中日友好医院
针灸科
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右侧肩胛骨下隐痛，肩胛骨本身有很多肌肉附着，比方说附着在内侧的肩胛提肌，附着整个肩胛骨内侧缘的菱形肌，还有肩胛骨本身冈上窝有冈上肌，冈下窝覆盖有冈下肌，这些肌肉损伤，都可能造成肩胛骨疼痛。还有一个比较特殊的肌肉叫肩胛下肌，附着在肩胛骨的内侧面，它的止点在肱骨的小结节。这个肌肉如果有损伤，可能导致肩胛骨的里面疼痛。
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"右侧后背肩胛骨下隐痛是怎么回事？临床上右侧肩胛骨，也就是右侧肩背部的隐痛，一般常见于以下几个方面：第一、肩背部的筋膜炎，多见于受凉、伏案工作或者吹空调等，诱发右侧肩胛骨区域的无菌性炎症，一般疼痛范围面积较大，有时可累及右侧肩部和颈部，可伴有右侧肩颈的活动受限，查体可有明显的压痛点，治疗主要是以休息、热敷、理疗、口服抗炎镇痛类药物，大多数可以获得缓解，具有一定的自愈性；第二、右侧肩胛骨局部的疾病，如肩胛骨下的弹力纤维瘤，或者肩胛骨周围的骨膜骨炎或者感染、结核等等，也会导致肩胛骨下方的隐痛；第三、神经根型颈椎病，由于颈椎退变增生，压迫到了支配右侧后背肩胛骨区域的神经，也会导致肩胛骨区域的疼痛以及麻木，同时伴有颈椎病的其他症状，如头晕、恶心、手麻等等；第四、见于牵涉性疼痛，如右侧的胸膜炎或者是由于肝胆系统疾病，胆绞痛、胆结石等等，有时牵涉至右侧后背肩胛骨区域的疼痛，大多数还会伴有黄疸、恶心、呕吐、厌油腻等其他消化道的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(81487)
"右侧后背肩胛骨下隐痛，要明确这个问题的原因，首先还是要进行一个简单的体格检查。背部的肌肉分为以下几组，从浅到深，分别是背阔肌、斜方肌，还有一些小的肌肉群，比如冈上肌和冈下肌。这些肌肉有自己的附属组织，比如韧带、筋膜和其他软组织结构，这些组织的损伤和劳损都可以导致疼痛。出现了右侧后背肩胛骨下的隐痛，首先我们要在这个部位的附近找一找有没有压痛点的出现，如果有压痛点，基本可以考虑是劳损导致的隐痛。对于这个问题的处理，首先我们先要祛除劳损的诱因，比如避免长期久坐看电脑，避免一个姿势过于长的时间。除此之外，止痛方面我们还可以采用保守治疗的方法，比如按摩、推拿、拔罐、针刺和艾灸的方法，都是可以考虑使用的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25收听(78164)
右侧后背肩胛骨下面出现隐痛的症状，考虑为背部斜方肌、竖脊肌劳损所致的可能性大。出现了这样的症状，需要做胸片检查，排除胸部里面内脏有疾病的可能性才行。可以暂时服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物，根据检查结果调整药物。可以到医院康复科或者针灸科做背部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇，可以局部热敷。这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，如果治疗得当，半个月左右应该可以治疗好。如果恢复比较慢，也可以输液治疗，使用血塞通等，效果都还是比较好。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/28收听(82258)
"右侧后背肩胛骨下隐痛，最常见的是肩关节周围炎，病人还会有右上肢活动受限，通常中老年人发生的比较多，尤其是慢性劳损或者长时间的伏案工作。也有一部分患者合并有颈椎病，可以适当进行局部的理疗或者热敷，锻炼蜘蛛爬墙的动作，如果没有好转，可以进行肩关节核磁共振检查，进一步排除器质性病变。还有一种情况就是肝脏的病变，如果是慢性肝炎，可能会导致肝脏包膜的牵张，出现右侧季肋区疼痛或者右侧肩背部的不适，超声检查可以发现肝脏的占位性病变。也有一种情况是肺组织占位，表现为不典型的症状，就是肩背部疼痛，也有病人可能会伴有咳嗽、咳痰，需要明确诊断，必要时可以进行手术治疗。肩关节周围疼痛预示着很多疾病的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(34056)
后背右侧隐痛可能有以下几种原因：1、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现右后背的隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。2、肋间神经痛，肋间神经痛是常在肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的营养神经以及封闭的治疗。3、肋骨的疾病，当肋骨出现来了肿瘤或者转移瘤时，也会出现一侧背部的隐痛。这时可以出现背部肋骨处的疼痛，要进行肋骨CT、ECT的检查来诊断。4、肺部和胸膜的疾病，当肺部出现了肿瘤、炎症或胸膜肿瘤，这时要进行肺部的CT或相关的病理检查进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/11收听(19435)
右侧肩胛骨下隐痛时首先要明确原因，进行一个简单的体格检查，查看肩部活动情况，判断疼痛和肩胛肌肉... 吴小丽│海南省人民医院 2020/05/13播放(52945)
右侧肩胛骨下隐痛时首先要明确原因，进行一个简单的体格检查，查看肩部活动情况，判断疼痛和肩胛肌肉...
