中日友好医院
针灸科
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右侧肩胛骨下隐痛，肩胛骨本身有很多肌肉附着，比方说附着在内侧的肩胛提肌，附着整个肩胛骨内侧缘的菱形肌，还有肩胛骨本身冈上窝有冈上肌，冈下窝覆盖有冈下肌，这些肌肉损伤，都可能造成肩胛骨疼痛。还有一个比较特殊的肌肉叫肩胛下肌，附着在肩胛骨的内侧面，它的止点在肱骨的小结节。这个肌肉如果有损伤，可能导致肩胛骨的里面疼痛。
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"右侧后背肩胛骨下隐痛是怎么回事？临床上右侧肩胛骨，也就是右侧肩背部的隐痛，一般常见于以下几个方面：第一、肩背部的筋膜炎，多见于受凉、伏案工作或者吹空调等，诱发右侧肩胛骨区域的无菌性炎症，一般疼痛范围面积较大，有时可累及右侧肩部和颈部，可伴有右侧肩颈的活动受限，查体可有明显的压痛点，治疗主要是以休息、热敷、理疗、口服抗炎镇痛类药物，大多数可以获得缓解，具有一定的自愈性；第二、右侧肩胛骨局部的疾病，如肩胛骨下的弹力纤维瘤，或者肩胛骨周围的骨膜骨炎或者感染、结核等等，也会导致肩胛骨下方的隐痛；第三、神经根型颈椎病，由于颈椎退变增生，压迫到了支配右侧后背肩胛骨区域的神经，也会导致肩胛骨区域的疼痛以及麻木，同时伴有颈椎病的其他症状，如头晕、恶心、手麻等等；第四、见于牵涉性疼痛，如右侧的胸膜炎或者是由于肝胆系统疾病，胆绞痛、胆结石等等，有时牵涉至右侧后背肩胛骨区域的疼痛，大多数还会伴有黄疸、恶心、呕吐、厌油腻等其他消化道的症状。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/17收听(81488)
"右侧后背肩胛骨下隐痛，要明确这个问题的原因，首先还是要进行一个简单的体格检查。背部的肌肉分为以下几组，从浅到深，分别是背阔肌、斜方肌，还有一些小的肌肉群，比如冈上肌和冈下肌。这些肌肉有自己的附属组织，比如韧带、筋膜和其他软组织结构，这些组织的损伤和劳损都可以导致疼痛。出现了右侧后背肩胛骨下的隐痛，首先我们要在这个部位的附近找一找有没有压痛点的出现，如果有压痛点，基本可以考虑是劳损导致的隐痛。对于这个问题的处理，首先我们先要祛除劳损的诱因，比如避免长期久坐看电脑，避免一个姿势过于长的时间。除此之外，止痛方面我们还可以采用保守治疗的方法，比如按摩、推拿、拔罐、针刺和艾灸的方法，都是可以考虑使用的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25收听(78164)
右侧后背肩胛骨下面出现隐痛的症状，考虑为背部斜方肌、竖脊肌劳损所致的可能性大。出现了这样的症状，需要做胸片检查，排除胸部里面内脏有疾病的可能性才行。可以暂时服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物，根据检查结果调整药物。可以到医院康复科或者针灸科做背部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调、吹风扇，可以局部热敷。这种情况，病情不是很严重，不用过于担心，如果治疗得当，半个月左右应该可以治疗好。如果恢复比较慢，也可以输液治疗，使用血塞通等，效果都还是比较好。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/28收听(82258)
"右侧后背肩胛骨下隐痛，最常见的是肩关节周围炎，病人还会有右上肢活动受限，通常中老年人发生的比较多，尤其是慢性劳损或者长时间的伏案工作。也有一部分患者合并有颈椎病，可以适当进行局部的理疗或者热敷，锻炼蜘蛛爬墙的动作，如果没有好转，可以进行肩关节核磁共振检查，进一步排除器质性病变。还有一种情况就是肝脏的病变，如果是慢性肝炎，可能会导致肝脏包膜的牵张，出现右侧季肋区疼痛或者右侧肩背部的不适，超声检查可以发现肝脏的占位性病变。也有一种情况是肺组织占位，表现为不典型的症状，就是肩背部疼痛，也有病人可能会伴有咳嗽、咳痰，需要明确诊断，必要时可以进行手术治疗。肩关节周围疼痛预示着很多疾病的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/21收听(34056)
右侧后背肩胛骨下隐痛可能有以下的原因：<... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(28594)
右侧后背肩胛骨下隐痛可能有以下的原因：<...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/16播放(28594)
后背右侧隐痛可能有以下几种原因：1、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现右后背的隐痛，在潜伏期1-2周过后可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。2、肋间神经痛，肋间神经痛是常在肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的营养神经以及封闭的治疗。3、肋骨的疾病，当肋骨出现来了肿瘤或者转移瘤时，也会出现一侧背部的隐痛。这时可以出现背部肋骨处的疼痛，要进行肋骨CT、ECT的检查来诊断。4、肺部和胸膜的疾病，当肺部出现了肿瘤、炎症或胸膜肿瘤，这时要进行肺部的CT或相关的病理检查进行诊断。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/11收听(19436)
右侧肩胛骨下隐痛时首先要明确原因，进行一个简单的体格检查，查看肩部活动情况，判断疼痛和肩胛肌肉... 吴小丽│海南省肿瘤医院 2023/09/15播放(52946)
右侧肩胛骨下隐痛时首先要明确原因，进行一个简单的体格检查，查看肩部活动情况，判断疼痛和肩胛肌肉...
