一般临床上会用一些孕激素类的药物来让增厚的子宫内膜彻底的剥脱一次,比如有的患者可能长期子宫内膜都偏厚,里面不规则,有时候医生可能就会让患者在月经的后半周期,比如月经周期的第16天或者是14天的时候吃差不多10天左右的黄体酮。
临床上比较常用的药物黄体酮药物有安宫黄体酮、达芙通(地屈孕酮片)、益玛欣(黄体酮胶囊)、来婷胶囊(黄体酮软胶囊),这些药都属于孕激素类的药物,甚至有的患者可能会打黄体酮的针剂。
一般用药一段时间后再停掉,在停药的5-7天子宫内膜就会出现一次彻底性的剥脱出血,也就是撤退性的出血,相当于来月经一样。等到出血基本上停止了之后,然后会让患者再去复查B超,看看内膜薄了没有。
孕激素的作用一方面是让内膜彻底性的剥脱,另外一方面也可以起到让内膜萎缩和薄化的作用。绝大多数的患者在用了黄体酮之后,增厚的内膜可以被薄化。但是还有些患者可能是因为子宫内膜的病变,特别是围绝经期的患者有癌变或者息肉,像这种情况如果用药物效果其实不好,就根本起不到作用。
特别是1cm以上的内膜息肉或者是B超可能都报了那种比较大的、不规则的团块,像这种情况就不要盲目去用孕激素类的药物指望内膜能掉。需要做宫腔镜或者是内膜活检来明确病因,去除病灶,从而解决问题。