心绞痛是什么原因，怎么治疗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

心绞痛是什么原因，怎么治疗

2023-06-28 18:54播放 :

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视频内容

心绞痛最主要的原因是冠心病，冠状动脉狭窄引起的心肌缺血，其他疾病如主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚梗阻型心肌病等，也可引起类似于心绞痛发作症状。与冠心病心肌缺血相比，但这些疾病较少见。

冠心病具体的病理生理机制是因为冠状动脉狭窄超过50%，甚至狭窄超过70%，此时患者稍微运动时心脏供血就不足从而引起心肌缺血，临床表现就是心绞痛。患者要进行积极治疗，最重要的治疗办法就是解除冠状动脉狭窄，有2种方法，一种是支架手术，一种是冠状动脉搭桥手术。但是心绞痛患者的药物治疗是基础，主要原则如下：

1、预防血栓：预防冠状动脉动脉有血栓，主要用抗血小板药物；

2、稳定斑块：运用他汀类药物或者其他降低胆固醇的药物；

3、改善心肌供血：运用硝酸酯类药物；

4、减轻心肌的耗氧量：像β受体阻滞剂等。

通过上述综合治疗，心肌缺血的表现即心绞痛会得到改善。

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语音时长01:17''

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"心绞痛主要就是因为冠状动脉管腔直径减少造成的，导致患者心肌血供和供氧不足，也可能是冠脉痉挛、冠脉循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或者是心肌代谢异常所致的。它可以是在体力劳动或者情绪激动的时候诱发，饱食、寒冷、吸烟也可以诱发。"

语音时长00:55''

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语音时长01:42''

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语音时长01:30''

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