吴小丽│海南省人民医院
2020/05/13播放(52945)
"如果出现左侧后背肩胛骨下隐痛的情况，可能有以下情况：第一种常见的原因要考虑是由于长期的不良姿势习惯，或者受凉等因素引起的背部筋膜炎，这种情况是一种无菌性炎症的表现，对于这种情况可以做局部的热敷、理疗，疼痛明显的也可以外用止痛膏药，或者外涂扶他林乳膏等对症治疗。平时还要注意保持良好的姿势习惯，也可以经常做眼镜蛇动作，有利于颈背部的保健。第二种情况需要考虑是一些其他疾病放射引起的，比如心脏的原因或者胃反流性食管炎的原因，需要去医院进一步做相关的检查明确病因，然后在医生的指导下，根据相应的病因进行针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/06收听(66899)
右侧肩胛下缘隐痛可以有很多原因，最多见的是肝胆疾病和胸部疾病的反射，如肝病、胆病、胆结石等疾病... 冀占岭│包头市肿瘤医院 2019/01/17播放(69141)
右侧肩胛下缘隐痛可以有很多原因，最多见的是肝胆疾病和胸部疾病的反射，如肝病、胆病、胆结石等疾病...
冀占岭│包头市肿瘤医院
2019/01/17播放(69141)
"后背右侧肋骨隐痛，可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样疼痛，要早期查体和诊断，必要时进行营养神经，以及封闭的治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以出现背部肋骨处的隐痛或刺痛，在潜伏期过后可以出现疱疹，到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋骨疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时，可以出现后背肋骨处的疼痛，要进行肋骨的CT、ECT检查来诊断。第四、皮神经炎，皮神经炎时可以出现皮神经支配区的隐痛、刺痛的症状，要早期查体来诊断和治疗。"
2020/05/22收听(52255)
右侧后背肋骨下隐痛有多个原因：1、常见原因首先就是肋骨、肋间肌、肋间神经本身的疾病损伤以及劳损产生的炎症刺激所导致的疼痛，常见的比如剧烈运动、长期高负荷劳作、冷热刺激以及病毒感染造成的肋间神经炎都可以产生这种隐痛；2、肺部的胸膜炎，如果有胸膜炎的存在，胸膜炎的炎性刺激出现隐痛，而且还会有随呼吸运动而产生隐痛；3、肝脏以及胆囊疾病，比如胆石症、胆囊炎都会出现隐痛。出现右侧后背肋骨下隐痛以后最常用的就是制动休息，可以外用活血化瘀的药物以及口服消药镇痛药物，观察一周，如果一周以后明显缓解，只须注意保养即可，如果不见缓解需要及时的就医。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(18293)
后背右侧上方出现隐痛，主要有以下几种原因：1、运动量过大：如果体育锻炼过度或者从... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/22播放(93951)
后背右侧上方出现隐痛，主要有以下几种原因：
1、运动量过大：如果体育锻炼过度或者从...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/22播放(93951)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(85330)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(85330)
"出现后背右侧肋骨疼痛症状，最常见的就是由于腰背部肌肉劳损导致。腰背部肌肉劳损的患者，会出现后背部右侧肋骨下方的疼痛症状。在劳累或者过量活动之后，局部会出现疼痛加重的感觉，而休息之后疼痛会有所减轻，主要是因为局部的长期的损伤，使局部出现了瘢痕以及炎症，导致局部出现血液循环障碍的情况，从而引发局部隐隐作痛的症状。还可能患有腰背肌筋膜炎，筋膜炎的患者，多数都是由于寒冷、潮湿的环境刺激所引发，也会通过腰部的过量活动引发局部的筋膜炎，出现局部的疼痛，通过适当活动后疼痛能缓解。出现症状后应该及时的就诊，确诊后对症的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(22201)
"左侧后背肩胛骨下隐痛应该如何缓解，首先要避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作，或者是背比较重的书包，因为这些活动都会增加腰部、肩胛部的肌肉的负荷会引起肩胛部肌肉的劳损，会加重肩胛部肌肉的慢性炎症，从而引起疼痛，因此要避免这些活动。其次可以使用局部热敷，改善疼痛区域的血液循环，加快组织的愈合，可以缓解症状，然后可以服用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解疼痛，要是伴有肩胛部僵硬感，还可以服用盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(36344)
