中日友好医院
妇产科
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子宫外多数囊肿位于输卵管,或者是位于卵巢。必须明确囊肿病变所在位置,性质是良性或恶性,属于炎症因素还是子宫内膜异位症因素等进行综合判定,以及进行下一步治疗方案的选择。具体如下:
1、生理性:卵巢卵泡生长发育过程中形成囊肿,或卵巢黄体形成后在孕激素以及绒毛膜促性腺激素水平增高时,易产生黄体囊肿。但患者通常无任何临床症状,随时间的观察,上述生理性囊肿可自然消失,无需担心与治疗;
2、器质性因素:部分女性涉及输卵管系膜囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿,或来源于卵巢上皮细胞、卵巢生殖细胞肿瘤,包括卵巢的浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等,也会形成囊肿。对于上述器质性病变、肿瘤原因等,建议手术切除明确良恶性,然后决定下一步处理方案;
3、炎症因素:部分女性在炎症、感染条件下,也易导致子宫、盆腔附件区形成卵巢输卵管部位的脓肿。如果伴随有盆腔炎性表现,需要给予患者相应的抗炎治疗,然后观察即可。
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"子宫外的囊肿,包括卵巢的囊肿、输卵管的囊肿。对于卵巢的囊肿,患者如果没有合并任何不舒服,并且囊肿的直径小于5cm,查肿瘤标记物CA125、CA19-9、CEA、AFP均在正常范围之内,不需要手术治疗,可以在月经干净之后复查妇科彩超,根据彩超复查的情况,确定下一步的处理方案。如果囊肿直径大于5cm,并且持续存在,需要尽快的安排手术治疗。如果是输卵管的囊肿,需要根据患者的病情,必要时选用抗生素药物进行治疗。如果抗生素药物应用之后,囊肿缩小或者消失,在这种情况下是考虑炎症引起的。如果经抗生素药物应用之后,囊肿持续存在,考虑手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/08收听(74784)
"子宫外囊肿来自于不同的部位,处理原则不一样,大致如下:1、输卵管:来源于输卵管的子宫外囊肿,大多考虑输卵管的炎症、积水所引起,比如输卵管和卵巢之间的输卵管卵巢囊肿,这是慢性盆腔炎症的后遗症,其实是输卵管积水所形成的子宫外囊肿。输卵管伞端闭锁、积水也会形成圆形的囊肿,这也是慢性炎症的积水。对于输卵管炎性的积水可以采取保守治疗,也就是中医的方法来进行治疗,大多数患者的效果比较好。2、卵巢:如果子宫外囊肿是来自于卵巢,卵巢囊性改变可以有生理性卵巢囊肿,也可以有病理性卵巢囊肿。生理性卵巢囊肿多见于滤泡囊肿和黄体囊肿,这是育龄期妇女比较常见的瘤样改变,一般经过观察2-3个月以后可以自行消失。如果卵巢囊肿持续存在或者继续增大,卵巢肿瘤囊性改变的可能性就比较大,是一个病理性囊肿,则需要手术治疗。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/28收听(80812)
"子宫外面有疙瘩,即临床上说的宫颈表面有疙瘩,最常见的原因是由于宫颈的慢性炎症,导致宫颈局部纳氏囊肿。这种纳氏囊肿生长缓慢,并且没有任何症状,往往是在妇科检查或者自己清洗阴道时,无意中摸到宫颈外表不光滑,这种情况可以不用治疗。如果有疙瘩,并且引起阴道分泌物增多,还伴有腰酸的情况,可以做激光治疗、微波治疗。另外,如果宫颈表面有疙瘩,还要排除生殖器尖锐湿疣的可能,建议做妇科检查,必要的时候做HPV6型、HPV11型的化验,根据结果给予激光治疗或者手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(94420)
子宫外长囊肿通常是指附件区囊肿,附件区包括输卵管和卵巢,较常见囊肿为卵巢囊肿,卵巢囊肿有不同表... 毛滢│北京医院 2023/12/28播放(66270)
子宫外长囊肿通常是指附件区囊肿,附件区包括输卵管和卵巢,较常见囊肿为卵巢囊肿,卵巢囊肿有不同表...
