者病变,是人体的一种反应,关节积液一般是由关节囊内层的滑膜分泌关节液增多产生的。其原因分为滑膜本身的病变,以及关节内其他组织病变引起的继发性的积液。滑膜本身的病变有一过性的滑膜炎,这个是可以自愈的,也可以是感染造成的,还有风湿、类风湿侵袭滑膜造成的,以及一些瘤样病变,比如滑膜软骨瘤病等等。在膝关节的内部结构,滑膜、半月板、交叉韧带、软骨的急性损伤或者慢性劳损,这些情况也可以引起关节积液。这些病变或者损伤,如果病因没有去除掉的话,积液不会消除,而且会反复发作。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(47316)
"在日常生活中,如果病人的腿关节部位积液,实际上就是膝关节部位产生积液。在临床上,多数都是患有骨性关节炎合并出现滑膜炎,而产生关节液增多,出现积液现象。出现这种现象后,首先要嘱咐病人局部制动,注意保暖,避免劳累、劳损等不利因素。在膝关节部位可以外敷活血化瘀的膏药,或者在局部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法,以改善局部的血液循环,减少关节液的渗出。另外,如果膝关节积液较多,可以进行人为抽出,然后对膝关节进行加压抱扎。还可以嘱咐病人加强下肢肌肉锻炼,增强膝关节的稳定性,减少对滑膜的刺激,同样也能够减少关节液的渗出。所以病人出现膝关节液增多后,首先应该到医院就诊,医生根据明确诊断,再采取正确的对症治疗。"
2019/03/06收听(17146)
"病人发生腿关节有积液,主要是指病人的膝关节有积液。如果病人膝关节积液较少,对病人正常活动没有影响,而且病人没有自我症状,可以不用采取特殊治疗,可以定期观察,比如嘱咐病人减少活动量,注意保暖等。如果病人膝关节出现积液后,局部有疼痛感,压痛阳性,但是病人膝关节功能活动正常,可以采取给予局部加压包扎,同时口服活血类的药物,以促进积液吸收。如果病人膝关节积液较多,局部肿胀较重,浮髌试验阳性,而且影响病人的膝关节屈伸活动。可以采取人为的抽除关节腔积液,或者是进行关节腔冲洗,还可以在关节腔内注入玻璃酸钠,以营养软骨、营养滑膜。然后也要给予局部进行加压包扎,同时还要给予局部进行制动。"
2019/05/12收听(91480)
" 在膝关节存在滑膜炎或者其它病变会导致关节积液形成,关节积液形成过多,吸收过少会导致关节积液。关节出现积液可以采取适当的制动方式,减轻关节活动,能有助于关节量减少。 另外关节积液过多可以采取关节腔穿刺,并且将积液抽出注射玻璃酸钠,有助于缓解关节腔的积液,关节腔积液采取深部热疗或者微波的方式,也有助于关节积液减轻。另外关节积液多半是由于骨性关节炎等病变引起的,对原发病治疗也会减轻关节积液的形成。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(22588)
关节积液导致膝盖疼痛为临床的常见问题,好发于60-70岁的老年人,若未达到手术指征,则需采取保... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/30播放(67268)
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2023/10/30播放(67268)
关于关节积液我们分为以下几种类型,第一种是感染性的关节积液,这种关节积液在临床上比较少见,出现... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/07/26播放(63014)
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郭珈宜│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/07/26播放(63014)
患者出现关节积液时,需根据病因进行治疗,针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨... 张晋│北京积水潭医院 2023/03/04播放(94954)
患者出现关节积液时,需根据病因进行治疗,针对原发病进行治疗后积液会相对减少。针对骨关节炎、软骨...
