山西医科大学第二医院
肾内科
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尿白细胞3+，首先要看是什么原因引起。具体如下:
1、白细胞3+，最有可能的是泌尿系统感染；
2、间质性肾炎，表现为过敏性的间质性肾炎，尿的白细胞也可以增多，有的人甚至达到3+，所以尿白细胞3+，可能是泌尿系感染，可能是间质性肾炎。但是如果没有其它表现，仅仅是3+的白细胞，一般不是肾小球肾炎。
总的来说，女性尿白细胞3+，首先要去考虑，是不是有泌尿系统的感染，包括膀胱、输尿管，甚至肾盂肾炎。如果不是，再考虑是不是间质性肾炎，或者其它的疾病。
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"女性尿白细胞三个加号不是肾炎而是尿路感染，在诊断肾炎时要检查尿常规，主要观察尿蛋白、红细胞以及隐血。如果这些检查项目是阳性，加上患者有水肿或者高血压等症状，考虑患者得了肾炎。当然，肾炎又包括很多种，还需要完善抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、血糖等相关检查排除继发性肾炎的可能性。而如果患者尿常规中尿蛋白、红细胞，这些项目都是阴性的，只有白细胞是阳性的，不考虑肾炎，而考虑是尿路感染。当然，尿路感染包括急性膀胱炎和急性肾盂肾炎，尿路感染相比较慢性肾炎预后是比较好的，因为绝大多数尿路感染都能够治愈，注意多喝水，勤排尿以及应用抗生素治疗以后，绝大多数尿路感染都能痊愈。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(34118)
肾炎不是指泌尿系感染，也不是指肾盂肾炎，是指肾小球的一种免疫性炎症。肾脏的免疫炎症主要表现以蛋... 左琪│广东省中医院 2019/01/21播放(75786)
肾炎不是指泌尿系感染，也不是指肾盂肾炎，是指肾小球的一种免疫性炎症。肾脏的免疫炎症主要表现以蛋...
左琪│广东省中医院
2019/01/21播放(75786)
"尿白细胞(+++)在排除污染的情况下，考虑临床上存在着泌尿系统的炎症，泌尿系统炎症包括上尿路炎症以及下尿路炎症。上尿路的炎症通常是指肾盂肾炎，下尿路的炎症通常指膀胱炎、尿道炎，男性可以出现前列腺炎。因此泌尿系统的感染可以出现尿中白细胞或者红细胞的升高，临床症状可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重情况下可以导致发热、寒战等全身的症状。通过大量的饮水，适当休息，增强抵抗力，必要时给予抗感染治疗药物或者中成药物，通常情况下可以达到治愈。反复迁延不愈的泌尿系感染考虑存在泌尿系统的原发疾病，如泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、泌尿系统异物、泌尿系统损伤以及泌尿系统梗阻性病变。因此在临床上需要对具体的病因进行分辨，针对具体原因给予准确治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(28310)
女性尿白细胞(+++)一般不是肾炎。肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有一部分女性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(34146)
女性尿白细胞(+++)一般不是肾炎。肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有一部分女性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/09播放(34146)
尿中白细胞(+++)是否严重，取决于导致... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(44572)
尿中白细胞(+++)是否严重，取决于导致...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(44572)
"尿液中出现白细胞(+++)，多数情况不严重，最常见的原因是尿路感染。如果是单纯性尿路感染，比如单纯性上尿路感染或者下尿路感染，通过积极、有效的抗感染治疗，症状能够迅速缓解，不需要特殊的处理。患者需要注意的是如果经过抗感染治疗以后，症状无改善，而且症状呈进行性加重，多考虑特异性感染。特异性感染往往治疗起来相对复杂一些，最常见的特异性感染是泌尿系统的结核。因此，在临床工作当中，会根据抗结核的检查结果，来选择积极、有效的抗结核治疗方案。患者还需要注意，有的时候尿路感染是继发于其他复杂的病因，这种情况往往相对比较复杂，比如尿路梗阻等问题，需要针对病因进行治疗，比如解除梗阻来达到控制症状的目的。"
