宫外孕治疗的方法

2023-07-12 17:00播放 :

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宫外孕的治疗,要根据宫外孕发生的部位以及宫外孕患者的目前状态来综合判断。具体如下:

1、输卵管部位的宫外孕:此时可选择保守或者手术治疗的方案。对于包块比较小且血HCG的值比较低的女性患者,若其生命体征平稳,即宫外孕的包块还没有发生破裂,没有明显的血色素下降、也没有血压、心率的改变,且血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的值<2000mIU/mL、包块<4cm,同时超声未发现有胎心搏动的情况。此时可选用保守的药物治疗,即通过打药或者口服药物来进行宫外孕的保守治疗。若宫外孕的包块发生破裂、血HCG的值>2000mIU/mL、包块>4cm,且有血色素进行性下降,此时需要通过手术治疗;

2、剖宫产瘢痕部位妊娠或者宫颈妊娠:此时需要通过宫腔镜或者清宫的方法,来将异位妊娠的孕囊去除。上述情况都是比较危险的情况,一定要在有急诊抢救条件的医院进行诊治。尤其对于瘢痕部位的妊娠或者宫颈部位的妊娠,有时需要先进行子宫动脉栓塞,避免过多出血的发生,才能够进行清宫或者宫腔镜手术。

宫外孕的治疗一定要在正规的医院,根据患者的不同情况,选用最合理、创伤最小的方法来进行。

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宫外孕治疗方法

"异位妊娠的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗一般临床上一方面可以暂观察,查彩超或者是通过观察血HCG的升降的变化。药物治疗有一些适应症和禁忌症,如果是适合药物治疗的,就是没有药物治疗的禁忌,输卵管妊娠还没有发生破裂,没有明显的典型的临床症状,并且妊娠囊也不大,小于4cm,血HCG查小于2000IU/L,这个时候可以用药物治疗,但生命体征不平稳,有内出血或者是妊娠囊比较大,伴有已经看到了明显的胎形波动的,就不适合药物治疗了。药物治疗主要的应用药物就是甲氨蝶呤,用它来抑制滋养细胞的增生,破坏绒毛,治疗方案就是按照每天每公斤0.4mg肌肉注射,治疗后的10-7天再测血清HCG值,如果是下降的特别好,一般14天以后如果下降并连续的测试阴性,临床症状消失,就说明有效果。手术治疗就是患者出现了典型的临床症状或者是生命体征不平稳了,这个时候是需要手术治疗的,手术治疗也分为两种情况,保留一个输卵管和不保留输卵管,患者有生育要求,这个时候可以用输卵管的异位妊娠的病灶清除,但是它又往往有复发的一些几率,如果是切除手术,就是对一些没有明显的生育要求的或者是已经破坏到没有办法保留的程度,可以行切除手术。"

语音时长01:57''

王盈山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/08收听(53828)

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