吴小丽│海南省肿瘤医院
2023/09/15播放(52946)
"如果出现左侧后背肩胛骨下隐痛的情况，可能有以下情况：第一种常见的原因要考虑是由于长期的不良姿势习惯，或者受凉等因素引起的背部筋膜炎，这种情况是一种无菌性炎症的表现，对于这种情况可以做局部的热敷、理疗，疼痛明显的也可以外用止痛膏药，或者外涂扶他林乳膏等对症治疗。平时还要注意保持良好的姿势习惯，也可以经常做眼镜蛇动作，有利于颈背部的保健。第二种情况需要考虑是一些其他疾病放射引起的，比如心脏的原因或者胃反流性食管炎的原因，需要去医院进一步做相关的检查明确病因，然后在医生的指导下，根据相应的病因进行针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/03/06收听(66900)
右侧肩胛下缘隐痛可以有很多原因，最多见的是肝胆疾病和胸部疾病的反射，如肝病、胆病、胆结石等疾病... 冀占岭│包头市肿瘤医院 2023/08/06播放(69142)
右侧肩胛下缘隐痛可以有很多原因，最多见的是肝胆疾病和胸部疾病的反射，如肝病、胆病、胆结石等疾病...
冀占岭│包头市肿瘤医院
2023/08/06播放(69142)
"后背右侧肋骨隐痛，可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样疼痛，要早期查体和诊断，必要时进行营养神经，以及封闭的治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以出现背部肋骨处的隐痛或刺痛，在潜伏期过后可以出现疱疹，到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋骨疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时，可以出现后背肋骨处的疼痛，要进行肋骨的CT、ECT检查来诊断。第四、皮神经炎，皮神经炎时可以出现皮神经支配区的隐痛、刺痛的症状，要早期查体来诊断和治疗。"
2020/05/22收听(52256)
后背右侧上方出现隐痛，主要有以下几种原因：1、运动量过大：如果体育锻炼过度或者从... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/22播放(46976)
后背右侧上方出现隐痛，主要有以下几种原因：
1、运动量过大：如果体育锻炼过度或者从...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/22播放(46976)
"出现后背右侧肋骨疼痛症状，最常见的就是由于腰背部肌肉劳损导致。腰背部肌肉劳损的患者，会出现后背部右侧肋骨下方的疼痛症状。在劳累或者过量活动之后，局部会出现疼痛加重的感觉，而休息之后疼痛会有所减轻，主要是因为局部的长期的损伤，使局部出现了瘢痕以及炎症，导致局部出现血液循环障碍的情况，从而引发局部隐隐作痛的症状。还可能患有腰背肌筋膜炎，筋膜炎的患者，多数都是由于寒冷、潮湿的环境刺激所引发，也会通过腰部的过量活动引发局部的筋膜炎，出现局部的疼痛，通过适当活动后疼痛能缓解。出现症状后应该及时的就诊，确诊后对症的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(22202)
右侧后背肋骨下隐痛有多个原因：1、常见原因首先就是肋骨、肋间肌、肋间神经本身的疾病损伤以及劳损产生的炎症刺激所导致的疼痛，常见的比如剧烈运动、长期高负荷劳作、冷热刺激以及病毒感染造成的肋间神经炎都可以产生这种隐痛；2、肺部的胸膜炎，如果有胸膜炎的存在，胸膜炎的炎性刺激出现隐痛，而且还会有随呼吸运动而产生隐痛；3、肝脏以及胆囊疾病，比如胆石症、胆囊炎都会出现隐痛。出现右侧后背肋骨下隐痛以后最常用的就是制动休息，可以外用活血化瘀的药物以及口服消药镇痛药物，观察一周，如果一周以后明显缓解，只须注意保养即可，如果不见缓解需要及时的就医。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(18294)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/17播放(85330)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/17播放(85330)
