浙江省立同德医院
生殖免疫科
手机浏览
孕酮主要由卵巢、胎盘、肾上腺皮质产生。早期孕酮来源于卵巢黄体，中晚期由胎盘产生，妊娠时孕酮逐渐稳定上升。孕激素维持早期妊娠和防治流产的专家共识指出已不推荐将孕酮作为孕期监测的工具指标，所以孕酮未作为是否住院的标准。
需要保胎的病人，要分析其临床症状，即是否存在阴道流血、腹痛、腰酸或妊娠合并症，是否存在妊娠相关的高危风险。临床复发性流产的病人，建议尽量住院保胎，因为还要将相关优生优育的检查在孕期给予评估，帮助其能够顺利的度过妊娠期。
分享:
"孕酮在怀孕早期是一种比较重要的激素。孕酮能够促进胎儿的发育，如果孕酮比较低则会增加流产、胚胎停育的风险。单纯的孕酮偏低，一般不需要住院保胎，建议口服黄体酮就可以，使用得比较多的是地屈孕酮和黄体酮胶囊。如果是孕酮低，同时伴随有阴道流血以及腹痛症状，这种情况建议住院治疗则效果比较好。一般住院之后需要肌注黄体酮，同时还需要配合使用维生素E、中药以及其他的保胎药物来综合的进行保胎治疗，还要注意休息。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/20收听(54094)
"孕妇在怀孕的孕早期维持妊娠的孕酮是由黄体分泌的，但是如果孕妇的黄体功能不全，就会导致胚胎发育不稳定，容易导致流产的发生。如果孕酮低但HCG正常，可以进行观察，注意定期复查，如果孕酮含量低同时伴有腹痛、阴道流血等，那就需要口服或者注射黄体酮来进行保胎。也就是说在孕酮含量比较低的情况下，保不保胎需要根据具体情况和身体的其他各项指标综合来选择的，要听从医生的建议，科学保胎，不要私自用药，盲目保胎。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(67500)
在早孕期间，一部分孕妇由于孕酮低而导致先兆流产。这种情况一旦发生，建议通过休息、补充孕酮等方式... 高珊│中日友好医院 2023/05/30播放(76000)
在早孕期间，一部分孕妇由于孕酮低而导致先兆流产。这种情况一旦发生，建议通过休息、补充孕酮等方式...
高珊│中日友好医院
2023/05/30播放(76000)
"怀孕期间孕酮水平不足，需要进行适当的保胎治疗。怀孕期间体内充足的孕酮水平，可以促使子宫内膜呈分泌期变化，有利于胚胎的发育。如果因为卵巢黄体功能不全，导致体内的孕酮水平不足，就会影响子宫内膜的性状，使胎儿的发育受到影响，出现流产症状，这种情况下需要补充外源性的黄体酮进行保胎治疗。怀孕期间体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，在15-25ng\/ml之间时可以进行保胎治疗，如果低于15ng\/ml，则没有保胎的价值。在补充黄体酮的同时，可以适当的补充维生素E。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/16收听(72645)
孕酮低的女性一般需要保胎至3个月，胎儿稳定后即可停用孕激素。怀孕前3个月为胎儿发育的重要时期，当出现少许阴道出血时，需积极进行保胎治疗，一般建议患者保胎到...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/27阅读(4261)
孕酮低需不需要保胎，要保胎到几个月，一定要在医生指导下进行。孕早期，孕酮由卵巢支撑分泌。但怀孕... 涂红勤│武汉儿童医院 2021/02/18播放(87118)
孕酮低需不需要保胎，要保胎到几个月，一定要在医生指导下进行。孕早期，孕酮由卵巢支撑分泌。但怀孕...