"后背右侧肩胛骨下面疼痛，主要是由于肌肉筋膜炎产生，主要原因在于长时间的伏案工作、平日缺乏锻炼，还有着凉的因素所引起。最主要还是加强功能锻炼，同时避免着凉，弯腰低头时间过久。日常生活当中也要注意多做户外运动，包括快走、慢跑、太极等有氧运动，能够有效的促进肌肉、骨骼力量。同时有时间也可以多做小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳等。前两种小燕飞和平板支撑比较适合于初学者，动作比较简单，三点支撑、五点支撑对肌肉力量要求比较强，但是锻炼效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(42583)
"脖子、后背、右侧肋下隐痛的情况需要注意，这种情况肌肉紧张、筋膜炎有可能常因不良姿势，比如歪着身子、低头伏案工作、玩手机、搬重物等，引起一侧肌肉疼痛。如果抱孩子等，也容易造成一侧脖子和后背肌肉酸痛、炎症物质渗出、乳酸堆积，这种情况在长期劳累、受凉以后容易出现。如果肋下疼痛，注意有没有咳嗽、咳痰、恶心、反酸等，需要排除肺部和胃肠道疾病的情况，而脖子和后背疼痛也会因为这些炎症刺激引起放射痛。其他的骨科疾病，比如骨质疏松、骨质增生，以及退行性变等，也会造成后背、脖子，以及肋侧疼痛，同时还要注意有没有像炎症或者因为血管疾病、肿瘤等造成的疼痛，这些情况都需要检查清楚并对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(67549)
"出现右侧肋骨下方隐痛症状的同时，还出现了后背疼痛的症状。这种情况是比较明显的肋间神经刺激症状，尤其是胸椎小关节紊乱症的患者，背部疼痛和一侧肋骨下同时出现疼痛，是关节紊乱症的典型症状。关节紊乱是一种胸椎上下相邻两个椎体，甚至多个椎体发生前倾的移位现象，使胸椎两侧的韧带、横突、以及椎间孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎间孔，当中有肋间神经穿出分布在肋骨下缘。一旦椎间孔受到挤压，胸椎两侧的软组织会因为牵拉变形，出现局部类似炎症的渗出。导致肋间神经出现轻度的刺激性水肿，产生肋间神经分布区域的疼痛症状。"
2019/08/03收听(32346)
出现右侧肋骨下隐痛、后背疼痛的症状，可能是由于肋间神经受到刺激而引起的症状，尤其是胸椎小关节紊乱症的患者，一侧的肋骨和背部会同时出现疼痛的症状。关节紊乱是一种胸椎上下相邻两个椎体甚至多个椎体发生前倾的移位现象，使胸椎两侧的横突、韧带以及椎间孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎间孔。当中间有肋间神经穿出，分布在肋骨的下缘，一旦椎间孔受到挤压，胸椎两侧的软组织会因为牵拉变形，出现局部类似炎症的渗出，导致肋间神经出现轻度的刺激性水肿，产生肋间神经分布区域的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(23276)
"右侧肋骨下隐痛、后背疼痛，主要考虑肝脏疾病，多见于肝炎、肝硬化，最终导致肝脏恶性肿瘤，出现右侧肋骨下疼痛，同时有后背部疼痛，疼痛时表现为恶心、呕吐，持续性钝痛，有时伴体重减轻、贫血、厌食等全身衰竭表现。还有可能是胆管性疾病，常见胆管炎、胆管结石发作，表现为右侧肋骨下疼痛，同时有寒战、发热、皮肤巩膜黄染，有时疼痛可向右背部放射。常见各种类型的胆囊炎、胆囊恶性肿瘤也可导致右侧肋骨下疼痛，同时向右侧肩部、右侧后背部放射，经彩超检查可以明确诊断。或是带状疱疹，为带状疱疹病毒引起沿肋骨存在的压痛点，见皮肤内存在疱疹，疼痛剧烈，多呈刀割样疼痛。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(51091)
"右侧肋骨下以及右后背隐痛可能有以下几种原因：第一、胆囊或者肝脏的疾病，当有胆囊炎、胆囊结石或者肝脏肿瘤时，就会出现右侧肋骨下以及右侧后背部的隐痛，这时要进行彩超、CT的检查来进一步确诊和治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以导致一侧肋骨下或者后背的疼痛，常表现为隐痛或者放射痛，需要进行封闭治疗。第三、带状疱疹早期，在带状疱疹的早期可以出现肋骨下以及后背部的疼痛，在潜伏期过后可以有疱疹的出现，要到皮肤科进行就诊和治疗。第四、肋骨肿瘤，如果肋骨有多发的转移瘤时，就会出现肋骨下方以及肋骨后背侧的隐痛，这时要进行CT以及相关的X线片检查来确诊和治疗。"
2020/01/14收听(17466)
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