提示类风湿关节炎活动的指标,包括以下三个方面:
1、临床症状:主要是患者的关节肿胀次数、关节肿胀部位,以及关节肿胀数量。一般情况下,当类风湿关节炎治疗后症状逐渐缓解,关节疼痛的数量、时间,以及肿胀严重程度,都应逐渐减轻、减少,甚至消失。如果原本症状已经缓解,症状又进一步加重,关节肿胀、疼痛的数量和次数都在增加,往往提示类风湿关节炎的药物控制不佳,疾病处于活动期。
2、实验室检查:包括血沉、C-反应蛋白、类风湿因子,以及CCP等指标,同时血常规里的白细胞、血小板,以及血红蛋白含量,也在一定程度上能够反映类风湿关节炎是否处于活动。
实验室检查是最为客观的检查指标,最简单、直接的就是血沉和C-反应蛋白检查。如果疾病处于活动期,最先上升的指标是C-反应蛋白,血沉也会进一步上升。如果患者疾病得到控制,C-反应蛋白最先开始下降,血沉也会进一步下降。因此,血沉和C-反应蛋白是最为客观评价类风湿关节炎活动的指标。
另外,如果患者治疗效果好,治疗及时,类风湿因子以及CCP的指标出现下降或者上升,也是用来反映类风湿关节炎的活动指标因素。另外,如果患者出现贫血、白细胞数量下降、血小板数量减少,这都提示类风湿关节炎存在一定活动性。
3、关节外表现:如反复出现溃疡、脉管炎等,这些症状都是用于评估类风湿关节是否活动的指标。除了关节症状以及实验室检查外,关节外的表现,比如反复发生血管溃疡,或者多个关节肿胀等,都从侧面进一步提示类风湿关节炎处于活动期。