涂红勤│武汉儿童医院
2021/02/18播放(87118)
"如果患者怀孕之后因为孕酮水平比较低，从而引起出现流血等先兆流产情况。这时需要使用黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎时，一般建议患者保胎到三个月。因为患者胚胎发育到三个月时就已经形成胎盘，不需要在外源性的补充一些孕激素。患者在怀孕早期补充孕激素时要注意以下几个方面的问题：第一、患者使用黄体酮和地屈孕酮保胎时，使用到十周左右就要开始逐渐的减量。因为患者怀孕十周左右，胎盘已经逐步开始形成，不需要再过多地使用黄体酮或地屈孕酮。患者怀孕十周左右，大约需要减量两周左右，就可以停止使用。第二、如果患者不能够在孕前三个月一直使用黄体酮和地屈孕酮，患者至少要维持到既往有流产史的停经月份之后的两周之后。患者有胚胎停止发育或流产的情况是在怀孕40天左右，本次保胎至少要保胎到50天之后，也就是要在患者上次发生流产的月份之后再多保胎两周，一般比较安全。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(56372)
"孕酮偏低保胎可以肌肉注射黄体酮，也可以口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，还可以阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶，通过阴道黏膜的吸收进入血液循环而提高孕酮的浓度。同时要注意合理饮食，可以多进食豆类、奶类、坚果等食物，注意多休息，不要熬夜，熬夜会影响体内激素的正常分泌，不利于升高孕酮，黄体酮注射液是肌肉注射用药，每次20mg，地屈孕酮片口服用药，每天三次，每次10mg，黄体酮胶囊每次服用300mg，每天两次。在口服补充孕酮的药物时，最好是空腹服用，以免因为进食影响药物的吸收代谢，孕酮属于孕激素，可以降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩而起到保胎的作用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/24收听(45017)
"在怀孕早期时，孕酮数值比较重要，如果孕酮比较低，会增加胎儿停止发育，还有流产风险。如果在孕早期孕酮比较低，就算没有出血和腹痛的情况，建议还是需要保胎。保胎主要是要补充黄体酮，可口服黄体酮胶囊，或地屈孕酮，也可选择肌注黄体酮。在补充黄体酮的过程中，要动态监测了解孕酮的变化，同时也要了解胎儿发育的情况。另外在保胎过程中间，还要适当注意休息，不要进行剧烈运动，在孕早期也不能同房。"
2019/06/25收听(64844)
"孕酮低是否能保胎成功，存在不确定因素，有可能会保胎成功，也有可能会保胎失败。在保胎治疗期间，需要密切观察临床的变化，动态了解胚胎的发育情况和HCG的水平。如果保胎两周以后病情没有缓解，胚胎发育异常，需要立即停止保胎，终止妊娠，采取流产手术。孕酮低目前常用的是黄体酮20mg\/日肌注，在保胎期间需要定期复查血孕酮的数值。如果孕酮的数值基本达到正常范围之内，可以改用口服地屈孕酮片进行巩固保胎。保胎期间要卧床休息，避免走动，禁止性生活。后期胎儿的生长发育指标如果是正常的情况，就说明保胎成功。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/12收听(47779)
"孕酮低的孕妇并不需要绝对的卧床保胎，孕酮低和体内的激素水平有关，另外和胚胎的质量也是有关系的，适当的卧床对于保胎有帮助，但是不需要绝对卧床。单纯的孕酮偏低如果没有临床表现是可以正常活动的，主要的治疗方法是补充黄体酮，可以吃地屈孕酮片、黄体酮胶囊或者肌注黄体酮也可以。如果是出现了腹痛或者阴道流血可以适当的增加卧床时间，另外在保胎的过程中要定期去复查，需要了解孕酮的数值变化，同时也要了解胚胎发育的情况。如果治疗效果好，胚胎继续发育可以继续观察，但是如果孕酮越来越低，同时伴随胚胎发育不好保胎的概率就比较低了。"
2020/02/27收听(14838)
"怀孕后如果出现先兆流产，因为孕酮低出现的先兆流产保胎成功率非常高，达到90%以上。通过肌肉注射孕酮或口服补充孕酮对症调理就可以，先兆流产情况绝大多数考虑胚胎发育异常引起可能性大，极少数是因为孕酮低而出现先兆流产。如果孕酮低通过补充孕酮对症调理就可以，通过7-10天的调理绝大多数可以将孕酮调至正常，出现保胎成功的情况。如果因为胚胎发育异常引起的先兆流产，这种情况保胎成功率不是很大。所以怀孕后检查孕酮低血，HCG翻倍很好，通过药物调理就可以达到保胎对症治疗的目的。保胎的同时一定要绝对卧床休息，有特殊情况根据检查结果对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/10/08收听(83285)
