眼角膜炎怎么回事

汤爱灿
副主任中医师

海南省中医院

眼科

眼角膜炎怎么回事

2023-11-03 02:03播放 :

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视频内容

角膜炎是指因角膜外伤或者病毒进入角膜引起的炎症，临床分为溃疡性角膜炎也叫做角膜溃疡，跟非溃疡性角膜炎也就是新生角膜炎两类。

溃疡性角膜炎，绝大多数为外来因素所致，即感染性致病因子，由外进入角膜上皮层而发生炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质层的弥漫性炎症，多半是一种抗原抗体反应的表现，比如先天性的梅毒性角膜实质炎，但也可以见于结核或者某些病毒的感染。所以临床上如果碰到这样的角膜炎，要区分到底是由于细菌感染，还是病毒感染。

如果角膜炎分不清楚的时候，先用抗生素来治疗，千万不要看到角膜溃疡，分不清是霉菌感染，还是病毒感染、细菌感染，就直接用激素，可能因为病菌感染造成病情的加重。

405

眼角膜炎怎么回事

"角膜部位的炎症反应就是角膜炎，可能的原因有病原微生物感染、免疫反应、外伤、紫外线等。病毒性角膜炎是最常见的感染类的角膜炎症，患者出现眼睛红、流泪、疼痛、畏光等症状，进行检查可见结膜充血、结膜下出血、睑结膜滤泡，以及点状角膜浸润。对于单纯疱疹性角膜炎，还有其特征性改变，如树枝或者地图状的角膜溃疡，进行角膜荧光素钠染色可以清晰看到，即可确诊。一般选择抗病毒类型的眼药水治疗，配合营养角膜类药物。免疫反应性质的角膜炎，比如蚕蚀性角膜炎、丝状角膜炎、角膜基质炎等，一般容易反复发作，很难治愈。外伤引起的角膜炎刺激反应重，一般使用抗生素类型的眼药水治疗，大多严重程度和外伤的严重程度平行。"

语音时长01:19''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/19收听(23900)

02:12

眼角膜炎是怎么引起的

角膜炎属于眼科常见疾病，多由角膜防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症。患者出...

邓莉│长沙市第三医院

2023/09/17播放(67176)

眼角膜炎是怎么引起的

"角膜炎是眼科非常常见的疾病，通常是由于角膜的防御能力减弱，外界或者内源性的致病因素侵袭角膜组织，而引起的炎症。引起的病因有很多，通常可以分为以下三类：第一、感染性因素，这是目前最常见的因素。主要的病原微生物可以包括细菌、病毒、真菌、阿米巴原虫等。第二、内源性病因，如自身免疫性的疾病，包括类风湿性关节炎、维生素A缺乏引起。第三、局部疾病的蔓延，包括邻近组织的炎症可以波及角膜，如结膜炎可以引起周边部角膜浸润性炎症，巩膜炎可以引起硬化性角膜炎，虹膜睫状体炎可以影响角膜内皮等。所以，一旦出现角膜炎的症状，一定要到正规医院检查就诊，根据具体的病因决定治疗方案。"

语音时长01:23''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/05收听(12484)

眼角膜炎症状

"角膜炎最常见的临床表现是眼睛出现明显的疼痛，通常眼睛还会有红肿、异物感、怕光、流泪、分泌物增多，不同程度的视力下降。检查时发现眼睛出现明显的充血，睫状充血或者混合性充血，角膜上出现不同形态的浸润灶导致角膜混浊，如果进一步发展，有可能出现角膜溃疡，后弹力层膨出导致角膜穿孔、虹膜突出、前房积脓等现象。如果是细菌性角膜炎，发病急，进展快，1-2天以后可能就会形成角膜溃疡。如果是病毒性角膜炎，早期可能还伴有感冒、发烧等症状，表现为点状、树枝状或地图状的角膜浸润。如果是真菌性角膜炎，病情进展缓慢，眼睛刺激症状比较，表现为无光泽混浊病灶，甚至还会出现前房积脓。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(40800)

