上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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肛裂通常与排便密切相关，4岁宝宝肛裂一直不好，可通常以下方法进行改善：
1、多吃蔬菜：蔬菜内含有较多的纤维素成分，为形成大便必须的条件；
2、多喝水：只有足够量的摄入水分后，肠液才可足够，从而使肠蠕动正常，正常排便后，肛裂也可逐渐缓解；
3、应用生长因子：肛裂的宝宝可以局部喷生长因子，如牛身上提取的碱性生长因子，也可缓解肛裂症状；
4、养成排便习惯：培养4岁宝宝每天排便习惯，促使大便不出现干结，容易排出，也可以减少对肠子造成各种不良影响。
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"患者肛裂长时间不好，就会演变成陈旧性肛裂，陈旧性肛裂时间长了，因为反复的刺激就会产生，像哨兵痔、肛乳头肥大和皮下瘘等伴发的症状。如果成了陈旧性肛裂，建议患者直接手术治疗，因为陈旧性的肛裂很难自己好，保守治疗的效果不是特别明显。陈旧性肛裂一般伴有便秘、肛门狭窄，便后阵发性剧烈疼痛，而且便秘和肛门狭窄会产生恶性循环，一旦肛门狭窄，便秘会加重，便秘反过来反复刺激裂口，导致裂口很难长好，所以直接建议患者手术治疗，是一个恶性循环。手术一般会做肛门括约肌的松解术，首先让肛门恢复到正常状态，等肛门周围的血液供应良好了之后，裂口也会慢慢长好。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/06/01收听(30934)
"肛裂是一种非常常见的肛门病，大部分都是由大便干结、排便困难引起。得了肛裂可以保守治疗，但保守治疗无效、肛裂反复发作，肛裂创面会慢慢纤维化，往往需要手术治疗。建议到正规医院的肛肠科就诊，找专业的肛肠科医生手术。手术后一定要保持大便顺畅，避免大便干结，避免用力排便，避免排便时间过长。同时，手术后可以用高锰酸钾肛门局部每天熏洗、坐浴，有利于创面的恢复。避免肛门着凉，避免久坐、久站，可以在肛门局部每天涂抹复方角菜酸酯乳膏，促进创面的黏膜修复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/06收听(26836)
"肛裂患者反反复复发作，伴有排便痛、排便出血、不愈合，可以使用红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏外涂裂口。同时，可以配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓，或者普济痔疮栓纳肛，起到促进伤口愈合的作用。但是，通过保守治疗未取得明显疗效，这样的情况下，临床就要考虑反复发作，形成陈旧性肛裂的可能性，就需要采取手术的治疗方法。对于肛裂常用的手术方法，是肛门内括约肌挑出切断，这样就可以彻底解决因肛裂造成反复不愈合的情况。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/16收听(46898)
"肛裂一个月不好，对于这种情况容易形成陈旧性肛裂，肛裂的伤口会形成溃疡性伤口，单纯的用药治疗效果不好。建议患者去医院的肛肠科采取手术治疗，一般需要进行肛门括约肌切除手术，主要是针对溃疡性伤口进行切除，然后术后换药治疗，常用的药物有红油膏纱条或者是京万红软膏，可以促进伤口愈合。当伤口愈合之后，肛裂也就治疗好了。同时在术后应该保持大便通畅，避免大便干燥、硬结，可以适当的吃些麻仁丸调理。要注意肛周皮肤的干燥、卫生，可以每次排便后用温盐水清洗或者是用高锰酸钾溶液坐浴。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/01收听(89128)
肛裂发病伤口总是不好，肯定是病因没有去除或保养护理不到位，常见原因包括便秘、腹泻反复发生，有时... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/26播放(58384)
肛裂发病伤口总是不好，肯定是病因没有去除或保养护理不到位，常见原因包括便秘、腹泻反复发生，有时...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/26播放(58384)