2021/05/24收听(14596)
"白细胞（+++）说明尿中白细胞数量比较多。临床上最常见于：1、泌尿道感染，如下泌尿道感染和上泌尿道感染，建议进一步行中段尿微生物培养，明确病原微生物，给予敏感的抗生素治疗10-14天。2、见于肾小管损害，如高血压性肾损害、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，可以出现尿中白细胞增多，此种情况下通过病史、临床表现、是否合并夜尿增多且尿比重减低的情况，积极的降压保肾治疗。3、血管炎性肾损害、狼疮性肾炎等也会出现尿白细胞增多，必要时可行肾穿刺活检明确病理，积极的抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/21收听(95694)
尿白细胞3+即尿白细胞(+++)，提示有泌尿系统感染。尿白细胞(+++)提示尿液中的白细胞比较... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/10播放(38537)
尿白细胞3+即尿白细胞(+++)，提示有泌尿系统感染。尿白细胞(+++)提示尿液中的白细胞比较...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/10播放(38537)
白细胞(+++)时建议做一下尿沉渣镜检，如果尿沉渣镜检每高倍镜视野白细胞超过3个，通常认为是白... 王茫桔│北京大学第一医院 2019/10/28播放(88918)
白细胞(+++)时建议做一下尿沉渣镜检，如果尿沉渣镜检每高倍镜视野白细胞超过3个，通常认为是白...
王茫桔│北京大学第一医院
2019/10/28播放(88918)
"临床上经常会遇到一些怀孕的妇女出现了泌尿系统感染，如果尿里白细胞比较高，有（+++）或者更多，这种情况说明有泌尿系统的感染，如何进行处理，具体如下：1、如果这个时候伴有尿频、尿急、尿痛等等，再加上尿白细胞的增高，可以诊断泌尿系统的感染。这个时候应该在医生的指导下，服用一些抗菌药物，比如头孢类药物等等，对于治疗怀孕期间的尿道感染是非常有必要。2、如果是尿里面白细胞升高，但是病人的症状并不明显，也就是说不伴有尿频、尿痛，也没有血尿等等，这种情况可以暂时不用特殊处理，让病人多喝水，保证充足的尿量，对于尿路感染的康复也是有好处。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/27收听(24426)
3+指的是(+++)，尿液中白细胞酯酶(+++)，通常提示存在有尿路感染，一般不严重。因为通过... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(41186)
3+指的是(+++)，尿液中白细胞酯酶(+++)，通常提示存在有尿路感染，一般不严重。因为通过...
2023/06/01播放(41186)
尿常规白细胞(+++)一般提示存在尿路感染，需要进一步的进行尿培养，并结合患者的症状分析。如果患者伴有明显尿频、尿急、排尿疼痛或者发热症状，尿常规中白细胞(+++)，可以诊断为尿路感染。需要进行抗感染治疗，最好能够留取清洁的中段尿，进行细菌培养加药物敏感试验，就可以知道是什么细菌感染，对什么药物敏感，使用敏感的抗生素治疗，感染即可很快被根除。此外，若患者没有任何自觉症状，但出现尿液白细胞(+++)，则此时可能是尿液的标本发生污染，需要进行重新复查。复查时需要留取中段尿液，如果复查尿液不存在白细胞(+++)，则考虑尿液污染不需要治疗。如果复查仍然存在白细胞(+++)，则需要根据尿培养的结果决定是否需要治疗。如果尿培养有菌则需要使用抗菌素进行治疗，如果尿培养无菌生长，则只需要保持局部清洁卫生，多饮水即可定期复查，不需要用药治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/26收听(78236)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/22播放(60404)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/22播放(60404)
女性尿白细胞(+)可能提示有泌尿系感染，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/12播放(31653)
女性尿白细胞(+)可能提示有泌尿系感染，...