"左侧后背肩胛骨下隐痛应该如何缓解，首先要避免长时间伏案工作、经常弯腰劳作，或者是背比较重的书包，因为这些活动都会增加腰部、肩胛部的肌肉的负荷会引起肩胛部肌肉的劳损，会加重肩胛部肌肉的慢性炎症，从而引起疼痛，因此要避免这些活动。其次可以使用局部热敷，改善疼痛区域的血液循环，加快组织的愈合，可以缓解症状，然后可以服用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片缓解疼痛，要是伴有肩胛部僵硬感，还可以服用盐酸乙哌立松片来缓解肌肉的痉挛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/07收听(36344)
后背右侧肩胛骨下方疼痛的常见原因包括筋膜炎、局部外伤和肝胆疾病。1、筋膜炎：患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/08播放(32933)
后背右侧肩胛骨下方疼痛的常见原因包括筋膜炎、局部外伤和肝胆疾病。
1、筋膜炎：患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/08播放(32933)
"后背右侧肩胛骨下面疼痛，主要是由于肌肉筋膜炎产生，主要原因在于长时间的伏案工作、平日缺乏锻炼，还有着凉的因素所引起。最主要还是加强功能锻炼，同时避免着凉，弯腰低头时间过久。日常生活当中也要注意多做户外运动，包括快走、慢跑、太极等有氧运动，能够有效的促进肌肉、骨骼力量。同时有时间也可以多做小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳等。前两种小燕飞和平板支撑比较适合于初学者，动作比较简单，三点支撑、五点支撑对肌肉力量要求比较强，但是锻炼效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(42584)
"脖子、后背、右侧肋下隐痛的情况需要注意，这种情况肌肉紧张、筋膜炎有可能常因不良姿势，比如歪着身子、低头伏案工作、玩手机、搬重物等，引起一侧肌肉疼痛。如果抱孩子等，也容易造成一侧脖子和后背肌肉酸痛、炎症物质渗出、乳酸堆积，这种情况在长期劳累、受凉以后容易出现。如果肋下疼痛，注意有没有咳嗽、咳痰、恶心、反酸等，需要排除肺部和胃肠道疾病的情况，而脖子和后背疼痛也会因为这些炎症刺激引起放射痛。其他的骨科疾病，比如骨质疏松、骨质增生，以及退行性变等，也会造成后背、脖子，以及肋侧疼痛，同时还要注意有没有像炎症或者因为血管疾病、肿瘤等造成的疼痛，这些情况都需要检查清楚并对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(67550)
"右侧肋骨下隐痛、后背疼痛，主要考虑肝脏疾病，多见于肝炎、肝硬化，最终导致肝脏恶性肿瘤，出现右侧肋骨下疼痛，同时有后背部疼痛，疼痛时表现为恶心、呕吐，持续性钝痛，有时伴体重减轻、贫血、厌食等全身衰竭表现。还有可能是胆管性疾病，常见胆管炎、胆管结石发作，表现为右侧肋骨下疼痛，同时有寒战、发热、皮肤巩膜黄染，有时疼痛可向右背部放射。常见各种类型的胆囊炎、胆囊恶性肿瘤也可导致右侧肋骨下疼痛，同时向右侧肩部、右侧后背部放射，经彩超检查可以明确诊断。或是带状疱疹，为带状疱疹病毒引起沿肋骨存在的压痛点，见皮肤内存在疱疹，疼痛剧烈，多呈刀割样疼痛。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(51092)
"出现右侧肋骨下方隐痛症状的同时，还出现了后背疼痛的症状。这种情况是比较明显的肋间神经刺激症状，尤其是胸椎小关节紊乱症的患者，背部疼痛和一侧肋骨下同时出现疼痛，是关节紊乱症的典型症状。关节紊乱是一种胸椎上下相邻两个椎体，甚至多个椎体发生前倾的移位现象，使胸椎两侧的韧带、横突、以及椎间孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎间孔，当中有肋间神经穿出分布在肋骨下缘。一旦椎间孔受到挤压，胸椎两侧的软组织会因为牵拉变形，出现局部类似炎症的渗出。导致肋间神经出现轻度的刺激性水肿，产生肋间神经分布区域的疼痛症状。"
2019/08/03收听(32346)
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