"孕酮水平低，保胎成功率具体高不高，要根据引起孕酮低的原因以及孕酮的具体数值而定，如果是黄体功能不全引起的孕酮低，这种情况下及时的补充孕酮，保胎的成功率非常高。一般建议患者从排卵后就开始加用黄体酮，确定怀孕之后及时检查孕酮水平，再根据孕酮水平来确定黄体酮补充的剂量，一般到怀孕十周左右就可以逐渐减量到怀孕12周左右就可以停止使用。如果是卵巢功能异常，或者因为胚胎发育异常而导致的孕酮水平低，保胎的成功率相对比较低，而且不同的孕酮水平，保胎的成功率也各不相同，多数情况下基础孕酮水平越高，保胎的成功率要高。因为基础的孕酮水平在一定程度上反映出了孕囊的活性，活性越高，胚胎保胎成功的几率肯定就越高。有一种特殊情况除外，也就是个体差异性导致的低孕酮水平，这种情况下患者的孕酮水平低，是用孕激素保胎后孕酮水平上升的不明显，但是患者的HCG水平正常翻倍，胚胎发育非常正常，保胎成功率非常的高。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(86766)
孕酮和绒毛膜促性腺激素，都是在怀孕早期比较重要的两种激素。如果是孕酮低，HCG的数值也比较低的患者，保胎成功的概率是很低的，容易导致难免流产，还有就是生化妊娠。孕酮低，还有HCG低，通常提示胚胎的活率不好，说明受精卵的质量是不高的，这种情况如果保胎效果不好的，建议不要盲目的继续保胎，最好是早点终止妊娠。同时在下一次怀孕之前，建议夫妻双方到优生遗传科去做一下相关的检查，看是否有一些其他的因素影响了怀孕的概率，另外就是要吃叶酸。
2019/08/22收听(51592)
女性在排卵后都会生成黄体，由此维持女性在月经中后期的黄体功能，女性在怀孕后就由妊娠黄体维持黄体... 王韫琪│海南省中医院 2019/10/23播放(91195)
女性在排卵后都会生成黄体，由此维持女性在月经中后期的黄体功能，女性在怀孕后就由妊娠黄体维持黄体...
王韫琪│海南省中医院
2019/10/23播放(91195)
"住院保胎，需要根据引起先兆流产的原因进行治疗，如果是孕酮不足所引起的先兆流产，可以口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E，也可以注射黄体酮注射液。人绒毛膜促性腺激素数值偏低，可以注射人绒毛膜促性腺激素注射液，如果是频繁宫缩所引起的先兆流产，保胎治疗可以使用舒喘灵口服，精神过度紧张、焦虑的孕妇可以口服镇静剂，比如鲁米那。在保胎治疗期间要绝对卧床休息，住院保胎治疗比在家中保胎治疗的效果要好，在医院保胎治疗，休息的时间比在家休息的时间要长，有利于医生观察病情变化，及时调整保胎方案，在保胎期间禁止同房。"
2019/09/03收听(16097)
"住院保胎和在家保胎的主要区别有两点：第一点，住院保胎期间，可以通过静脉注射药物达到一种保胎的效果；而在家保胎输液既不方便的又不安全，所以在家里保胎大部分是通过口服药物实现。第二点，住院保胎可以每天观察病情的变化，如果治疗过程当中有病情加重的情况，可以随时调整剂量，随时采取有效的治疗措施；而在家保胎，不能掌握第一手资料，只能等患者有不适的症状，到门诊就诊之后，才能采取相应的治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(72804)
"孕酮水平是15ng\/mL是否有保胎的必要性，要根据患者的具体情况而定。如果患者是在怀孕的初期，孕酮是15ng\/mL，检查血绒毛膜促性腺激素增长、翻倍良好，或者略有缓慢的情况。彩超提示胚胎发育符合停经月份这种情况下，有必要进行保胎。如果患者既往有不明原因的胚胎停止发育的病史，这种情况下必须要保胎的，可以选择地屈孕酮或者是黄体酮胶丸口服。如果口服之后血孕酮增长不好，可以进行肌肉注射。如果患者怀孕早期孕酮是15ng\/mL，但是不能确定是宫内还是宫外怀孕，这种情况下不建议保胎，如果是宫外孕盲目保胎，有可能会加速宫外孕包块的破裂。"
2019/06/25收听(14518)
徐艳│北京大学第三医院 2023/03/21播放(62682)
徐艳│北京大学第三医院
2023/03/21播放(62682)
"孕酮14.8ng\/mL是可以保胎的。正常情况下，在怀孕的早期，孕酮是20-30ng\/mL之间，14.8ng\/mL虽然比20ng\/mL少了一点，但是还没有低于10ng\/mL，所以这种情况下，还是可以保胎治疗的。平时，一定要注意休息，尽量减少活动，最好的休息就是卧床，平时除了大、小便下床，其他的事情最好都在床上。另外，要在医生的指导下，给予孕激素类的药物治疗，这样才能提高体内的孕酮水平，达到保胎作用。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/07/25收听(17122)
浙医二院 戴国亮
播放次数：2.23万
播放次数：4.45万
播放次数：2.26万
播放次数：4.55万
