导致腓肠肌压痛的病因较多，可能是局部血液循环不良、腰椎间盘突出症、寄生虫病、小腿静脉血栓等疾病因素引起，具体如下：

1、局部血液循环不良：最常见的为小腿突然受凉引起急性的腓肠肌炎，或者劳累、外伤、体位突然改变等因素，造成腓肠肌损伤，都会导致腓肠肌痉挛，以及外伤之后腓肠肌粘连等情况。此类情况都可以引起腓肠肌疼痛和压痛，且此类疼痛感主要与局部血液循环不良有一定关系；

2、腰椎间盘突出症：因为椎间盘突出后可以压迫外侧的神经，常见的是压迫坐骨神经。坐骨神经支配下肢大部分肌肉感觉、运动功能，椎间盘突出可能造成腓肠肌支配的神经受压，出现局部肌肉异常，就会出现压痛。正常情况下，此类压痛比较难以忍受，但是经过休息或对症治疗后能够改善，还可以通过针灸、理疗、按摩等方法治疗；

3、寄生虫病：如钩端螺旋体引起，早期表现也是腓肠肌压痛，可以为单侧也可以为双侧，疼痛程度不一致。症状较轻时可感觉小腿胀，按压有轻度压痛。严重时疼痛剧烈，无法行走；

4、小腿静脉血栓：因为腓肠肌内有大量的静脉血管，且为比较细小的静脉血管。如果病人因各种病因长期卧床，或者肿瘤性患者血液黏固性增加，容易在微小静脉间形成血栓，从而造成局部疼痛和压痛。