北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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部分患者在拔智齿4h后,麻药效果仍然存在和冷敷有一定关系。拔完智齿后,麻药持续的时间长短和多方面因素有关,比如选择麻药的种类不同,有长效、短效,长效局麻药持续的时间长达7-8h。除麻药类型外,也和个体对麻药的分解代谢速度有关系,有些酒精依赖的患者可能分解快,有些患者分解代谢慢,持续时间可能长。
冰敷会延长局麻药的作用效果,降低疼痛复发频率、疼痛时间等。在拔智齿后建议使用冷敷,冷敷可以减缓局部水肿,减少局部出血风险,同时冷敷对局麻药的代谢,尤其在局部的作用时间也有影响。在拔完智齿以后4h麻药仍然不失效要积极配合治疗,注意观察麻醉效果的变化,只要麻醉效果在逐渐减弱,疼痛会逐渐恢复。如果持续很长时间,局部感觉还完全没有恢复,这时还要考虑是否有手术过程中损伤到神经的可能性,需要再次就诊,由医生判断。
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智齿拔出以后,一般建议在第一个24h内进行局部冰敷。通过冰敷促进局部毛血管收缩,避免伤口再次出... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/07播放(39447)
智齿拔出以后,一般建议在第一个24h内进行局部冰敷。通过冰敷促进局部毛血管收缩,避免伤口再次出...
张雷│北京大学口腔医院
2023/06/07播放(39447)
"拔除智齿尤其是拔除创伤较大的智齿后,可以在术后1-2天进行间断冰敷。冰敷也就是将较冷的物体外用在拔牙相对应的面部,一般可以应用专用的冰袋或者直接买一根冰棍,外边裹上一层毛巾或者较厚的布,放置在拔牙相应的面颊部皮肤上,就可以起到较好的使局部冷却、血管收缩、止血的效果。一般建议拔牙后1-2天进行冰敷,如果拔牙后3天以上还需要外敷,建议应用热敷,因为热敷能促进局部生长。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/05收听(25690)
在拔过智齿之后,大概半个小时到1个小时左右的时间,麻药基本上就慢慢的失效。麻药具体多久失效,这个时间因人而异。比如儿童、青少年、青壮年,这一类人群的新陈代谢的能力比较强,速度也比较快,所以麻药不会在身体里面存留太久,麻药很快被新陈代谢掉。所以麻药失效的时间比较早,大概在半个小时左右的时间。如果是老年人或者体弱多病的、免疫力差的人群,新陈代谢比较慢,这时麻药的作用发挥的会更久,因为麻药代谢也会变慢,大概需要1个小时甚至更久的时间去代谢这些麻药。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/12/26收听(45252)
拔智齿麻药多长时间失效,一方面与选择的麻药类型、局麻注射的方式,其中是不是含有肾上腺素这一类延... 张雷│北京大学口腔医院 2023/03/24播放(38029)
拔智齿麻药多长时间失效,一方面与选择的麻药类型、局麻注射的方式,其中是不是含有肾上腺素这一类延...
2023/03/24播放(38029)
"拔智齿如果采用的是神经阻滞麻醉,通常麻醉效果可以维持在两个小时左右,两个小时以后麻药就会失效。大家要注意,在麻药没有失效之前,千万不要吃东西,以免伤到软组织,而没有任何感觉。麻药消除以后,患者很可能会感觉到疼痛,可以口服止痛药物进行止疼,但是止疼药物一定要控制好定量,千万不要超量服用,会对身体造成损害。拔智齿采用的麻药,通常是利多卡因加一小滴肾上腺素,所以本身有高血压和心脏病的患者,需要提前跟医生诉说病史,让医生不要再加肾上腺素。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/06收听(31224)
"拔智齿麻药失效时间无法一概而论,与个体敏感性有关,部分患者可能0.5小时即失效,长者可能1.5小时失效,多数情况下药效可达1小时。拔智齿为口腔科中型手术,由于智齿可出现各种阻生,则拔智齿不确定性较大。部分智齿埋伏较深,如水平低位阻生。如果拔牙首先应切开牙龈,再去骨,还需将智齿分开才可拔出。拔智齿手术过程较长,可能超过1小时。部分患者最初注射麻药即可能失效,还未拔完智齿即出现疼痛,需再补一次麻药,但麻药具体多久失效因人而异,如患者较耐受麻药,可能0.5小时即失效。而部分患者可能1.5-2小时均未失效。一般而言,大多数患者麻药药效可达1小时左右。建议拔牙后咬棉球0.5小时方可吐掉,当日禁食过烫、过硬食物,以流质或半流质食物为主,避免用力刷牙、漱口。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(78992)
