痉挛性斜颈手术风险

易伟
主任医师

武汉大学人民医院

神经外科

痉挛性斜颈手术风险

2023-11-15 10:26播放 :

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视频内容

痉挛性斜颈是颈部肌张力障碍的一种，主要表现为颈部肌肉不自主收缩，导致颈部姿势不正常，可伴随有颈部疼痛，影响到正常的工作和生活。早期一般通过药物治疗以及肉毒素治疗来缓解，如果治疗效果不好就考虑手术治疗。手术主要有两种，都有一定的风险，具体如下：

1、选择性神经和肌肉切除术：一种是针对颈部肌肉以及神经做的选择性神经和肌肉切除术，做颈部手术可能局部有疤痕，然后也可能会损伤到一些正常的神经和肌肉。严重的也可能损伤到局部的椎动脉等，甚至出现一些更严重的后果；

2、脑起搏器手术：还有一种是在脑里面装脑起搏器，也就是深部脑电刺激DBS，此情况的手术风险包括颅内出血、感染以及刺激引起的不良症等。深部脑电刺激手术需要装一个刺激器，刺激器也会有相关的并发症，如感染等。

总体而言，颈部手术和深部脑电刺激，两种手术的手术风险都可控。

痉挛性斜颈手术风险

"痉挛性斜颈是肌张力障碍的一种类型，主要是因为胸锁乳肌、斜方肌为主的颈部肌肉群不自主的收缩而引起的头向一侧的扭动。早期的时候可表现为头向一侧转动或者前倾后扬，严重时可出现头固定在某一个异常的姿势。由于姿势的原因，患者常常会引起局部肌肉的疼痛，影响到正常的工作和生活。首先采用的治疗方案是药物治疗，在药物治疗效果不好的情况下选用外科手术治疗，外科手术治疗会有一定的风险。采用外科手术的方法是神经根的切除术，手术治疗后常常有一部分人会复发，同时神经根切除以后，相应的神经会受到一定的缺损，引起一些不良反应。"

语音时长01:15''

刘彩云│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(42910)

痉挛性斜颈做什么手术有效？

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，病因不明，起始症状为颈部不适，似有“落枕”，颈僵，有强迫头位，头屈向左或向右。此病本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活质量严...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/29阅读(4513)

痉挛性斜颈怎么手术治疗好

痉挛性斜颈和帕金森病一样同属于锥体外系类疾病，主要表现为运动功能障碍，明确的治病原因目前来说并不清楚，斜颈患者会出现颈部肌肉前倾、后仰或者向一侧倾斜等，一般和...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/03/12阅读(4067)

痉挛性斜颈科普：痉挛性斜颈如何治疗

痉挛性斜颈是一种缓慢进展性疾病，起始症状为颈部不适，似有“落枕”，颈僵，有强迫头位，头屈向左或向右。严重时，有抬肩动作。耳颞部贴近肩部。屈向侧颈部肌肉张力高，...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/04阅读(4104)

02:15

治疗痉挛性斜颈手术方法

痉挛性斜颈为大脑中神经环路异常放电，影响颈部神经肌肉。该疾病手术种类较多，常进行选择性脊神经后...

占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/13播放(94978)

01:18

痉挛性斜颈的最佳手术时机

痉挛性斜颈的治疗包括药物治疗、肉毒素注射治疗、手术治疗三类。药物治疗效果较差，很难通过口服药物...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/14播放(97513)

01:43

痉挛性斜颈的手术方法是什么

痉挛性斜颈的手术治疗包括开放性手术、脑刺激术（也称DBS术）。开放性手术通过切除支配肌肉的神经...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/14播放(97534)

02:24

痉挛性斜颈如何治疗

目前治疗痉挛性斜颈的方法主要是对症治疗。症状比较轻的患者可用药物治疗。比如氯硝西泮等药物，控制...

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(92904)

痉挛性斜颈是不是癌

"痉挛性斜颈这属于肌张力障碍疾病的一种，局限于颈部的肌肉，由于颈部肌肉间断或者持续不自主的收缩，导致头部扭曲、歪斜，姿势异常，一般在30-40岁发病。这种疾病不是癌症。癌症是一种恶性肿瘤，无法治愈。虽然痉挛性的斜颈，目前也无法根治，但并不表示无法根治的疾病就是癌症，这种疾病可以采取药物治疗，有一定的效果，比如巴氯芬、美多芭、安定类、氟哌啶醇等药物，有一定的效果，但是难以根治。其次，可以注射肉毒素，这种药物非常有效，但持续的时间一般是3-4个月，需要反复的进行注射。第三、可以进行手术治疗。"

