首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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鼻塞时全麻会不会窒息,需要根据鼻塞是什么原因,是单纯的鼻塞,还是其他的原因来区分。如果单纯的鼻塞或者是鼻部不通气一侧,在麻醉过程中没有影响。
但是术前病人,如果鼻塞是由于感冒发热、咳嗽咳痰引起的鼻塞,建议不要进行全麻。因为在全麻插管过程中,病人发热时插管可能会诱发或者是加重气道的反应,甚至肺部的感染,也会出现肺部高反应情况。
而且在拔管过程中,病人也会出现窒息、痉挛,甚至出现呼吸道窘迫,包括术后拔管困难,这种情况不利于拔管、插管和围术期的平稳维护,所以这种情况,在全麻过程中就会引起窒息。
根据这种情况,在术前对病人进行完整、详细的评估,评估病人鼻塞的原因,是否是单纯的鼻塞、鼻炎,或者是病人出现感冒发热等上呼吸道感染的症状,从而决定是否采用全麻,从而保证病人在围手术期更安全。
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"有鼻炎的患者在做静脉全身麻醉的手术时,通常也不会造成窒息状况发生。在静脉全身麻醉手术过程当中,会通过气管插管以及机械通气来保障患者正常呼吸。气管插管通常会从口腔内插入,患者并不需要通过鼻腔来进行呼吸,全麻使用的药物也会造成患者呼吸肌松弛,通过机械通气,可以保障患者正常的呼吸通气状态,因此对于有鼻炎的患者来说,不会发生窒息风险。对于做咽喉部手术的患者来说,手术后咽喉部可能会发生一定程度肿胀状态,需要注意维持好呼吸道的通畅情况。因此鼻炎的患者还可以在手术前,适当的使用鼻喷药物和口服药物,来改善鼻部的通气状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/19收听(33178)
鼻塞做全麻手术不会憋死, 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(31157)
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2023/12/29播放(31157)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/23播放(48291)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(48291)
患者大咯血出现窒息时的抢救措施常见分为以下几种情况:1、家中:如果患者在家中出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/20播放(72352)
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1、家中:如果患者在家中出现...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/20播放(72352)
睡觉时有鼻塞通常不会造成窒息死亡。因为呼吸并非必须经过鼻腔,也可以经过口腔。所以当有鼻塞特别严... 宋海涛│北京医院 2023/06/09播放(42011)
睡觉时有鼻塞通常不会造成窒息死亡。因为呼吸并非必须经过鼻腔,也可以经过口腔。所以当有鼻塞特别严...
宋海涛│北京医院
2023/06/09播放(42011)
通常情况下鼻塞不影响全麻的手术死亡率,全麻的手术死亡率在我国,基本上都是要控制在万分之一以下;... 胡永初│上海长征医院 2023/06/10播放(88128)
通常情况下鼻塞不影响全麻的手术死亡率,全麻的手术死亡率在我国,基本上都是要控制在万分之一以下;...
胡永初│上海长征医院
2023/06/10播放(88128)
喉咙有痰导致全麻窒息,建议患者作如下处理:第一个,就是如果全麻术前应该完善电子喉镜、胸片、肺CT等等检查,评估患者上呼吸道、下呼吸道炎症,感染的严重程度。如果考虑炎症比较重、痰液比较多,应该先进行抗炎、止咳、化痰等等对症治疗,等炎症控制好了之后才可能考虑手术。第二个,如果患者在术中或者术后,出现了拔管之后出现窒息或者痰液堵塞气道,临床上需要紧急处理,用直达喉镜下吸取咽喉部的痰液,必要时紧急予以气管插管,清除气道内的一些分泌物,避免患者因为痰液堵塞导致气道痉挛、出现呼吸困难等等表现。对于这样的患者必须加强抗炎治疗,必要时应用激素等等对症的治疗。第三个,就是对于这样的患者经过治疗之后,病情基本稳定后需要继续加大治疗,完善相关检查,观察有没有吸入性肺炎等等相关疾病。
石彬│北部战区总医院
2019/09/19收听(81406)
"甲醛是刺激性的、有毒害的气体,当患者长时间地接触到甲醛,会引发患者身体出现一系列不舒服的情况。对于鼻腔来说,鼻腔黏膜可能会充血、肿胀、发炎,导致患者出现不停的流鼻涕、打喷嚏还有鼻塞的情况。有的时候患者鼻子里面还会有明显的疼痛感,或者是伴有流血的情况。在生活当中,尤其是刚刚装修完的家庭里面,经常会有甲醛刺鼻的气味儿,一定要积极的将甲醛吸附掉或者是注意空气的流通之后检测甲醛达标,患者才可以考虑入住,避免因为甲醛刺激导致患者出现一系列的疾病,给生活带来很大的困扰。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/11收听(22050)
"鼻塞会引起头痛,因为鼻塞的患者大部分都有鼻炎、鼻窦炎的情况,特别是长期鼻塞的患者,特别是伴有脓性鼻涕的患者。当然,这种头痛是有一定的规律的,比如感冒时加重,鼻塞严重时脓鼻涕多时,这种头痛会加重,鼻塞缓解时疼痛会缓解。头痛还有一定的规律性,比如早上起来头痛比较厉害,到中午越来越厉害,下午就会慢慢的减轻,有些伴有一些头晕、头胀的感觉。是否为鼻部引起的疼痛,也要排除一些其他原因,比如高血压、颈椎病以及一些神经源性疼痛,比如三叉神经引起的头痛等。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/12/25收听(35078)
