中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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感冒鼻涕从白色到黄色的原因具体如下：
1、细菌感染：感冒鼻涕从白色到黄色，通常提示有细菌感染，细菌感染最常见，比如化脓性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，此时提示要进行抗细菌治疗；
2、过敏因素：如果没有感冒的因素，是过敏因素引起，如鼻前庭过敏性因素也会引起黄色分泌物；
3、特殊囊肿破裂：也会引起鼻涕变黄。
因此感冒鼻涕从白色到黄色，最常见的还是从病毒因素变成细菌感染的因素，提示有细菌感染，要抗菌治疗，其他因素都非常少见。
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"感冒患者流鼻涕呈白色，中医认为正是外受风邪、寒邪所引起。现代医学认为，病毒细菌等病原体入侵呼吸道鼻腔，而出现的炎症反应，导致大量的鼻涕产生，主要是通过鼻腔分泌的大量黏液稀释，包含有蛋白质、细菌、灰尘，还有死亡的免疫细胞等相混合，而呈现白色的鼻涕流出。感冒患者流鼻涕呈白色，对于身体的健康是有益的，可以通过适当的雾化吸入等方式来湿化鼻腔，帮助流涕以及病情好转。白色的鼻涕说明，患者的病情感染相对较轻，较黄色鼻涕来说其治疗难度更小。患者可以多饮水，调整作息等方式，配合感冒的好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/05收听(26552)
通常情况下，如果患者出现白色鼻涕，可能是患有风寒型感冒，也有可能合并细菌性感冒或病毒性感冒，主... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/04/13播放(70558)
通常情况下，如果患者出现白色鼻涕，可能是患有风寒型感冒，也有可能合并细菌性感冒或病毒性感冒，主...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/04/13播放(70558)
"引起鼻涕是黄色感冒，主要是由于风热感冒引起的。感冒主要分为两大类型：1、由于风寒感冒引起的症状，这个时候儿童会出现鼻塞、流清水鼻涕，怕冷症状比较重，儿童没有咽喉的疼痛。2、风热型感冒，由于儿童属于纯阳之体，患有风热感冒的比例远远高于风寒感冒，风热感冒会引起儿童出现鼻塞、流黄鼻涕，还会出现发热以及咽喉的疼痛。针对于儿童的风热感冒，可以及时的疏风清热处理，可以给儿童应用银翘散。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/05收听(98612)
流白色的鼻涕，仅仅从症状上进行判断，一般属于风寒感冒。因为风寒感冒的时候，患者的津液一般不会有明显损伤，所以可以流白色的鼻涕。如果鼻涕呈黄色，说明病情已经由寒转成热象，已经出现热象的表现。但仅仅从鼻涕的颜色上，并不能够断定属于风寒感冒，还是风热感冒。流鼻涕一般是在感冒初期才出现的症状，风寒感冒有时候也会由白色鼻涕转为黄色鼻涕，但这时整体上没有伤津液，也不能够称为明显的风热，仅仅是风寒夹有一定的热象而已。如果是风热感冒，一般可以流黄色鼻涕或者出现鼻部比较干燥的情况，因为风热感冒主要伤的是津液。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/02收听(81128)
"流黄鼻涕属于风热感冒的一个症状，主要是因为肺气不固，风热之邪从肌表、口鼻犯肺，以致表邪未解出现的症状。可以口服蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、清开灵颗粒等清热解毒药物。若是有其他症状，可以口服贝诺酯分散片、美愈伪麻胶囊、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。若是有发烧症状，体温超过38.5度，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效。如果用中药汤剂治疗时，一般给予银翘散加减，具有辛凉解表的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(96252)
"流白色鼻涕考虑风寒感冒的可能性大，风寒感冒一般会流清鼻涕，而风热感冒是流黄脓鼻涕比较多。但是流白色的鼻涕同时如果有脓鼻涕，还要警惕是否是由风寒感冒合并细菌感染引起的，最好做细菌培养以及药敏试验来明确类型，流白色鼻涕也有可能是病毒感冒导致。如果是由于细菌感冒引起要服用抗生素来治疗，病毒导致的感冒就要使用抗病毒药物，例如磷酸奥司他韦颗粒来治疗。如果鼻腔分泌物非常多，可以局部使用生理盐水来冲洗鼻腔，或者使用麻黄碱滴鼻液等来减少鼻腔分泌物增多的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/10/28收听(21560)
