上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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若出现便秘，但大便发稀，此时可以服用益生菌。益生菌有两种作用，一方面可以调节便秘，另一方面可以调节腹泻。但益生菌只有在足够量纤维素的前提下，才能最大功效地发挥效用，所以便秘的患者应多吃含纤维素的食物。纤维素在膳食中存在，如菠菜、青菜、芹菜中含量较高。此外，在一些粗粮中，如红薯、玉米中含量也较高。
便秘的患者还应多喝水，因为肠道中肠液的主要来源就是水分，只有足够量的肠液，才会促进肠蠕动，有利于患者排便。
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每天大便都是稀的患者，首先要排除饮食习惯是否有干扰，比如有的患者特别喜欢吃冰冷、刺激，比如雪糕、冰激凌、辣椒相关的东西，这样会对胃肠黏膜造成刺激，会出现大便不成形，呈糊状的这种表现。如果没有上述情况，患者的这种病情大于半年以上，建议患者进一步去完善大便检查，有没有慢性的炎症感染，或者其他的寄生虫感染。如果这些情况都排除了，就需要再完善电子结肠镜检查。如果肠镜发现息肉，考虑跟息肉引起的慢性炎症的刺激有关系。如果也没有息肉，也没有溃疡性结肠炎，也没有肠结核等相关的疾病。也就是说排除了这些器质性的病变，就要考虑是否可能是功能性的病变，最常见的就是肠易激综合征。这个疾病可能跟患者情绪、精神状态、饮食习惯，甚至于患者的体质都有一定的关系。患者需要进行调整的肠道功能是比较漫长的过程，可以建议给予肠道菌群调节剂，最常见的是金双歧、美常安等这一类药物，或者还有配合止泻的思密达等等，这些药来缓慢调节。大约服用药物一个月甚至三个月以上，症状会逐渐有所改善，这个功能性疾病的本质其实就是肠道黏膜比较敏感，对冰的、凉的，或者温度稍高于常温的食物会比较敏感，反应比较大，可以理解为一种过敏现象。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/06/30收听(28126)
结石能否够正常排出，主要还是在于结石本身的大小，还与输尿管的条件有关，因为没有药能起到将石头溶... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/10播放(77498)
结石能否够正常排出，主要还是在于结石本身的大小，还与输尿管的条件有关，因为没有药能起到将石头溶...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/10播放(77498)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内，对于输尿管结石排出，药物仅起到辅助效果，结石能否顺利完整排出... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/28播放(98810)
尿道结石或尿路结石常卡在输尿管内，对于输尿管结石排出，药物仅起到辅助效果，结石能否顺利完整排出...
2023/09/28播放(98810)
尿道结石主要根据结石的不同大小采取不同的方法，保守治疗一般针对结石比较小，直径在0.6cm以下的结石可以服用排石颗粒、金钱草颗粒等。如果合并有尿路感染，需要结合抗生素使用，比如盐酸左氧氟沙星。如果因为尿道结石导致患者出现痉挛性疼痛，需要使用解痉镇痛的药物进行治疗，比如盐酸消旋山莨菪碱。尿道结石药物治疗的同时，还有很重要的治疗措施，就是多喝水、多运动，促进结石及时的排出体外。如果结石直径在0.6cm以上，单纯的通过药物治疗是很难彻底治好的，这个时候需要考虑体外冲击波碎石或者微创手术取石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/29收听(95368)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/31播放(45006)
针对肾积水，并没有直接的药物能够帮助把积水排出来。打个形象的比方，肾脏积水就像家里水池子，积水...