张晋│北京积水潭医院
2023/03/04播放(94954)
"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种,首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法,以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物,积液一般可以慢慢地自行吸收,这属于保守治疗。但是一定要注意多休息,少负重、劳累,多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多,没办法自行吸收,可以给予关节腔的穿刺疗法,将关节腔内的积液或者积血抽出,并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液,也可以达到较好的治疗效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/19收听(43974)
关节积液是由于退行性的骨关节炎、低度滑膜炎症,导致滑液渗出,也可由过多的运动引起急性滑膜炎,导致滑膜分泌大量的滑液,引起关节积液。如果关节积液液体量较多,经过核磁共振检查明确较多液体,可以行关节腔抽液,将液体从髌上囊进针抽出,在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。抽完液体之后膝盖要使用弹力绷带加压包扎,禁止过多的行走运动,防止膝关节再次积液。日常也应避免身体受寒,以防加重该处不适感。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/12收听(60922)
"关节积液怎么治疗最好,这个还是需要根据关节积液的性质、类型、多少等综合来判断,采取合理的治疗方式。关节积液正常情况下,关节内就有少量积液,起到润滑、营养关节软骨的作用。临床上引起病理性关节积液的常见原因,主要包括以下几点:第一、无菌性炎症引起的关节积液,临床上比较常见的有骨关节炎,或者常见的运动损伤等导致的关节积液。如果是无菌性炎症引起的少量关节积液,经过热敷、休息大多数可以获得吸收。如果是积液较重,也就意味着无菌性炎症较重,临床上可以有明显疼痛以及关节功能受限。如果是运动损伤导致,如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤,往往会有血性的关节积液,这种有时会需要关节镜手术治疗,才能获得比较好的疗效。第二、感染性积液,这一类在临床上比较难治,包括化脓性细菌感染、结核杆菌感染等,引起感染性关节积液。这种情况下,一方面应该是充足的抗感染治疗,包括抗结核治疗。同时另一方面,如果抗感染治疗效果不好,要进行关节的软组织感染清理,包括清创,术后再结合大剂量抗生素、抗结核治疗,才能够逐步对于感染性关节进行治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(93090)
关节积液由滑膜炎症导致,表现为关节肿胀、活动受限,甚至疼痛、酸痛,临床上针对滑膜炎引起的原因进... 姜军│北京大学人民医院 2023/04/21播放(46986)
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姜军│北京大学人民医院
2023/04/21播放(46986)
发生关节积液,首先应明确导致关节积液的原因,如类风湿性关节炎、骨关节炎,或者痛风性关节炎导致的... 康明│惠州市中心人民医院 2023/08/15播放(78886)
发生关节积液,首先应明确导致关节积液的原因,如类风湿性关节炎、骨关节炎,或者痛风性关节炎导致的...
康明│惠州市中心人民医院
2023/08/15播放(78886)
"人体关节如果出现了积液的现象,多数与关节的炎症和关节损伤有着直接的关系。如果是因为关节损伤导致的关节积液,应该及时的口服和外用舒筋活血的药物,并且需要口服马栗种子提取物来进行消肿治疗,配合关节的固定、制动。积液严重的则需要进行关节的抽液治疗,如果膝关节内部结构损伤严重,符合手术指征的,应该进行手术治疗。如果是膝关节的炎症导致的关节积液,积液不严重的可以服用一些对症的中药,配合消炎止疼药一起口服,这样可以有效减轻关节积液以及关节疼痛。如果关节炎症比较重、关节活动受到限制,可能需要进行关节穿刺,同时还需要住院进行综合性的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(72040)
"引起关节积液的疾病较多,比如外伤造成的关节内骨折或者韧带损伤,会造成关节内出血,这是血性积液,一般处理是在48小时内需要冰敷,减少出血,48小时后可以选择热敷,促进血肿吸收。关节滑膜炎,因寒冷刺激,出现关节肿胀为主,疼痛不明显,首先需要立即休息,抽取关节积液,一般均可治愈。当然也会出现特殊类型的滑膜炎,如绒毛结节性滑膜炎,会反复出现关节肿胀,则需要关节镜下关节清理术彻底清理。关节内的感染,不但有关节积液,同时伴有关节感染的症状,如体温升高,关节红肿热痛等,炎性指标高,需要抗感染治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/26收听(25068)
湖北省中西医结合医院 温暖
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