"出现白色黏稠的鼻涕，临床最常见的就是病毒感染和细菌感染所引起。这个时候需要明确诊断，可以检测血常规，必要的时候可以取鼻涕做病原体的培养，明确病因。如果是细菌感染所引起，可以考虑适当的使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮、克林霉素、罗红霉素或者左氧氟沙星等药物。如果是病毒感染所引起，如果症状不是很严重，比较轻微。一般不需要特殊的处理，一周左右可以自愈。如果比较严重的病毒感染，可以适当的使用利巴韦林、奥司他韦。另外随时注意保暖，避免受凉，防止再次复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(61198)
"小孩流黄色鼻涕的原因如下：1、风热感冒：当热邪入侵孩子的身体后会出现流黄鼻涕，同时会伴有发热、出汗、咳嗽、咳黄黏痰、咽干、咽喉肿痛、口渴、喜饮等症状，可在医生的指导下服用连花清瘟颗粒、小儿清热解毒口服液、二丁颗粒等改善上述不适症状；2、鼻窦炎：患儿会出现流黄鼻涕的现象，还会伴有头痛、鼻塞、嗅觉障碍等。孩子的鼻窦炎多继发于感冒后，因儿童鼻窦窦口相对较大，感冒病菌一经窦口入侵鼻窦就会引起发炎。鼻窦炎也可并发于小儿过敏性鼻炎，孩子常表现出流黄鼻涕，由于鼻涕向后抽吸流入咽部，患儿会出现咽部异物感、不停清嗓子的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/22收听(38208)
通常出现感冒流黄色鼻涕，用药时需要对其它伴随症状进行初步辨证分析，常见情况及所需药物如下： 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/01/08播放(88042)
通常出现感冒流黄色鼻涕，用药时需要对其它伴随症状进行初步辨证分析，常见情况及所需药物如下：
2023/01/08播放(88042)
"感冒流黄色鼻涕是病毒或者细菌感染鼻咽部而引起的，由于细菌病毒的作用，导致鼻咽部的血管黏膜扩张，从而使血管内的液体外渗，再加上细菌或病毒被中性粒细胞吞噬，从而形成脓黄鼻涕。这种情况要积极的使用抗感冒的药物以及消炎类的药物，常用的有感冒清热颗粒、板蓝根颗粒，以及青霉素或者头孢类的抗生素。在治疗期间一定要注意多喝水，多吃绿色蔬菜和水果，从而促进新陈代谢加快，促进感冒的恢复，避免熬夜。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/08/29收听(60392)
黄色鼻涕，通常说明鼻或者鼻窦有细菌感染存在。最常见的是鼻窦炎，其是一个常见的上呼吸道感染疾病。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/20播放(28774)
黄色鼻涕，通常说明鼻或者鼻窦有细菌感染存在。最常见的是鼻窦炎，其是一个常见的上呼吸道感染疾病。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/20播放(28774)
"如果是短时间出现了打喷嚏、流鼻涕，后期鼻涕发黄，可能是由于上呼吸道感染，一般是最常见的鼻病毒导致的，也就是伤风感冒，这个情况对症处理。黄鼻涕一般都是由于细菌继发感染导致的，可以吃消炎药物治疗。但如果慢性的长期流黄鼻涕，要注意能否是鼻窦炎的可能性。需要做耳鼻喉进一步的检查，包括鼻腔镜。一般情况之下，最常见的就是以上两种情况。重点是时间长短问题，如果时间短更倾向于普通的上呼吸道感染，如果时间比较长，倾向于鼻窦炎等鼻腔的慢性感染。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/10收听(93930)
"感染细菌以后黏液里的中性粒细胞会从血管里流出，吞噬掉鼻腔里的细菌，之后中性粒细胞破坏、崩解而形成脓液，与鼻涕一块流出，形成了黄色鼻涕。人体受外界感染以后会分泌黏液，一些分泌物会将病原体包围，不让其扩散，患者用抗生素进行治疗即可。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(89428)
"鼻涕是黄色的，一般是由于热病引起的，例如外感风热可以出现黄鼻涕，外感风寒，入里化热时也可以出现黄鼻涕。中医学认为外感风寒时流的是清鼻涕，外感风热时一般流出的是黄色的鼻涕，而鼻渊时出现的却是腥臭的鼻涕。所谓外感风寒就是感受风寒之邪，出现勿寒、发热、头痛、身痛、舌淡、苔薄、脉浮缓或浮紧；而外感风热时也会出现发热、头痛、咽痛、舌红，苔是薄或者黄，脉为浮数。所以流黄鼻涕，从中医学角度讲可以区用来分寒热的一个有效方法。"