2023/05/31播放(45006)
如果患者每天排稀薄便，根据年龄段不同原因不同，主要内容如下：一、儿童：... 袁远宏│湖南省儿童医院 2023/07/31播放(85284)
如果患者每天排稀薄便，根据年龄段不同原因不同，主要内容如下：一、儿童：
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袁远宏│湖南省儿童医院
2023/07/31播放(85284)
"便秘是门诊比较常见的病种。便秘的人，尤其是老年人人群比较常见。因为便秘本身跟各种因素可能有关系，老人家可能肠道的蠕动会减慢，导致肠内容物在体内的时间延长。另外，由于盆底肌肉的原因，排便的时候该松弛的肌肉不会松弛，该收缩的肌肉不会收缩，不能配合协调，导致出现排便比较困难，或者是大便比较硬的状态，就形成了临床上比较常见的便秘这种疾病。便秘疾病的治疗，首先得靠病人自己生活方式的改善，也就是要注意适量的、温和的运动。其次，要注意饮食方面的改善，多吃高纤维素的食物，比如多吃水果、蔬菜，多喝水，比如摄入蜂蜜，或者是芭蕉、火龙果、青菜、红薯，都有可能帮助我们改善便秘。养成定时排便的习惯，每天找一个自己可以相对放松的时间，不要带着手机和报纸进厕所，可告诉大脑就在这时间段养成排便的反射，这样有助于改善便秘的情况。在改善自己生活方式的前提下，便秘的情况还不能改善，可以借助于药物，包括可以长期食用的小麦纤维素、乳果糖，以及聚乙二醇，这些药物都是可以长期使用的。不建议用润肠的茶，里面含有一些中药的成分作为长期改善便秘的药物，长期使用这种刺激性的药物来排便，可能会导致结肠发生黑便。在内镜下检查的时候，可以发现结肠大肠的黏膜，有黑色素的生长，如果时间更长更久，可能肠道的黑便，会带来进一步的疾病进展。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/26收听(54586)
便秘的药物治疗包括：1、泻剂治疗，包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻药、润滑性... 潘晟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/22播放(54640)
便秘的药物治疗包括：
1、泻剂治疗，包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻药、润滑性...
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/22播放(54640)
"便秘的患者首先应该给予一般治疗，也就是增加液体、食物纤维的摄入量，定时排便。如果上述情况仍不能改善，可以适当的使用泻剂，但是，一定要告诫患者，要避免过度的使用。泻剂会增加肠道的依赖性，还会造成结肠黑变病而进入一个恶性循环。泻药也分为很多种，有容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药，不太建议使用刺激性泻药。最常推荐的多是润滑性泻药，比如开塞露，它也就是甘油，每次可以对症使用。容积性泻药，如果胶、车前草、燕麦麸等。渗透性泻药是比较推荐的，最常用的药物是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。上述药物应用的同时，还可以给予促动力的药物，代表药物有莫沙必利、伊托必利等。同时微生物制剂也是一个不错的选择，最常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。除此之外，也可以建议中医中药治疗和清洁灌肠。如果药物治疗无效，也可以考虑手术治疗。"
2019/02/14收听(36096)
便秘的药物治疗有很多种，往往在生活中间有一个误区，老百姓过来看病的时候经常会拿出各种盒子让我们看，有的是在吃果导，有的是吃番泻叶，还有的人在长期的服用番泻叶、芦荟、大黄、芒硝，以及甚至很多年轻的女孩会服用各种酵素，排毒养颜胶囊等等。当然，不能说这些药不好，临床上大量的目前在广泛使用一些药物，特别是含有蒽醌类这种化学物质的药物，长期服用之后容易引起结肠黑变病。什么叫结肠黑变病，正常的结肠黏膜，颜色是淡粉淡粉的，非常漂亮的颜色，长期服用含有蒽醌类泻剂的药物，结肠的黏膜就不是淡粉色了，而是非常可怕的棕黄色。当然，结肠黑变病并不可怕，只要及时的停止这些药物，结肠黑变它就会扭转就会扭转。哪些药物是合适的药物？首先这两年比较广泛使用的药物，一个是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是肠道的，增加肠道大便的溶剂一种泻药，通过缓泻，大便肠腔的刺激，使大便排出来，这是比较安全和有效的药物。另外一种是女性便秘的特效药叫琥珀酸普芦卡必利，是这两年的新药，在临床上来讲也是比较有效的。还有一些药物是救急的，像开塞露、灌肠，不能长期的使用，最后还有中药。中医中药在便秘的中间发挥非常重要的作用，经常在门诊遇到反复服用其他药物无效的患者，最终必须到中医治疗的方向上来。根据体质辨证，结合病人以前的用药史，选择最适合体质的用药，就所谓的量体裁衣，个性化用药。
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(85648)
慢性便秘主张口服药治疗。其中中药可通过辨证论治，适当选择清热去火排便、行气导滞排便、滋阴润肠排... 李辉│中日友好医院 2023/01/11播放(85850)
慢性便秘主张口服药治疗。其中中药可通过辨证论治，适当选择清热去火排便、行气导滞排便、滋阴润肠排...
