山西白求恩医院
心血管内科
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病毒性心包炎患者的病程并不相同，可以是急性病程，比如急性心包炎患者经过治疗一般4-6周可以痊愈。急性心包炎根据心包液类型、病毒感染、合并症、临床症状等情况，病程完全不同。对于亚急性病程，患者需要6周到6个月才能治愈，如果病毒性心包炎合并心包积液比较多，患者需要进行心包穿刺引流，可能恢复需要的时间比较长。
病毒性心包炎进展为慢性时患者可以经久不愈，造成心包肥厚、粘连等情况，这种情况的病人预后十分不理想，需要进行长时间治疗和观察，治疗时间可能在6个月以上甚至数年，治疗效果也并不理想。
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"患者在1-2周的上呼吸道感染之后，突然出现心前区的剧烈疼痛，同时伴随着心悸、胸闷等症状，就需要考虑急性心包炎的发生。是由于病毒感染心包引起的炎症病变，根据病程临床上可分为急性心包炎，亚急性心包炎以及慢性心包炎。急性心包炎一般在6周左右会基本痊愈，亚急性心包炎多数在6周-6个月，慢性心包炎病程会＞6个月，具体时间不好估计，也可能会经久不愈，甚至危及生命。所以如果确诊病毒性心包炎，应当及早进行控制治疗，在急性期发病期进行完全治愈，避免迁延不愈而遗留后遗症。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(70944)
"主要是指心包由病毒引起的急性炎症或者是渗出液体，一般表现为心包黏膜上皮细胞出现肿大以及变性、渗出，出现纤维增生状况，可以影响心脏的正常功能，高发人群是结缔组织病患者或者是过敏体质人群，如果不进行彻底治疗，会引起慢性病毒性心包炎，可以导致心力衰竭、心包填塞等症状，直接威胁病人的生命。病毒性心包炎早期还会引起高热、盗汗等症状，患者会感觉呼吸不畅，或者是活动后的呼吸困难，部分患者因为喉返神经压迫，声音会出现嘶哑，由于心脏排血量的异常，会出现低血压休克的症状，心脏舒张受到很大的限制，静脉压增高导致颈静脉怒张、肝部明显增大、腹水、下肢明显水肿等体循环淤血症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/09收听(53110)
"病毒性心包炎本身不会出现咯血症状，但是病毒性心包炎合并症可以出现咯血症状，主要包括病毒性心包炎同时合并肺部感染出现的肺部咯血，病毒性心包炎同时合并心功能衰竭所出现的肺循环淤血伴随咯血症状。一般建议病毒性心包炎患者如果出现咯血，需要进行胸部CT、血气分析以及心脏彩超检查，以判断咯血的病因。如果是由于肺部感染所导致疾病，需要联合抗感染治疗；如果是由于心功能衰竭所导致的咯血，则需要进行改善心功能治疗。但不管是何种原因所导致的咯血，一般都属于比较重的并发症类型，需要在医生严密监护下进行治疗。"
2019/06/18收听(74494)
病毒性心包炎一般不会直接引起咯血，病毒性心包炎实际也不是特别常见。大多数也是由病毒性心肌炎最后... 王丽娟│浙江医院 2023/10/01播放(96890)
病毒性心包炎一般不会直接引起咯血，病毒性心包炎实际也不是特别常见。大多数也是由病毒性心肌炎最后...
王丽娟│浙江医院
2023/10/01播放(96890)
"病毒性心包炎是有传染能力的，但通过传染传播的可能性不大。引起病毒性心包炎的常见病毒包括肠道病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等，这些病毒积聚在心包，引起心包的炎症。病毒本身是具有传染性的，可经过呼吸道、消化道等方式传播，接触人群部分被感染后会引起相关疾病，如流行性感冒、急性胃肠炎等，其中又有极少部分患者（多为免疫力低下或有心脏基础疾病者）会诱发出现病毒性心包炎，由此被传染。所以病毒性心包炎是有传染性的，并且少部分易感人群会被传染，但其概率极低，而且这部分被感染病毒的人不一定会表现为心包炎。"
2019/07/09收听(68042)
"病毒性心包炎的锻炼分为急性期和康复期两个阶段。病毒性心包炎在急性期时属于严重感染状态，身体会出现明显乏力、发热等全身性症状。在这个阶段如果进行过多的体育锻炼，会导致心脏负担增加，甚至可能诱发猝死，所以在病毒性心包炎急性期时，建议患者避免进行体育锻炼，以清淡饮食、多饮水、多休息为主。病毒性心包炎属于病毒感染性疾病，一般对于身体免疫力低下的患者容易发生，如果患者在度过急性期之后，可以进行适当的体育锻炼，以增强免疫力。如果患者在病毒性心包炎急性期后，遗留慢性心功能不全，则体育锻炼需要从小量开始，避免诱发心衰，并在运动量增加过程当中，需要有监护人进行监护，避免出现意外。"