王朋金│鹤岗市人民医院
2019/07/04收听(67060)
有黄色的鼻涕最多见的是鼻窦炎，尤其是上呼吸道感染，比如感冒以后可能最一开始是鼻子堵、有清鼻涕，过了3-5天之后开始有黄鼻涕，尤其伴有头痛、面部压痛或者闷痛，鼻塞也加重，有大量的黄鼻涕。这时候要警惕可能是得了急性鼻窦炎，一定要到医院就诊，用抗生素治疗，比如头孢或阿奇霉素类口服，鼻腔要用麻黄素或达芬霖点鼻，同时还要用激素类药物喷鼻，使鼻腔黏膜消肿。如果有生理盐水或鼻用海水，要进行鼻腔的冲洗或者点滴，经过综合治疗，一般7-10天症状会明显的得到缓解。
宋海涛│北京医院
2020/06/26收听(23252)
当患者出现流黄色鼻涕时考虑为细菌性鼻窦炎，可就诊于耳鼻喉科，完善鼻窦CT的检查，同时需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，临床上细菌感染诊断是明确的。病情轻时可口服阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等，病情重时可静点五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，如果患者鼻涕黏稠，不易流出时，可口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕流出，必要时可行鼻腔冲洗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/24收听(80640)
"黄色鼻涕可能由上呼吸道感染、鼻炎、副鼻窦炎引起。如果是上呼吸道感染，还会有咳嗽、咽痛等伴随症状。如果是鼻炎、副鼻窦炎，很可能会伴随鼻塞、头痛等症状。首先注意休息，不要吸烟，多喝水。饮食调理：清淡饮食，少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果。同时注意避免受凉、感冒。在治疗方面积极使用抗生素治疗，如头孢或阿莫西林，如3-5天病情不见好转，要去医院检查，明确后进一步治疗。"
孙明明│保定市第二医院
2019/03/12收听(96254)
流出黄色的鼻涕主要考虑是由于鼻炎、鼻窦炎等疾病引起，病原微生物刺激到鼻腔黏膜，会使渗出物增多形成鼻涕。出现黄色的鼻涕主要考虑是由于细菌性感染引起，可以先口服有效的抗菌药物来治疗，可以用青霉素或者头孢类的抗菌药物，还需要用芳香通窍、疏散风热的中药综合治疗。在平时经常吃辛辣刺激性的食物，没有注意清淡饮食或者有病毒性感染，没有及时治疗，在身体抵抗能力比较弱的时候会诱发细菌性感染，会引起鼻炎、鼻窦炎，会出现流黄鼻涕的现象。所以平时需要注意清淡饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，感冒的时候也需要积极治疗，预防这种情况的出现。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/08收听(70676)
鼻涕黄色主要是因为其中有大量的死亡的免疫细胞，临床上多见于细菌感染所引起，可以通过抗生素进行调治，像阿莫西林克拉维酸钾的口服，及配合的相关的中药方剂进行调治。包括感冒清热颗粒、连花清瘟胶囊，这些都可以帮助改善和治疗鼻涕黄色的情况。患者还会伴有相关症状，比如出现发热、鼻塞、头痛等相关症状，需要在临床医生的指导下，合理的综合用药，进行治疗。患者也要多喝水，通过适当的运动，提高免疫力，针对于患者的感染的进行进一步治疗，还要注意休息。
2019/12/28收听(36752)
"鼻涕黄色是感冒、鼻炎、鼻窦炎的症状，普通感冒大部分是由病毒引起的，最常见的病毒是鼻病毒，当病毒到达咽喉部腺体区时，与气道上皮细胞特异性结合，在呼吸道上皮细胞和局部淋巴组织中复制，引起细胞病变及炎症反应，病毒感染后释放的炎症介质导致血管通透性增加，使得浆液渗入鼻黏膜，鼻腔腺体分泌增加，出现流清涕、鼻塞等呼吸道症状，一般2-3天后变成稠鼻涕，因为浆液渗出中混杂有变性、坏死的中性粒细胞等，使得鼻涕颜色发生改变，是感冒常见的临床表现及转归过程。另外，急性细菌性鼻窦炎临床上表现为鼻塞、脓性鼻涕增多，甚至会出现嗅觉减退、头痛等，也可伴有发热及全身不适，急性细菌性鼻窦炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等，多为混合感染，多在病毒性上呼吸道感染后症状加重。所以，鼻涕呈黄色要注意鉴别是普通感冒还是急性细菌性鼻窦炎，两者的治疗方法不同。"
金贝贝│北京天坛医院
2020/06/05收听(46906)
湖北省中西医结合医院 温暖
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