2023/10/12播放(31653)
尿常规检查是非常常用的一种尿液检查，而女性得尿道炎或膀胱炎、尿路感染的机会比较高，有统计认为90%以上女性一生当中可能都会得急性尿路感染，和女性解剖、生理有关系。因为女性尿道比较短，并且有月经周期、怀孕、更年期等等生理因素，因此尿路感染的概率相对比较高。尿路感染之后比较常见的就是尿里边白细胞(++)，这种属于中度感染，从尿路感染角度来讲白细胞数值是一个指标。也不能够单纯靠一个指标来判定严重程度，还要综合临床表现。有些患者白细胞(++)可能临床表现并不明显，而有些患者白细胞(+)，但是临床表现会非常明显，比如尿频、尿急、尿痛的感觉非常明显，这时也可能是比较重的尿路感染。所以也不能够完全靠尿常规检查显示白细胞的加号多少来判断其严重程度。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/23收听(85676)
"尿中白细胞酯酶升高呈(+++)，同时要结合其临床表现进行分析。尿中白细胞酯酶升高和尿中出现白细胞的临床意义一样，往往是提示尿路感染的可能，因为尿白细胞酯酶的生成就是有白细胞生成的。在尿液中，白细胞的数量超过20\/uL，就会出现白细胞酯酶的阳性。对于白细胞酯酶的判定，主要是利用试带法来判定，是应用粒细胞的酯酶能够水解吲哚酚酯，生成吲哚酚和有机酸，进一步氧化使之呈丁兰色，这样的原理来进行判断。正常人的尿白细胞酯酶是阴性的，如果出现阳性首先是结合临床症状，如果患者有明显的尿路刺激症状，存在尿路感染应当予以治疗。如果无明显症状，可以暂时不用处理。同时要知道在尿中白细胞酯酶阳性，可能受到了其他因素的影响，出现的假阳性，比如阴道分泌物污染尿液标本的时候，可以导致假阳性的结果出现。所以，对于尿白细胞酯酶的(+++)的判断，应当首先结合临床症状来进行判定。"
2020/09/17收听(29892)
尿白细胞酯酶3+即(+++)，可能提示有泌尿系感染，关键还是要看尿常规镜检，尿沉渣中白细胞的数... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(25498)
尿白细胞酯酶3+即(+++)，可能提示有泌尿系感染，关键还是要看尿常规镜检，尿沉渣中白细胞的数...
2023/08/09播放(25498)
"抗坏血酸(+++)，一般不会是肾炎，因为抗坏血酸(+++)往往是指尿中出现的。抗坏血酸又称为维生素C，尿液检查中出现维生素C(+++)，肾炎的可能性不大，因为这多常见于摄入机体的维生素C超过了机体的代谢，必须从肾脏排泄出来而出现。维生素C含有多的食物，例如某些新鲜的水果，或者某些药物含有大量的维生素C，这时候病人如果摄入过多，超过了机体的需要量，就可以从肾脏排泄出来，在尿液中表现出来。同时如果尿液中说比重大于1.025，尿液中的维生素C也被浓缩，从而出现(+++)的现象。这个时候只要控制外源性维生素C的摄入，例如水果或者某些药品，同时注意多喝水，降低尿液的浓度，同时可以应用碱性药物来减少维生素C的形成，使尿液中的维生素C恢复正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(44970)
尿潜血3+是指尿潜血(+++)，不一定是肾炎。因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/23播放(32124)
尿潜血3+是指尿潜血(+++)，不一定是肾炎。因为尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的含量...
2023/11/23播放(32124)
女性尿隐血(+++)不严重，女性发生泌尿系感染时，常常会导致膀胱黏膜糜烂、水肿、出血，部分病人会出现尿隐血(+++)的症状。如同时发现白细胞(+++)或尿蛋白升高时，常常提示有肾盂肾炎，当病人发生肾盂肾炎时需规范的药物治疗。如病人仅发现尿隐血(+++)，尿中白细胞升高，细菌数升高，常常提示为急性膀胱炎，病人发生急性膀胱炎时，可以口服抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿隐血(+++)的症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/21收听(41498)
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