2019/06/13收听(63494)
"病毒性心包炎的发病，与病毒的直接作用和机体的免疫反应有关，大多数病例在进行完整的治疗过程后可治愈，少数的病例病情严重，甚至出现心力衰竭，此种情况需要特别的关注，极少数儿童会慢性复发，病程延迟数月至两年，但很少形成缩窄性心包炎。当形成心包积液时，积液的颜色多呈黄色，主要以白细胞和淋巴细胞为主，一般在积液中查不到病原菌，特异性病毒抗体血清学检查有助于诊断，病原菌可通过培养或分子生物学方法，从心包积液和心包组织中诊断，积极的抗病毒治疗可完全治愈，只有在延误病情或者出现严重并发症时才出现恶性结果。"
2019/08/15收听(16094)
"病毒性心包炎的治愈时间需要结合患者的基本身体素质以及感染病毒的种类进行判断。如果患者属于正常免疫能力人群，在患有病毒性心包炎后，首先需要进行病毒种类筛查。如果检查结果提示为具有特异性治疗药物的病毒种类，如甲型流感病毒，则可以针对进行抗病毒治疗。治疗时间相对比较短，一般7-10天治愈的概率相对较高。但如果是没有特异性治疗药物的病毒类型，则治疗主要是以一般生命体征维持为手段，治愈需依靠患者本身免疫能力，治愈时间存在不确定性，甚至有病情加重的可能，需要住院治疗观察。"
2019/06/18收听(26254)
"病毒性心包炎是指由于病毒感染导致心包的炎性改变，可能影响心脏正常功能，多见于男性、青少年等，劳累、激动、受凉等均可诱发病毒性心包炎。患者发病前1-2周通常有上呼吸道感染症状，如发热、咽痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、乏力等，部分患者还可出现肌肉酸痛、消化道不适如腹痛、腹泻等。发生心包炎时，患者可出现心前区不适，如疼痛、憋闷等，疼痛还可能放射到左侧肩背部，同时伴有心悸等，改变体位可能导致上述症状加重。急性病毒性心包炎大多可自愈，一般持续2-6周。病毒性心包炎可在心前区闻及心包摩擦音，治愈后心包摩擦音消失。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(79166)
"病毒性心包炎是一种由病毒感染（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）累及心包引起的炎性改变，可使心包上皮细胞发生损伤，纤维蛋白渗出，心包发生限制性病变，影响心脏舒张功能。由于病毒性心包炎为炎性疾病，常有红、肿、热、痛，伴有鼻塞、流涕及出现肌肉关节的疼痛。病情较重影响心脏时会出现缩窄性心包炎、心包积液、心脏压塞、心肌梗死等并发症，引起胸闷、心悸、心前区疼痛等不适症状，严重时疼痛剧烈时可放射至左侧颈部，劳累后加重。不适症状出现时应积极至医院就诊，以免症状加重。"
2019/07/09收听(29504)
"病毒性心包炎的治疗无特效药物，其治疗方案包括对症支持治疗、对因治疗及解除心脏压塞。对症支持治疗包括吸氧、限制活动、卧床休息，直至胸痛、发热等症状完全消失。疼痛时可给予止痛治疗，可用阿司匹林、秋水仙碱，必要时给予吗啡等药物。饮食上以易消化和优质蛋白饮食为主，最大程度减少心脏负荷。对因治疗，主要选择针对病毒感染和心肌炎症的药物，也可应用氧自由基清除剂，如辅酶Q10、维生素C等，必要时应用糖皮质激素。解除心脏压塞针对心包渗出引起心包大量积液的患者，要及时心包穿刺，解除心脏压塞，以免影响心脏正常功能。"
2019/07/09收听(40384)
病毒性心包炎分为急性、亚急性和慢性心包炎。急性心包炎通过规范、正规、及时治疗，6周之内可以治愈... 史世平│山西省心血管病医院 2023/01/08播放(67190)
病毒性心包炎分为急性、亚急性和慢性心包炎。急性心包炎通过规范、正规、及时治疗，6周之内可以治愈...
史世平│山西省心血管病医院
2023/01/08播放(67190)
病毒性心包炎是由各种病毒引起的心包炎症性改变，不属于传染病，所以不会传染。引起病毒性心包炎的某... 蔡宏文│浙江省中医院 2023/09/06播放(83580)
病毒性心包炎是由各种病毒引起的心包炎症性改变，不属于传染病，所以不会传染。引起病毒性心包炎的某...
蔡宏文│浙江省中医院
2023/09/06播放(83580)
病毒性心包炎的患者可以服用布洛芬。病毒性心包炎是由于病毒感染引起，常表现为急性过程，起病比较急... 李蕊│山西白求恩医院 2023/12/23播放(86908)
病毒性心包炎的患者可以服用布洛芬。病毒性心包炎是由于病毒感染引起，常表现为急性过程，起病比较急...