毛滢│北京医院
2023/12/28播放(66270)
当进行盆腔彩超检查的时候提示盆腔里面会存在一定的囊肿,这个时候大多数是输卵管囊肿和卵巢囊肿,甚至由于炎性的一些渗出液长时间集聚,形成一个盆腔脓性的包块、炎性的积液,这个时候会形成一定的囊肿。当存在囊肿比较小的时候,例如是在三公分左右是可以进行随访和观察,那么这个时候是针对于附件区出现囊肿的时候,来进行观察。盆腔里面会出现一定的脓肿性包裹性的一些囊肿,是需要进行积极的抗感染处理,只有进行抗生素的使用才可以达到消炎的目的,帮助把这样的包块进行吸收就可以达治疗目的。但是当囊肿存在比较大已经超过五公分,不建议进行长时间的随访和观察,因为它可以随着活动引起破裂、扭转、造成盆腔里边都会存在脓液的表现,所以一定要进行手术处理。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/04/13收听(60228)
"子宫里面有囊肿,是不严重的。一般是指子宫颈囊肿,子宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种表现形式。在宫颈糜烂过程中,宫颈腺体、腺管或者腺管口被鳞状上皮覆盖;或者由于腺管口周围的结缔组织增生,使腺管狭窄或者阻塞,腺体分泌物不能排出而潴留,形成大小不等的潴留囊肿。小的像米粒,大的像黄豆一样,呈青白色,内含无色黏液。如果囊肿感染,可以呈白色或者淡黄色的小囊肿。宫颈囊肿,一般恶变率还是很低的。小的宫颈囊肿,不需要特殊的治疗;如果囊肿的尺寸比较大,可以通过小手术摘除就可以。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/17收听(94556)
子宫里面有囊肿一般指宫颈囊肿,是因为宫颈腺管被堵塞,或者宫颈间质的水肿压迫宫颈管的腺管,使得腺... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/09/11播放(36119)
子宫里面有囊肿一般指宫颈囊肿,是因为宫颈腺管被堵塞,或者宫颈间质的水肿压迫宫颈管的腺管,使得腺...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/11播放(36119)
"一般情况下,子宫囊肿在形成过程中,对于每个患者而言,生长的情况是有所差异的,是可以通过判断病情轻重而选择性治疗的。药物治疗主要是通过对子宫囊肿的程度,相对比较轻微的患者,通过各种药物对于局部生长的囊肿,有效进行一定的处理之后能达到消退的效果。手术治疗是针对子宫囊肿相对比较严重的患者,再通过手术,对于已经存在的囊肿,进行有效的切除之后,就可以终止囊肿的生长情况。再通过后期的认真调理,就可以让子宫完全恢复过来,并且也可以达到治疗的目的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/01收听(16580)
"子宫囊肿多数发生于宫颈部位,子宫体不会有囊肿,子宫体有肿瘤多数是实性,医学上称为子宫肌瘤。宫颈囊肿与宫颈慢性炎症有关,是由于炎症引起的腺管堵塞,腺管内的分泌物流不出去,形成的宫颈囊肿是生理现象,不必担心,无需治疗。如果是子宫肌瘤,多数是良性、肌瘤小于2cm、没有影响月经周期,也没有阴道出血增多的现象,并对身体没有影响,可以每半年复查B超看肌瘤有没有明显增长。如果肌瘤明显增大,或有阴道出血量增多、腹部疼痛,可以行肌瘤切除手术。肌瘤手术现多为腹腔镜下手术,损伤小、恢复快,如果多发性子宫肌瘤没有生育要求,可以行全子宫切除手术。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(20326)
"子宫囊肿多数指的宫颈囊肿,主要是宫颈部位的慢性炎症引起的。宫颈囊肿的治疗方法主要跟囊肿的个数、囊肿的大小有关,如果囊肿的个数比较少、体积小,没有其他不适症状,建议做好外阴护理,按时到医院复查。如果囊肿的个数比较多或体积比较大,建议通过激光、微波、冷冻等物理方法进行治疗。宫颈部位进行激光、冷冻、微波治疗后,一个月内不能进行性生活和盆浴,以免影响伤口的恢复,严重时会造成局部的感染。宫颈囊肿主要由于宫颈慢性炎症引起的,当女性患有宫颈炎时,建议及时进行抗炎治疗,以免诱发宫颈囊肿、宫颈肥大、宫颈癌等疾病。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(82102)
"单发的肾囊肿,首先需要知道囊肿的性质。因为不是所有的囊肿都是良性的,部分囊肿可能是恶性,如果影像学检查囊肿提示恶性,不管囊肿的大小有多大,都需要首先进行手术治疗。如果囊肿确定是良性的,对于囊肿直径小于4cm,可以选择定期随诊,观察大小。如果囊肿逐渐增大超过4cm或者短期内增大,需要尽早进行微创手术治疗;对于身体条件不能够耐受手术的,也可以选择超声引导下穿刺引流,同时加硬化剂注射治疗;有一部分肾囊肿的位置在肾盂边上,长期压迫肾盂可能会引起肾脏积水,对于肾盂旁囊肿也可以选择输尿管软镜下内切开引流的治疗方法。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/01收听(23624)
牙根下囊肿可能是根尖囊肿、角化囊肿,或者是成釉细胞瘤表现为囊肿样。主要根据影像学判断,但金标准... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/22播放(64474)