"肛裂伤口总是不好可能是肛裂比较严重，诱因也没有祛除，比如便秘。肛裂快要恢复时大便用力、大便干燥，可能会使肛裂再度发作。肛裂愈合的比较慢，需要一至两个月左右逐渐恢复。可以通过口服流质饮食，让大便变稀、变软，方便排出。注意肛门卫生，经常消毒坐浴等方式促进肛裂愈合。治疗最关键的是局部用药促进肛裂愈合，必要时选择手术治疗。肛裂局部用药主要是活血化瘀的药物，比如生肌膏、马应龙痔疮膏、肛泰痔疮栓等都是有利于肛裂恢复。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(47754)
肛裂伤口总是不好，这时应该去看结直肠肛门外科或者肛肠外科的医生，做相应检查，查找裂口不好的原因... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/25播放(55342)
肛裂伤口总是不好，这时应该去看结直肠肛门外科或者肛肠外科的医生，做相应检查，查找裂口不好的原因...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/25播放(55342)
"孩子的年龄比较小，胃肠功能是不完善的，特别是在添加奶粉或者添加辅食的早期，非常容易出现大便干燥或者便秘而出现肛裂。出现这种情况不需要太担心，可以局部使用康复新液或者红霉素软膏，先将康复新液按照1∶4的比例稀释以后，涂抹在肛裂的位置，涂抹红霉素软膏或者是金霉素软膏。在采用上述办法，外敷和涂抹的同时，应该尽可能的让孩子注意饮食，多喝水、多吃蔬菜、多吃水果、多吃纤维素丰富的食物，孩子的大便通畅以后，肛裂的症状也会逐渐的恢复。还可以给孩子按摩腹部，改善胃肠功能，如果孩子的大便特别的干燥，还需要口服肠道微生态制剂，改善肠道微生态环境，如宝乐安、双歧杆菌、布拉氏酵母菌散等。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/09收听(75308)
"宝宝出现肛裂的情况，原因只有一个，就是宝宝出现了便秘的情况，大便干燥、大便变硬、大便变粗。小儿的肛门皮肤和皮下发育还未完全，坚硬的大便很容易引起宝宝的肛门皮肤的皮下撕裂，出现疼痛、出血的情况，这就是外痔引起肛裂的原因。一旦出现了肛裂的情况，宝宝只能使用红霉素眼药膏和康复新液，好多的药物不能使用。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(44972)
宝宝的肛裂经常发生于1-3岁之间，1-3岁是宝宝便秘最好发的年龄，这个年龄叫他吃瓜果、蔬菜他非不干，和父母对着干，有的孩子比较爱吃肉，这时咀嚼功能又没有完全发育，吃粗粮、杂粮没办法完全嚼细、嚼碎，因此容易发生功能性便秘。这时通过饮食治疗、短期药物治疗能够帮到孩子。在治疗方面，治好了便秘肛裂也会好，治疗便秘有一些小妙招，如可以短期使用乳果糖及开塞露，能帮助孩子把宿便排干净。在饮食调理上，建议胡萝卜与橙子混合生榨，每天饮用100mL，能够促进肠蠕动，还能补充维生素，这是非常好的东西。如果短期之内肛门疼痛、出血比较多，可以通过1:10000的高锰酸钾溶液进行坐浴，能够起到控制炎症的作用。
崔旭│福建省妇幼保健院
2020/03/11收听(48462)
"宝宝肛裂在肛肠科是常见的一种疾病，宝宝肛裂多是由于宝宝爱吃零食，喝水少等出现大便干结而引起的，这时如果明确看到肛门有小裂口，每次排便时宝宝非常痛苦，首先，应该让宝宝保持大便通畅，多喝水、多吃些水果。如果严重的还需要通过口服相关的药物，如滋阴润肠口服液，润肠通便，应该保持大便通畅，再通过外用的相关药物，如痔疮膏等相关药物，促进肛门局部的裂口愈合。如果大便继续干结，裂口不容易痊愈，首先应该保持大便通畅。"
张宁│河南省中医院
2017/12/07收听(17082)
"肛裂是肛肠科的常见疾病之一，引起肛裂的原因有两个：第一、肛门小，肛门狭窄。第二、便秘。便秘使大便变粗、变硬，粗硬的大便，经过狭窄的肛门，就会引起肛门撕裂的情况，黏膜及黏膜下组织全层撕裂，就形成肛裂。与典型的肛裂要分清是新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂考虑药物治疗。如果是宝宝的话，可以使用京万红、红霉素眼膏、产精膏进行外涂，促进创面的愈合，同时一定要解决包括便秘的问题。陈旧性肛裂原则上需要手术治疗，因为宝宝的生长能力比较强的，即使陈旧性肛裂，一般也很少采用手术治疗。通过药物治疗外喷康复新液，处理好便秘，宝宝的肛裂也是完全可以愈合的。"
2018/06/17收听(17876)
宝宝肛裂主要是便秘引起的，小孩饮食习惯不好、挑食会引起肛裂，是肛门的裂伤，我们知道肛门是控制排... 胡宝辉│惠州市中心人民医院 2023/01/20播放(74328)
宝宝肛裂主要是便秘引起的，小孩饮食习惯不好、挑食会引起肛裂，是肛门的裂伤，我们知道肛门是控制排...