语音时长01:16''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/02收听(10851)

痉挛性斜颈有什么危害

"痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系疾病。临床表现缓慢，头部不经意的向一侧扭转，颈部则向另一侧屈曲，因激动时而加重，病情多变。痉挛性斜颈的危害有：一、可以伴发畸形，比如颈椎椎骨畸形。二、可以出现视力障碍，因斜颈引起双眼不在同一水平上，容易引起视力疲劳，影响视力。三、颈椎侧凸，主要由于头颈旋转健侧，因而引起向健侧的代偿性侧凸。四、患侧眼睛下降，由于胸锁乳突肌挛缩，导致患者眼睛位置由原来的水平状向下方移位，五、可以出现双侧颜面变形，由于头部旋转导致双侧面孔大小不一，从而出现颜面变形的现象。"

语音时长01:18''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/06收听(35101)

02:00

痉挛性斜颈要注意哪些

痉挛性斜颈诊断以后，需要注意以下几点：

1、立刻到医院进行诊治，如不积极治疗，疾病...

占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/13播放(89813)

痉挛性斜颈怎么按摩

"痉挛性斜颈是由一侧胸锁乳突肌痉挛导致，新生儿或者一岁以内的孩子适合做按摩的手法，按摩主要是需要按揉一侧紧张的胸锁乳突肌。如何判断哪一侧的胸锁乳突肌是紧张的？下巴朝向的一侧就是不紧张的一侧，下巴朝向的对侧就是需要按摩的一侧。按摩手法是需要捏住胸锁乳突肌进行轻柔的提拉和按揉，不要让孩子感觉到过度的疼痛，因为过度疼痛会让孩子的配合性变差，同时结合短侧胸锁乳突肌的拉伸动作，拉伸动作也要轻柔、缓和。可以先去按摩科按摩一次，让按摩医生手把手的教，这样学习的速度最快，回去以后按照手法照做即可。如果是年龄比较大的孩子，按摩的效果就不是特别明显，需要根据不同的情况进行评估，严重的可能需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

朱步奇│邯郸市中医院

2020/02/10收听(69077)

01:46

为什么会得痉挛性斜颈

痉挛性斜颈到目前为止，真正的病因还不是很确切，可能与以下情况有关：

1、遗传：有时...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/11/10播放(80648)

01:39

痉挛性斜颈症状有哪些

痉挛性斜颈的症状非常明显，即脖子歪。常分为轻中重型。轻度症状颈部歪斜后能复原，可往一侧歪斜、后...

王晓松│中国医科大学航空总医院

2017/01/20播放(68733)

01:49

痉挛性斜颈的症状有哪些

痉挛性斜颈最典型的症状是颈部的姿势僵硬、异常。因受累肌肉不同，具体的症状也不同。临床最常见的类...

钱海│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/28播放(88943)

03:53

痉挛性斜颈属于哪个科

痉挛性斜颈分科，并不十分精确与严格。根据医院设置的科室不同，可到神经科、神经外科、五官科、普外...

谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）

2018/09/30播放(76560)

02:00

痉挛性斜颈怎么锻炼好

痉挛性斜颈的患者在没有外界的干预下，自己无法活动。但是在手术以后，可以降低局部肌肉张力，使颈部...

占世坤│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/09/13播放(80735)

痉挛性斜颈如何治疗？

痉挛性斜颈是指颈部肌肉呈阵发性不自主收缩，使头、颈部呈各种倾斜或旋转姿势。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍。发病的高峰年龄为...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/04/03阅读(4476)

01:29

痉挛性斜颈的危害有哪些

痉挛性斜颈称之为肌张力障碍，目前病因尚不明确，此类疾病不会危及生命，且不影响患者预期寿命，但痉...

周忠清│首都医科大学三博脑科医院

2018/06/14播放(53175)

如何辨别痉挛性斜颈和肌性斜颈?

痉挛性斜颈是后天形成的，与姿势不正确、受凉有很大的关系，起病比较缓慢，头部不随意的向一侧旋转或者倾斜，而颈部则偏向另一侧屈曲。睡眠质量不好和疲惫不堪的情况下会加重病情，反复的痉挛发作让病人的颈肩部肌肉疼痛不堪、焦虑不安、情绪低落、失眠，甚至对生活失去了信心，严重的病人颈部的肌肉群不自主的痉挛。病人的头部出现侧弯、后仰、旋转等不正确的姿势，而肌性的斜颈是由于先天性的发育异常所导致，原因可能为胎位不正或者难产损伤了肌肉，导致局部韧带肌肉挛缩而引起。

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/05/22收听(80718)

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