拔智齿麻药多久失效,要根据使用的麻药,以及使用麻药的注射方法而定。如果是局部阻滞... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(25313)
拔智齿麻药多久失效,要根据使用的麻药,以及使用麻药的注射方法而定。
如果是局部阻滞...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(25313)
"每种麻药以及不同注射方式,持续时间略有不同。在拔牙时所采用的麻药,大多数是4%阿替卡因或者2%利多卡因。以上两种麻药局麻效果都非常好,起效也比较快,持续时间比较久。一般局部浸润麻醉麻效维持时间稍短,大概1-2个小时。而神经阻滞麻醉效果时间更久,大概能够达到2-3个小时。有些时候为了使麻药效果更加持久,会在麻药当中配比一定浓度的肾上腺素,主要是为了使局部血管、淋巴管口径收缩,而减少麻药被重新吸收的速度。在拔牙过程当中,如果操作过于复杂、时间过久,也需要操作进行到一定程度以后补打麻药,以避免患者拔牙过程当中产生很严重的疼痛。"
周炼│北京协和医院
2020/04/29收听(41768)
"智齿拔除术后可以采用冷敷的方法减少软组织的肿胀和疼痛,可以在相对应的面颊部用医用冰袋或者冰镇瓶装矿泉水进行冷敷,冷敷的位置是位于下颌角前的面颊部位。也可以采用口含冰块的方法冷敷,可以在拔牙侧含冰块持续5-10分钟左右减轻术后的肿胀和疼痛。另外拔牙术后的2个小时才可以正常的吃东西、喝水,并且不可以吸烟和饮酒,同时需要口服抗生素来消炎,可以口服头孢、红霉素或者甲硝唑片消炎,以减轻炎症缓解软组织的肿胀和疼痛。对于拔牙术后疼痛很剧烈的可以适量口服止疼药,比如口服布洛芬或者芬必得来止疼。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/22收听(44096)
"拔完智齿后冰敷对应拔牙侧的面颊部就可以,可以购买专用的冰敷袋或者直接买冰棍然后裹上一层毛巾,外用在智齿对应的外侧面颊部皮肤上就可以。注意温度不要过低,以免冻伤局部皮肤。建议间断性冰敷,没有必要长期、持续冰敷。在拔牙后的1-2天左右建议进行术区冰敷,因为由于拔牙后的创伤,机体会有肿胀的过程,而冰敷可以使肿胀得到缓解,尤其可以使血管收缩,使术后的出血减少。"
2020/03/02收听(69500)
"拔完智齿以后一般建议冰敷48小时,用于防止拔牙创内的血凝块脱落,继发出血、血肿,拔完智齿以后患者需要注意以下事项:一、拔完智齿以后需要咬棉球或纱布30分钟到一小时,用于压迫止血。二、拔完智齿以后2-3小时才能进食、喝水,建议进食温、凉、细、软的食物,不能吃辛辣刺激性食物,以及过热、过硬的食物。三、拔完智齿24小时内不能刷牙、漱口,防止拔牙创内的血凝块脱落,继发出血、血肿、炎症、感染等。四、拔完智齿48小时以内需要在拔牙创局部冷敷,防止出血,48小时以后应该在拔牙创的位置局部热敷,促进血液循环,以及促进拔牙创的愈合。五、如果拔完智齿以后有明显疼痛感,并且疼痛感难以忍受,可以口服止痛药物,如洛索洛芬钠、布洛芬、芬必得等。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(41304)
"智齿拔除完毕后所应用的麻醉药物,会在智齿拔除后一个多小时逐渐失去它的效用,因为临床上针对智齿采用的是阻滞麻醉,应用的麻药最常见的是利多卡因、阿替卡因肾上腺素。这两种麻醉药采用阻滞麻醉的方式,所作用的时间是在1.5-2个小时左右。但是本身智齿的拔除是需要一定时间,有的智齿拔除需要近一个小时,甚至更长的时间。所以,在智齿拔除后一个小时左右,相应的拔牙创就会开始出现疼痛。如果疼痛难忍,患者可以考虑应用对症止痛的药物,常见的有芬必得、阿司匹林等等。"
2020/02/26收听(71144)
"智齿拔完以后麻药一般情况下在2-3个小时左右失效,特别是下颌智齿拔除过程中,由于一般进行的是下肢槽传导阻滞麻醉,病人会有半侧舌头和下嘴唇麻木现象,所以在拔完智齿以后最好等局部麻药作用消失以后再吃饭。这是因为如果麻药作用没消除,舌头部位发麻,有可能会妨碍感觉,吃东西速度过快会导致局部咬伤、烫伤等情况。智齿拔完以后麻药劲消失,有可能会出现疼痛,这时候可以口服消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。上颌智齿的麻药作用,由于感觉不是特别明显,所以消失的也比较快,大概在1-2个小时以后失效。上颌智齿打麻药以后只是有局部麻麻的、胀胀的感觉,并不像下颌智齿拔除过程中因为麻药的作用,病人感觉很强烈。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/02收听(68770)