眼角膜炎的症状

"角膜炎是眼科比较常见的疾病，通常是由细菌、病毒或者真菌感染引起的角膜炎症。常见的症状主要包括明显的眼部刺激症状，如眼部疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，这些症状可以持续直到炎症消退。角膜炎通常伴有不同程度的视力下降，如果病变位于中央光学区，通常视力下降会比较明显。化脓性的角膜炎除了出现角膜化脓性的病灶以外，其浸润灶的表面还会伴有不同性状的脓性分泌物。随着病情的加重，有可能出现角膜浸润、溃疡等形成，进一步严重有可能会造成角膜穿孔。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/07/09收听(35004)

眼角膜炎如何治疗

"角膜炎是眼科非常常见的疾病，是指各种原因引起来的角膜炎症。对于这种疾病的治疗原则通常为控制感染，减轻局部炎症反应，促进角膜溃疡愈合和减轻瘢痕形成。感染性角膜炎，通常需要给予抗生素滴眼液对症治疗。非溃疡的角膜基质炎，可以考虑局部使用糖皮质激素。当并发虹膜睫状体炎时，可以使用睫状肌麻痹剂，预防瞳孔后粘连及继发性青光眼等并发症的出现。炎症比较严重而无法控制者，可以考虑行角膜移植术来提高矫正视力。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/28收听(56578)

眼角膜炎怎么才好得快

"角膜炎是由于角膜防御能力的减弱，细菌、病毒等感染引起的角膜炎症，可表现为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等。治疗原则为控制感染、减轻炎症反应、促进修复，可以点左氧氟沙星眼药水，每日3-5次；更昔洛韦眼用凝胶，每日3-4次；贝复舒眼药水，每日3-4次；可以口服匹多莫德口服液，调节细胞免疫；戴茶色眼镜减少光刺激；注意休息，增加抵抗力。"

语音时长01:07''

李金芳│抚顺市中心医院

2019/06/10收听(70004)

01:44

眼角膜炎怎么治疗

角膜炎是根据病因选取相应治疗方式。眼睛角膜炎临床分为感染性角膜炎、免疫性角膜炎、暴露性角膜炎、...

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2023/11/09播放(97174)

02:15

眼角膜炎如何治疗

眼角膜炎主要分为两大类，包括感染性及非感染性角膜炎。其治疗主要有以下几点：

1、感...

邓莉│长沙市第三医院

2023/10/07播放(60290)

眼角膜炎是什么

"角膜也俗称黑眼球，角膜和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜，对眼球有着很重要的保护作用，角膜是透明的，没有血管，但是密布神经，角膜的防御能力减弱，外界或内源性的致病因素，可以侵犯角膜组织，引起炎症，称为角膜炎。角膜炎的病因可分为感染性、内源性的和局部蔓延所致的，感染性的包括病毒、细菌、真菌和阿米巴，还有衣原体、结核杆菌和梅毒螺旋体等，但细菌仍然是感染性角膜炎的主要原因。内源性的角膜炎来自于自身的免疫疾病，比如风湿性关节炎等，局部蔓延性的角膜炎可以是邻近组织的炎症波及角膜。角膜炎是主要的致盲性的眼病之一，常见的症状是眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等，也称为眼部刺激症状，严重的角膜炎还可以引起角膜穿孔。角膜炎通常还伴有不同程度的视力下降，如果病变位于光学区域，则视力下降更为明显，一旦发现角膜炎，一定要抓紧时间治疗，控制感染，减轻炎症反应，促进愈合，减轻瘢痕形成，同时还要预防它的并发症。"

语音时长01:40''

徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/07/13收听(79210)

01:46

眼角膜炎的症状

角膜炎就是角膜发炎，角膜发炎以后刺激到角膜表面所附有的丰富感觉神经末梢，就会引起很严重的自我症...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/13播放(27651)

