胆囊切除后发现胆总管扩张，常见原因如下：
1、在胆囊切除后，部分患者的胆总管会代偿性扩张，以部分代偿胆囊储存胆汁的功能。但此类胆总管的扩张程度一般比较轻微，多数患者的胆管直径在1.2-1.3cm，不超过1.5cm；
2、若是胆总管有梗阻性病变，也会出现胆总管扩张，而梗阻性病变的类型又可以分为结石导致的胆总管梗阻，以及恶性肿瘤导致的梗阻。在胆囊切除后，少数患者可以发生胆总管结石，结石的存在会影响胆汁的正常运行，当胆总管发生梗阻时，胆道压力升高，胆总管会扩张。此外，若在胆总管末端，以及周围的某些器官发生肿瘤性疾病，比如胆管下段或十二指肠乳头、壶腹等部位发生恶性肿瘤，也可以导致胆总管梗阻，引起胆管扩张。
因此，临床上需要结合患者存在的症状，以及进行抽血化验和影像检查，综合判断导致胆管扩张的具体原因，再决定治疗方式。