李蕊│山西白求恩医院
2023/12/23播放(86908)
病毒性心包炎病人是可以吃布洛芬的，因为病毒性心包炎多是由于病毒感染所引起的。病人在临床上常有起病急、胸痛、心包摩擦音等表现。对于病人胸痛或发热严重时是可以服用非甾体类的抗炎药，例如阿司匹林来缓解症状的，若是服用阿司匹林效果不佳，也可以服用布洛芬或者消炎痛等药物来止痛。因为布洛芬具有消炎止痛、解热的作用，其功效与阿司匹林相似，当病人无法耐受阿司匹林时就可以使用布洛芬，但是需注意过敏反应与应激性溃疡。最好在医师指导下选择药物，不要自行服药。
2019/07/09收听(61774)
"如果诱发因素能够很快去除，发生心包炎的时候，对于感染因素就抗感染，非感染性因素就不需要抗感染。如果心包渗出大量的心包积液，还需要去除心包积液，减低心包填塞的风险，比如心包穿刺、置管引流等治疗方式，只要病因能够很快去除，整个心包炎的治疗过程就不会很长。心包炎总体上分成急性心包炎和慢性缩窄性心包炎两个过程。一般来讲心包炎可以由很多原因引起，比如感染的因素，病毒、细菌或者其它的真菌等感染。还有非感染性因素，比如肿瘤的因素所带来的或者自身免疫性的疾病所带来，或者内分泌代谢障碍所带来，比如尿毒症，或者物理性的因素，比如外伤，或者放射性的治疗，还有一些是化学性的因素，比如药物，或者临界的器官损伤，临界器官的疾病累及到心包，还包括原因不明的特发性因素。如果是病因无法去除，心包炎的过程就会比较长，而且主要的治疗方式可能只能是减低心包填塞的风险，一旦形成慢性过程，无论是炎性过程所造成，还是物理性因素所造成，形成的慢性过程就会出现心包增厚，就会引起心包缩窄，就必须进行手术的方式，如心包开窗切除，解除缩窄状态，才可以没有相应的临床症状。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/19收听(34032)
病毒性心包炎，是一种由病毒感染，导致的心包炎性病变，多见于儿童、青少年。病毒性心包炎患者，可通过抽静脉血，抽取心包积液，心包活检，来化验心肌损伤标志物，可以明确诊断。通过寻找病毒片段，来明确具体病原微生物，再行指导治疗。心肌损伤标志物，化验内容包括：肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)，和肌红蛋白(Myo)。 因病毒性心包炎，心肌也会受到损伤，肌钙蛋白也可升高，必要时可行冠脉造影，或冠脉CT，以便区分急性心肌梗死，与病毒性心包炎。病毒性心包炎冠脉造影正常，化验还可发现血清中某些酶类，如乳酸脱氢酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢同工酶等活性升高，需及时完善化验检查，明确诊断，积极给予对症处理，避免并发症的发生。
2019/07/30收听(74728)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：1、结核性心包炎... 张久亮│中日友好医院 2023/02/24播放(64228)
引起心包炎的原因较多，从医学角度来讲大致分为4种类型，具体如下：
1、结核性心包炎...
张久亮│中日友好医院
2023/02/24播放(64228)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(87372)
心包炎病因众多，可以是病毒和其他感染以及邻近器官和组织疾病蔓延所致，也可以使全身疾病的一部分。...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(87372)
"什么是心包炎？心包炎就是各种原因引起的一个炎性反应，到了心包这个地方，累积到心包这个地方，那么这就是心包炎。常常是由感染因素造成的，叫细菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。还有一些是免疫因素造成的，是免疫性的一个心包炎。还有一些是物理因素，比如说外伤造成的就是外伤性心包炎，还有一些是化学因素所造成的心包炎。不管怎么样，心包炎在发作的急性期常常因为是有炎性反应，所以有发热、咳嗽、咽痛、盗汗或者是呕吐、腹泻等等这些炎性反应的一些症状。它表现为心包炎的时候，早期的话因为渗出不多，是急性炎性反应，会有胸痛的感觉。那么在心包大量细胞积液吸收的时候，心包积液少的时候，其实也会有胸痛的感觉，而且这种疼的话一般来讲不是闷痛，可能是刺痛稍稍有点锐利的这种疼。一旦有这种炎性反应之后的渗出就出现了心包积液，如果渗出量比较大，可以出现一个急性的心包填塞。心包填塞的时候就会有明显的口唇发干、面色苍白和呼吸困难，甚至是血压低或者是休克状态，可以出现静脉回流障碍，所以出现浮肿，甚至是腹水和肝大的一些症状，因为肝脏的回流也受到影响了。 时间长了的话，这个淤血肝时间长了的话，也会出现应变的状态。那么的话，如果说这种心包炎持续时间很长，出现了心包的一个增厚，明显的粘连、钙化，就形成了一个缩窄性的心包炎。缩窄性心包炎是要积极的早期的一个开窗治疗，这样的话它可以保存心肌的功能。一旦缩窄性心包炎缩窄的时间过长的时候，它不光是心脏舒张和收缩功能的下降，心肌也出现了萎缩，废用性的一些萎缩。那么这个时候如果你再去做心包开窗的时候，心肌的功能也很难以恢复。所以说如果出现缩窄性心包炎，就要积极的早期的一个开窗治疗。 "
2020/03/25收听(93554)
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