在拔完智齿之后的24h之内,可以进行局部的冰敷。一般情况下,需要取干净的冰袋,然后用毛巾包裹,敷在拔过智齿的这一侧停留2-3分钟,然后取下来,等一会再继续冰敷。冰敷的过程会使局部的血液流动速度的减缓。更有助于拔过牙齿之后的伤口凝血,有助于牙窝之内血凝块的顺利形成。在拔过智齿之后的24h之后就不再适合冰敷,因为在24h之内血凝块基本上已经形成。这个时候如果继续去冰敷,不利于牙窝整个的恢复,24h之后应该改为热敷,能够使血液流动速度加快,使牙窝的伤口吸收、恢复得更好。
2020/03/25收听(28996)
"外敷麻药的起效时间一般在30-60分钟,根据患者体质不同,药效持续时间也有所不同,外敷麻药是一种处方药,在很多需要表面麻醉的外科手术中最为常见,是局部麻醉的专用使用药品。因为个人对麻药的耐受力不同,麻药产生效果的时间在30-60分钟之间波动。使用外敷麻药的手术,一般是比较表浅的小手术,外敷麻药可以通过身体的代谢自动消除,用药量一般也比较小,不必过度的担心。在中医中医生可以通过中药的配制来达到麻醉的效果,现在西医当中选择麻药作局部浸润麻醉,在手术前进行皮下的注射达到麻醉效果。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/16收听(94112)
"拔完智齿后可以进行冰敷,通常在刚刚拔完智齿后的1-2天建议应用间断冷敷的方式,以减少拔牙创出血的风险。此时可以应用专用的冰敷袋或者直接买冰棍,应用毛巾将冰棍裹起来,放在相应拔完智齿后对应的面颊部,就能起到较好的冰敷效果。通常情况下可以间断使用这种方式,从而使相应的拔牙创处在温度较低的状态,可以促进局部血管收缩、减少出血,同时也能减少肿胀。一般拔牙后2天以内可以进行简单的冰敷,如果超过2天以上就没有必要再冰敷。"
2020/02/26收听(38252)
"智齿拔除之后第二天就不建议冰敷了。智齿拔除以后24小时之内可以冰敷,有利于减轻组织的肿胀以及水肿。但是24小时以后肿胀已经完全形成,对于已经形成了肿胀在进行冰敷没有意义。如果智齿拔除以后患者有比较明显的疼痛或者肿胀,建议服用抗厌氧菌的抗生素就可以,主要应用的就是甲硝唑、奥硝唑、替硝唑一类。如果肿胀非常明显,并有明显的疼痛,需要加服广谱的抗生素,例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果疼痛很明显可以再吃止痛药,例如布洛芬缓释胶囊或者洛索洛芬钠片。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/01/13收听(24146)
拔智齿以后是否可以冰敷,需要分情况,主要如下:1、简单智齿:如上颌智齿为单根牙,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/12播放(28654)
拔智齿以后是否可以冰敷,需要分情况,主要如下:
1、简单智齿:如上颌智齿为单根牙,...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/12播放(28654)
智齿麻药2-4小时后失效,明显松动或牙根短小的智齿,只需局部注射利多卡因或阿替卡因1-1.5ml,就可以达到阻断痛觉的效果,麻药一般两小时左右消退。严重阻生智齿或埋伏阻生智齿拔除时,需要进行阻滞麻醉,神经干及末梢吸收麻药后,一般2-3小时后恢复知觉。一般情况下为了减少术中出血、增加药物渗透程度、延长麻醉时间,在麻醉药物注射同时配合应用肾上腺素,会使麻药持续时间延长到4个小时左右。
王惠│济南市中医医院
2020/08/23收听(37078)
"通常情况下,智齿打的麻药在2小时左右就会失去麻药的效果。拔下颌的智齿多半是采用神经阻滞麻醉,所以绝大多数采用利多卡因进行麻醉,利多卡因的麻醉效果可以持续2-3小时,所以拔完智齿以后,最长的2小时以上还可以感觉到下唇麻木。如果是拔上颌牙,颊侧使用浸润麻醉,腭侧使用阻滞麻醉,可以使用阿替卡因,也就是碧蓝麻,麻醉的时间稍短,1小时以上麻药就会失效。麻药失效后拔牙窝就会出现一定程度的疼痛,如果出现的疼痛,能够忍受就可以不吃止痛药。另外,麻药持续的时间因每个人体质而不同,有人长,有人很快就失效。建议患者拔牙2小时内不能漱口、进食,不要用舌头舔碰伤口,也不要用手指触碰伤口,以免致使再次流血或继发感染。平时要清淡饮食,忌吸烟、喝酒,要多休息,避免疲劳,同时保持口腔的清洁,用淡盐水漱口。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(11914)
湖北省中西医结合医院 温暖
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