胡宝辉│惠州市中心人民医院
2023/01/20播放(74328)
"肛裂的时间久了，会形成陈旧性的肛裂。陈旧性肛裂是很难愈合的，因为它伴有肛门括约肌的痉挛，导致裂口周围的血液供应不好，时间长了会形成白色的溃疡，这种裂口是很难愈合的。如果想要裂口尽早的愈合，需要手术的干预，需要做肛门括约肌的松解或者人工扩肛术，让括约肌回到它正常的状态，这样肛门裂口周围的血运供应就比较丰富，带来充足的营养，裂口可以很快的长好。另外陈旧性肛裂会形成便秘，便秘和肛裂反复相互的刺激，则很难愈合，需要尽快的手术治疗。"
2019/04/15收听(95030)
"四岁的宝宝得了虫牙也就是龋齿，需要到专业的口腔科进行牙体治疗。医师一般会检查四岁孩子龋齿的具体情况，必要时可以拍摄乳牙的牙片，查看其龋坏的深度。如果龋坏程度较浅，可以应用牙科的高速涡轮钻将龋坏的部分去除干净，再应用牙科专用的充填材料将龋坏的部分充填好。但是如果龋齿的龋坏较深，已经发展到乳牙牙髓的阶段，就需要针对乳牙进行乳牙的根管治疗，根管治疗后可以考虑做乳牙的预成冠保护牙齿。如果没有条件，也可以暂行观察，等待乳恒交替。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(82058)
"4岁的儿童锁骨骨折，4岁的儿童属于幼儿，这时候的儿童骨质比较柔软，钙质相对成年人较少，骨质柔软故骨折不会是粉碎性的，一般是青枝骨折，骨折以后的移位也不会太大，所以采取保守治疗。保守治疗的措施有几种：1、锁骨带固定；2、八字绷带固定。这2种固定方式都需要患儿平卧，保持平卧的姿势，保持骨折的对位和对线。保守治疗在2-3周骨折就可以愈合，儿童骨折愈合能力比成年人强很多，如果骨折移位较大合并神经血管损伤则有手术探查的指征，大部分儿童骨折时保守治疗就可以收到很好的效果。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/04收听(10942)
四岁宝宝发生口腔溃疡以后，应帮助孩子刷牙，叮嘱孩子养成良好的口腔卫生习惯，做到饭后一定要及时漱口，清除掉口腔溃疡表面的食物残渣，防止局部发生口腔溃疡面的感染。当孩子发生口腔溃疡以后比较疼，在这个过程中应注意饮食调理，不要吃麻辣、辛辣、刺激的食物，以及油炸、腌制食物也尽量少摄入，多吃一些容易消化的蔬菜和水果。水果方面不要吃特别酸的食物，防止对于口腔溃疡面产生激惹，促使疼痛发生。口腔溃疡发生以后，可以给孩子外用促进口腔溃疡愈合的外用药物，可以到药店买漱口水或者各种口腔溃疡膜来外用，促进口腔溃疡的愈合。在发生口腔溃疡以后，护理得当的情况下，两周左右可以好转。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/01收听(73964)
"四岁的宝宝出现口腔溃疡需要进行局部溃疡面的治疗或者身体的调理来缓解。造成口腔溃疡的原因是由于缺乏维生素营养，或者身体抵抗力下降，而造成的复发性口腔溃疡的问题，可以进行局部的治疗，局部应用开喉剑喷雾剂，有效缓解口腔溃疡的疼痛、糜烂现象。同时进行身体必要元素的补充，可以有效缓解口腔溃疡的发生。如果出现病毒性感染或疱疹性口腔炎症，也会造成口腔溃疡的问题，需要进行抗病毒治疗来缓解。可以有效防止出现严重病变而造成的一些问题，需要采取相关性的治疗，防止出现口腔溃疡的持续性存在和造成的黏膜损伤问题。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/08收听(55580)
"4岁的宝宝腹泻如果没有感染中毒症状，比如发烧、精神差，也没有脱水的症状如口渴明显、尿少，病情相对较轻居家口服药物治疗就可以，通常可以吃点益生菌如双歧杆菌，也可以空腹服用蒙脱石散止泻，注意饮食清淡，不要吃油腻的食物就可以。如果4岁宝宝腹泻的同时伴有高烧、精神差、脱水，就要喝低渗口服补液预防和纠正脱水，而且应该到医院去化验血常规C反应蛋白、大便常规加隐血了解感染状况，针对病因进行治疗。如果是病毒感染一般是对症治疗，如果有细菌感染的依据，常用阿莫西林或者头孢类抗生素治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/02/26收听(51124)
"四岁的宝宝有虫牙，要进行积极的治疗，包括补牙处理。四岁宝宝补牙配合比较困难，首先要做好孩子的安抚工作，尽量做好安抚工作，在常规下进行补牙处理。没有波及到牙髓，为比较浅的龋坏，可以进行保守性补牙。如果波及到牙髓，龋洞比较深，且有疼痛，引起牙髓炎症或者是根尖炎症的情况下，就需要做根管治疗，可以在局部麻醉下进行。对于孩子来讲，做好安抚工作至关重要，对于不配合的孩子，可以考虑带有一点强制来进行，但是现在强制治疗已经不太提倡，有可能给孩子造成心理上的阴影，同时强制治疗下，也会有一些操作可能伤到孩子的口腔黏膜等等。对于配合非常困难的孩子，可以考虑在全身麻醉下来完成牙科治疗的操作。同时，应该做好口腔护理，预防和控制龋齿的进一步发展，平时少吃零食、甜食，做好口腔卫生。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/05/11收听(17960)
湖北省中西医结合医院 温暖
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