李辉│中日友好医院
2023/01/11播放(85850)
经常便秘可以给予以下几种药物对症治疗：1、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利或者伊托必利片，主要是促进肠胃动力，改善肠胃功能的药物。2、调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊能够有效的提高肠道的有益细菌，比如大肠杆菌、双歧杆菌，能够有效地改善肠胃功能。3、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散，能够有效的软化大便，解决便秘。最后给予中成的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等，能够调节肠胃气滞淤血导致的气郁而引起的便秘。所以，经常便秘可以给予以上几种药物。如果反复便秘不见缓解，建议完善肠镜的检查，排除有无其他可能存在的病变。如果有息肉或者溃疡病，需要积极对症支持治疗，行内镜下息肉切除治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(60342)
倘若患者存在经常便秘，或者是排便困难、大便呈羊粪球状等表现，建议患者可以应用常规的药物对症治疗。首先建议患者应该口服润肠的药或者食品，比如液体石蜡、豆油或者香油等，这类食物在口服以后可以润滑肠道，为下一步口服泻药做准备。然后可以口服常用的通便药物，比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等。但这类药物在口服以后，建议患者应该多饮水，这样可以达到事半功倍的效果。除用药以外，建议患者应该保持适当的体力活动，这样可以增加胃肠的蠕动，从而有利于排便排气等作用。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/29收听(66890)
便秘的治疗，很大程度上与生活习惯有关系。对于便秘，平时要注意大量饮水，多饮水可以减轻便秘的情况... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/09/08播放(97688)
便秘的治疗，很大程度上与生活习惯有关系。对于便秘，平时要注意大量饮水，多饮水可以减轻便秘的情况...
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2023/09/08播放(97688)
便秘的患者可以吃四磨汤口服液、乳果糖口服溶液等这些药物进行治疗。便秘是指排便次数减少，同时伴有... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(28885)
便秘的患者可以吃四磨汤口服液、乳果糖口服溶液等这些药物进行治疗。便秘是指排便次数减少，同时伴有...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(28885)
便秘药物治疗实际上很复杂。很多人可能都有到药店买药的经验，药店很有可能推荐很多药品，但是一定要... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(74300)
便秘药物治疗实际上很复杂。很多人可能都有到药店买药的经验，药店很有可能推荐很多药品，但是一定要...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(74300)
"首先，应该正视这个疾病，它不是单纯的疾病，是很多种疾病的症状。便秘分为四种类型：出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘、IBS型便秘。应该到正规医院的肛肠科明确诊断属于哪一种类型，因为有些便秘需要手术治疗，如混合性便秘，手术后还要通过药物同时治疗才有助于疾病的康复。有些便秘可以通过口服相关的药物，如芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊或者喝中药调理，同时也要多吃些水果、蔬菜等相关的食物。"
张宁│河南省中医院
2017/12/05收听(43166)
临床上不主张使用药物治疗便秘，推荐治疗方案如下：1、改善饮食习惯：多饮水，多食用... 张成海│北京大学肿瘤医院 2023/11/17播放(60230)
临床上不主张使用药物治疗便秘，推荐治疗方案如下：
1、改善饮食习惯：多饮水，多食用...
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/11/17播放(60230)
便秘服用的药物，需视具体情况而定，一般用药如下：1、偶发性便秘：服用番泻叶、大黄... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/02/09播放(95982)
便秘服用的药物，需视具体情况而定，一般用药如下：
1、偶发性便秘：服用番泻叶、大黄...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/02/09播放(95982)
"一般便秘吃麻仁润肠丸、果导片、芦荟片、三黄片、牛黄解毒片这些药物都可以，选一种药吃就行，一旦排便之后就不要吃了，容易拉肚子。吃药期间饮食调理也是最关键的，所以一定注重要多吃点蔬菜、水果，多喝水、酸奶、蜂蜜水，都是有助于肠胃蠕动消化的，一定要按时吃药，饮食调理需要时间，慢慢恢复，所以不用担心。一定要养成定时排便的好习惯，每天不要总躺着和坐着，肠胃蠕动消化都有影响，所以每天要坚持适当的锻炼身体，多喝热水，每天用热水泡泡脚，十点以后要睡觉，不要太熬夜和上火，这都有影响，所以只要加上饮食调理，按时吃药就会缓解。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(77274)
湖北省中西医结合医院 温暖
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