"新型冠状病毒肺炎可能会出现鼻塞的症状,新型冠状病毒肺炎临床上以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者以嗅觉、味觉减退或功能丧失为首发症状,少数患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难、低氧血症,严重的可以进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍、多脏器功能衰竭。重症和危重症患者具有一定的死亡率,一般轻症患者可以仅表现为低热、轻微的乏力、嗅觉及味觉功能障碍,可以没有肺炎的表现。人感染新型冠状病毒后出现的临床症状,按照临床分型可以分为无症状感染者、轻型病例、普通型病例、重症病例、危重症病例,感染后是否发病以及发病的严重程度主要取决于感染病毒的毒力、侵袭力,还与机体的免疫力有关,以及是否接种过新型冠状病毒疫苗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/06/03收听(96578)
"喉咙里有痰导致全麻时出现窒息的情况,非常的危险。在做全麻手术之前,其肺部有炎症,同时有上呼吸道感染的情况,在隐瞒病史病情的情况下,导致喉咙出现痰液而进入麻醉插管,其影响呼吸而导致全麻失败,出现窒息的情况。在全麻马上结束之后,很多患者处于半昏迷状态,若患者有自主呼吸之后再将麻醉管拔出,有些脓痰比较多,可能会导致误吸,在插管之后支气管及肺底部的痰液会阻碍呼吸,导致呼吸不通畅从而出现窒息等严重并发症。"
白晓明│日照市中医医院
2019/07/14收听(72456)
儿童支气管炎咳嗽会导致窒息且情况可能较为严重。当儿童患支气管炎后,气道处于高分泌状态,痰液较多... 李福海│山东大学齐鲁医院 2023/02/16播放(60706)
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李福海│山东大学齐鲁医院
2023/02/16播放(60706)
全身麻醉是作用于中枢神经系统的,所以多数患者会有顾虑,用完全身麻醉以后会有哪些不好的影响。实际... 吕建瑞│西安交通大学第二附属医院 2023/07/09播放(81862)
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吕建瑞│西安交通大学第二附属医院
2023/07/09播放(81862)
患者全麻后能够醒过来,全麻给患者的第一印象是睡觉,在麻醉时要给镇静药、镇痛药、肌松药,监测生命... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/07/15播放(89976)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/07/15播放(89976)
全麻后可能会出现大小便失禁,全麻是通过镇痛镇静和肌肉松弛药及吸入药,通过血液循环进入中枢,抑制... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/27播放(31514)
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2023/12/27播放(31514)
对于绝大部分接受全麻的病人不会影响到记忆,即使有影响到记忆的情况,也是非常小的小概率事件。同时... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(48392)
对于绝大部分接受全麻的病人不会影响到记忆,即使有影响到记忆的情况,也是非常小的小概率事件。同时...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(48392)
鼻塞是否能做全麻手术主要是看鼻塞的病因,比如鼻腔里面有异物形成,如果在局麻下可以解决,不需要全麻手术,能够减少费用,还能够减少痛苦。如果是鼻腔里面有炎症,也不需要手术,比如鼻前庭炎或者鼻腔黏膜充血、水肿,这样的症状只需要在鼻腔黏膜表面涂抹莫匹罗星软膏来消炎,不需要全麻手术,但是如果鼻腔里面长了东西导致了鼻塞,比如鼻息肉或者鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤或者纤维瘤,做全麻手术是可以的,手术主要的目的就是将鼻腔里面的新生物彻底清除,改善鼻腔通气情况。
2019/11/24收听(70310)
"一侧鼻塞可以做全麻手术,因为在全麻时做气管插管,一般是从口腔插管,插入呼吸道维持呼吸。如果需要鼻腔插管,另一侧鼻腔如果通气,也可以经过通气侧鼻腔插管做全麻手术治疗。但是如果一侧鼻腔鼻涕比较多,而且有咳嗽、咳痰的症状,做全麻手术就要注意。因为如果有分泌物比较多的情况,在拔管之后分泌物可能会呛到肺部。还有就是如果肺部有疾病,或者肺部有炎症时也不适合插管。如果肺内炎症比较明显,插管之后可能会引起呼吸道的阻塞或者气管痉挛,在麻醉过程中可能会引起一些危险或者意外。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/11/13收听(17806)
"搬运昏迷或者窒息的伤员时,尤其要注意保持呼吸道通畅,以免诱发呼吸道梗阻,或者出现呼吸骤停,在治疗期间也需要给予氧气,必要时应用简易呼吸器进行辅助呼吸。同时也应该明确合并伤,对于有椎体骨折的病人,不除外有脊髓的损伤,搬运时应该选择硬板床,或者是门板。另外在搬运患者时,应该选择轴式翻身,以免不必要的处理而导致损伤病情的加重,同时也要注意监测血压和心率的变化。在转移患者期间应该注意监测生命指标,及时的进行扩容,维持循环动力学的稳定。同时也要进一步观察瞳孔的改变以及意识的改变,尤其是对于脑出血的病人。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(20246)
"新型肺炎一般并不会出现鼻塞的症状,鼻塞并不是新型肺炎常见的症状。一般在感染新型肺炎之后,患者主要会出现发热、乏力、干咳等症状,其中发热主要是以中低热为主。而乏力主要是因为患者出现发热,并且本身疾病的消耗所导致。咳嗽主要因为在疾病的初期,病毒会侵犯肺外带,所以并不会有明显的咳痰。随着病情持续的进展,患者会出现呼吸困难、呼吸衰竭,新型冠状病毒主要侵犯下呼吸道,因此并不会有明显的上呼吸道症状,鼻塞、流涕这些症状都是比较少见的。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/23收听(44090)
湖北省中西医结合医院 温暖
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