眼角膜炎怎么治疗

"角膜炎的治疗首先要对因治疗，如果是感染造成的炎症，要看相应的这种微生物的治疗，比如说是有病毒、细菌、真菌，要针对病因使用一些相应的抗生素或者抗病毒药来治疗。当然角膜的感染以后，会造成一些炎症，有时候会合并配用一些抗炎的药物，比如激素类的药，或者是非甾体类这些药物来，来帮助炎症的减轻。同时也会让角膜进行愈合，比如用一些营养性的药物，比如是血清类的或者是生长因子之类的药物，帮助角膜来修复。"

语音时长01:03''

杨永升│中国中医科学院眼科医院

2018/04/16收听(84822)

眼角膜炎怎样治疗

"角膜炎是比较常见的疾病，这个比较好发于小儿，特别是在5-8周岁的年龄，最容易引发角膜炎。角膜炎主要是由于细菌感染或者是病毒感染引起来的，角膜炎的主要症状就是可以出现眼睛疼痛、视物模糊、畏光流泪，或者是视力下降的情况。角膜炎如果是不及时的治疗的话可以引发眼内感染，或者是失明的危险性。角膜炎还可以引发角膜穿孔，或者是角膜溃疡。建议可以先去当地公立医院眼科就诊，可以选择服用阿莫西林胶囊，或者是外用左氧氟沙星滴眼液，或者是氧氟沙星滴眼液治疗。"

语音时长01:07''

黄彪│单县中心医院

2018/07/12收听(44206)

02:44

总是得眼角膜炎什么原因导致

患角膜炎一般有以下两方面原因：

1、细菌或者病毒感染：是最为主要的原因，大自然中有...

王卫│中日友好医院

2023/04/18播放(49450)

眼角膜炎发炎是什么引起的

"角膜的发炎就比较严重了，角膜发炎一般来说，因为角膜属于我们眼睛的正前方，而且上面分布着很多神经，所以角膜发炎了以后会影响视力，会引起疼痛。最常见的原因实际上还是感染，感染就包括很多原因了，比如最常见的病毒感染，尤其是单疱病毒感染，这是我们国家比较常见的角膜炎的原因。当然还有细菌的感染，常见的比如是葡萄球菌，链球菌的这种感染比较多见，还有比较严重的一种细菌叫绿脓杆菌感染，这种也是比较严重的。还有一些就是真菌感染，真菌感染治疗起来比较麻烦，而且经常见于农民在秋收的时候，被一些树叶或者是农作物的叶子刮伤眼睛，出现的这种情况。另外就是经常喜欢戴隐形眼镜的人，会出现一种棘阿米巴的感染，这种感染的话也是比较难治，治疗不当容易引起角膜的瘢痕化，甚至需要做角膜移植。当然除了感染性因素以外，还有一些别的因素，比如是免疫性的因素，或者是药物源性的一因素，还有就是外伤造成的因素等等。"

语音时长01:52''

杨永升│中国中医科学院眼科医院

2018/04/15收听(86496)

病毒性眼角膜炎该怎么治疗

"病毒性角膜炎治疗方案还是应该以抗病毒治疗为主，通常局部使用抗病毒的眼药，比如阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶，都是比较对症的抗病毒的眼药。另外，病毒性角膜炎还需要定期复查，大概是一周左右就要进行一次复查。根据复查的情况来调整用药，有时可能会应用营养角膜的药物，比如小牛血凝胶或者重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进角膜的愈合。此外，可能在后期的时候，可能还会辅助用一些激素类的眼药水，来促进角膜上皮沉积物吸收，但是这种眼药水需要在医生密切的随访观察下才能够使用。所以对于病毒性角膜炎的患者，一是要根据医嘱用药，二是需要定期随访复查，观察病情的变化。"

语音时长01:22''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2020/02/22收听(94492)