牙根下囊肿可能是根尖囊肿、角化囊肿,或者是成釉细胞瘤表现为囊肿样。主要根据影像学判断,但金标准...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/22播放(64474)
若肝脏囊肿较小且无特殊性,则患者无需服药或进行手术治疗,动态观察即可。但若囊肿较大,甚至可能会... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(51328)
若肝脏囊肿较小且无特殊性,则患者无需服药或进行手术治疗,动态观察即可。但若囊肿较大,甚至可能会...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(51328)
很多人在体检时,发现肾脏里面有囊肿,其治疗首先需要区分是单纯性囊肿还是复杂性囊肿,再根据类型决... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/24播放(44712)
很多人在体检时,发现肾脏里面有囊肿,其治疗首先需要区分是单纯性囊肿还是复杂性囊肿,再根据类型决...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/24播放(44712)
脚面有个小囊肿多数是发生了局部的腱鞘囊肿,如果囊肿较小而且没有其它异常感觉,可以不用采取特殊治疗,需要告诉患者减少脚面部位的负重活动避免外力刺激。如果患有脚面部位的囊肿后出现局部疼痛就需要采取对症治疗,可以进行局部的揉搓、按摩,将囊肿揉破后进行局部的加压包扎。如果脚面部位囊肿比较大,同时与周围的神经、血管、肌腱有粘连,在治疗上多数需要采取手术治疗,可以在局麻下进行囊肿摘除手术,在术中要将囊壁摘除干净,可以避免出现术后的复发。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/21收听(60190)
"一般来说,肝囊肿要视囊肿的大小、性质和有无并发症,而制定相应的治疗方案。如果肝囊肿直径小于5cm,没有临床症状,可以暂时不予处理,定期进行随访观察便可。直径大于5cm并出现压迫症状的患者,可以在超声引导下进行穿刺抽液,以缓解压迫症状,但是抽液以后囊肿又会逐步增大,需要反复抽液。此方法操作简便,不需要剖腹,对不能耐受手术的患者仍然不失为一种可靠的治疗方法。如果肝囊肿有感染时,宜进行外引流术,当有并发症出现,如肝囊肿破裂、肝蒂扭转、囊内出血或囊肿压迫邻近器官,影响邻近器官的进食,就需要进行外科手术治疗,外科手术应当尽可能的完全切除囊肿。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(68754)
"肾脏上面有囊肿怎么办也就是如何处理,需要根据实际情况来判断。如果囊肿是单纯性的,需要在B超上确认是否是良性病变。如果是良性病变,在直径<5cm的时候,只需要动态观察而不需要特别的关注,当直径>5cm的时候,需要穿刺抽液处理。如果囊肿在B超上提示有恶性病变的可能,需要做肾脏强化CT进行确认。如果是恶性病变,需要泌尿外科进行手术处理。除了单纯性囊肿以外,就是复杂性囊肿,复杂性囊肿最多见于多囊肾,也就是一种遗传性疾病,这种囊肿在早期可以出现多少不等的囊肿,但是比较小。随着疾病的进展、年龄的增长,这种囊肿会逐渐增大到十几厘米,病人可以出现腹部胀痛的感觉,腹部可以摸到相应部位的包块,可以出现血压升高和血中肌酐的升高,这时候就需要对症治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(63390)
"子宫腔里面一般不会长囊肿,生长的一般是子宫肌瘤或者息肉,子宫囊肿指的是宫颈部位的囊肿,是由于炎症刺激或者手术损伤使宫颈腺管里面的液体不能正常排出,导致在腺管内积聚引起囊肿。囊肿一般是不能自己消失,建议可以通过物理疗法,比如激光、冷冻、利普刀等方式去除。子宫腔内的息肉如果体积较小,可以通过服用孕激素药物使其缩小,有萎缩的可能,如果息肉体积较大,需要进行手术摘除术。较小的子宫肌瘤如果在临近绝经期,也有可能随着卵巢功能的衰退而出现萎缩,正常情况下不会自己缩小或者消失,必要时可以通过宫腔镜手术切除。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/07/28收听(34362)
子宫上出现囊肿,需要看囊肿的大小、生长的部位以及囊肿带来的相应症状,决定其起源、性质,并且判断... 程娇影│中日友好医院 2023/12/01播放(38723)
子宫上出现囊肿,需要看囊肿的大小、生长的部位以及囊肿带来的相应症状,决定其起源、性质,并且判断...
程娇影│中日友好医院
2023/12/01播放(38723)
"子宫右侧囊肿在临床上绝大部分是右侧卵巢上的囊肿,这种情况最好是区别究竟是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果是生理性囊肿,绝大部分都发生在月经的后半期,主要是黄体形成所造成的囊肿,这种情况囊肿的直径都小于5公分,而且在临床上不会有任何症状。但是,如果是病理性囊肿,直径往往大于5公分,在临床上会引起月经失调,阴道不规则出血,并且会出现下腹部疼痛等临床症状。这种情况下,临床上是需要给予手术治疗的,可以选择腹腔镜手术,在月经干净3-7天去医院做相应检查,然后入院做手术治疗。"
2018/12/14收听(27802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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