如何区分细菌感染和病毒感染

2023-04-03 20:02播放 :

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细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别:

1、病变性质:细菌和病毒均可引起上呼吸道感染,但细菌引起的病变主要以化脓为主,可引起扁桃体红肿、有脓点。但病毒感染一般是非化脓性病变,亦可引起扁桃体的红、肿,但一般不会出现脓点;

2、化验结果:细菌感染时常有白细胞、中性粒细胞升高,同时降钙素原(PCT)会明显升高。而病毒感染白细胞常在正常水平甚至下降,PCT(降钙素原)可轻度升高,但多数均为正常。病原学检查是诊断细菌感染和病毒感染的金标准,若为细菌感染,从感染部位取材或做血培养可培养出细菌,而病毒感染的细菌培养为阴性。病毒感染的患者可通过检测病毒的核酸,以及病毒的特异性IgM、IgG抗体来进行诊断;

3、治疗方法:病毒感染用抗生素治疗无效,细菌感染则需用抗生素进行治疗,经过抗生素治疗,炎症可以得到控制,发烧等症状可缓解。

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怎么看是细菌感染还是病毒感染

"分辨细菌感染和病毒感染,通常可以从以下几个方面:1、从发热症状方面:细菌感染通常体温升高得比较高,多表现为中等或高热,而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧,但并不完全绝对。有些病毒感染,体温可以表现为高热,比如流感病毒的感染,有些细菌感染也可以表现为低热,比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看:如果是细菌感染,通常表现为全身感染中毒症状非常突出,而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等,但也并不完全绝对,因为流感病毒感染之后,全身感染中毒症状非常突出,有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重,所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果:根据血常规和C反应蛋白的结果,细菌感染时,通常白细胞、中性粒细胞计数升高,C反应蛋白升高,而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常,C反应蛋白正常或轻度升高,当然也并不绝对,因为有些细菌感染的白细胞表现为正常,比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染,另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高,比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之,分辨细菌感染还是病毒感染,需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"

语音时长02:08''

侯凤琴北京大学第一医院

2023/03/22收听(28505)

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