过敏性眼角膜炎用什么药

"如果已经通过正规医疗机构检测到的确是过敏性结膜炎，就要针对过敏这个问题来用一些抗过敏的药物，局部可以用一些抗过敏的滴液，其中包括盐酸奥洛他定等等抗过敏的一线药物。另外还要用营养角膜的滴眼液，比如玻璃酸钠滴眼液或者重组人表皮生长因子滴眼液，改善角膜上皮的营养状况，还可以加些口服的抗过敏药物缓解整体的过敏症状。如果一直是持续不缓解，建议到变态反应科详查一下过敏原，才可以从病因上去治疗。"

语音时长01:13''

楚妙│河北医科大学第一医院

2020/02/19收听(53736)

眼角膜炎是什么怎么治

"眼角膜炎一般不会通过口服药物作为第一个治疗方式，角膜炎治疗通常最常用治疗方法是眼局部用药，也就是使用眼药水或者眼膏。对不同类型角膜炎，使用的眼药水和眼膏不一样。如果是由于感染性因素造成角膜炎，要区分是细菌感染还是病毒感染，或者真菌感染、其他微生物感染，然后对应使用治疗微生物感染的眼药水或者眼膏。如果是非感染因素造成，像由于过敏、自身免疫性因素造成，要相应使用对症治疗眼药水，像抗过敏眼药水，抗组胺类药或者肥大细胞稳定药，都是常用的药水。角膜炎如果发展得非常严重，有全身症状，或者出现头面部感染症状转移的现象，可以通过全身给药的方式，其中就包括口服药物。但也要根据感染类型，或者非感染性因素类型对症口服药物。"

语音时长01:21''

崔馨│中国人民解放军总医院

2021/01/11收听(92546)

眼角膜炎的症状是什么

眼睛得了角膜炎以后会出现很多的症状，依据角膜炎发生的不同原因，以及角膜炎发生的轻重程度，每个人的表现也不十分相同。如果是轻度的角膜炎，患者会出现明显的眼睛红、痛、肿，看到这个患者的眼睑能可能会出现水肿，眼睛的白眼球会充血比较明显。患者的角膜炎症会导致眼睛非常的疼痛，因为角膜的神经分布还是非常丰富的，所以角膜炎的患者会出现明显眼痛。当患者的角膜炎发展明显了以后，症状也会随之加重，患者会出现明显的流泪、畏光，然后患者还会出现视力的下降，因为角膜是光线打进眼内的第一道屏障，如果角膜出现了问题以后，患者就会出现明显的视力下降。另外如果这个患者还伴有结膜炎，比如细菌性结膜炎，患者会出现明显的眼部分泌物，一般是以黄色、白色的浓稠分泌物为主。如果是病毒性的角膜炎伴有结膜炎，会出现水样的分泌物增多，有的人还会伴有淋巴结肿大，甚至会伴有明显的头疼表现。所以根据患者角膜炎的发病原因以及它的轻重情况，角膜炎的症状是不同的。

语音时长01:56''

郭佳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/10收听(22140)

总是得眼角膜炎什么原因导致

"总是得角膜炎有以下几点原因：第一、因为病毒性角膜炎，尤其是疱疹病毒感染以后，虽然角膜炎得到了控制，但疱疹病毒无法除尽，它会潜伏在角膜的神经节里面，等到身体抵抗力下降或者眼表有损伤时，这个疱疹病毒又出来活动，出现了新的病毒性角膜炎。第二、因为一直配戴隐形眼镜、美瞳，或者是长期干眼症得不到很好的治疗，或者有暴露性角膜炎，就是晚上睡觉眼睑无法闭合，这种都消弱了角膜上皮的防护作用，所以导致外界的病原体容易进入到角膜内发生炎症。治疗的话，措施有：一、改善角膜上皮的修复；二、不能戴隐形眼镜或者美瞳；三、如果有暴露，晚上睡觉前要涂眼膏或者用胶布把眼皮粘起来。"

语音时长01:11''

宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院

2021/04/23收听(27120)

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